El cáncer de tiroides - diagnóstico debe ser oportuna

El cáncer de tiroides (TC) no es fácil de identificar en las primeras etapas, ya que la característica de este tipo de cáncer es que a menudo se desarrolla en la presencia de otras enfermedades de la glándula tiroides y al principio casi no se manifiesta. Sin embargo, para identificar las primeras etapas del cáncer de tiroides puede ser: equipo moderno permite.

Principios básicos de diagnóstico de cáncer de tiroides

El diagnóstico de cáncer de tiroides ocurre con mayor frecuencia durante el examen médico y el ultrasonido examen del cuerpo, por lo que la ecografía tiroidea hoy Tiroides ecografía - para examinar la evidencia   Es el método diagnóstico principal para detectar el cáncer.

Otra no menos informativa método es una biopsia seguida de contenido de la citología. Que la citología de laboratorio para determinar lo peligroso el tumor, puesto que el pronóstico depende de la forma diferenciada (es decir, tener algún tipo de especialización, por ejemplo, similar al tejido de la que se forman) de sus células.

Si es necesario para el diagnóstico y la extensión del tumor se llevan a cabo y otras pruebas diagnósticas - tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (MRI), tomografía de positrones bemissionnaya (PET), de rayos X y de radioisótopos gammagrafía de la glándula tiroides.

Puede detectar el cáncer de tiroides médico durante el examen

Absolutamente sobre la base del examen del paciente diagnosticado de venta cáncer de tiroides, por supuesto, no es posible, debe ser despertado para confirmar con los métodos de investigación adicionales.

Sin embargo, un médico experimentado tras el interrogatorio y el examen del paciente se puede sospechar cáncer de tiroides. En este caso, el paciente se dirige principalmente a los EE.UU..

Ecografía de la tiroides

La ecografía permite investigar la glándula tiroides sin dañarlo (es decir, un método no invasivo de diagnóstico) y no irradiados. Esto revela los tamaños de los tumores hasta 1 a 2 cm, sus dimensiones están determinadas por los contornos de la estructura, la presencia o ausencia de diversas inclusiones, tales como las calcificaciones. El uso de flujo sanguíneo Doppler ultrasónico se investigó en un área donde se desarrolla un tumor, y la glándula tiroides en general.

Si durante el examen de ultrasonido había una sospecha de cáncer de tiroides, debe llevarse a cabo los ganglios linfáticos ecografía cervical con biopsia con aguja y posterior contenido de la investigación de laboratorio.

CT, MRI y PET

La tomografía computarizada (TC) no permite detectar pequeños nódulos en la glándula tiroides, pero que el uso de este método puede detectar metástasis tumoral, que se encuentra detrás de la tráquea, esternón y a lo largo del conjunto de nervios y vasos sanguíneos.

La resonancia magnética (RM) es un muy informativo y revela poca educación en el tejido de la tiroides, y ver la educación, que se encuentra detrás de la tráquea y los bronquios, que es la medida del proceso, incluyendo la metástasis Metástasis - peligro en todas partes   en los ganglios linfáticos.

6emissionnaya de positrones de Positrones (PET) reveló datos sobre el metabolismo Metabolismo: La base de la vida de todos los seres vivos   en células y tejidos de los cambios que ocurren en estas células. En la actualidad la técnica no se entiende completamente.

Técnicas de diagnóstico de rayos X

Este método de investigación, y en la actualidad no está actualizado. Así que revise la radiografía de tórax puede detectar no sólo el cáncer de tiroides, pero sus metástasis en los ganglios linfáticos y los pulmones. Las radiografías de otros órganos nos permiten ver metástasis a distancia del tumor. Una tomografía avistamiento (estudio estratificado de tejido) le permite ver exactamente dónde se encuentra el tumor, especialmente su estructura y los contornos, el desplazamiento de los tejidos blandos circundantes.

Los métodos de laboratorio de diagnóstico

Si usted sospecha que una biopsia de aguja TC celebrada aspiración (FNA), seguido por el estudio de material celular tomada en los laboratorios de citología. FNA se lleva a cabo en todos los pacientes que fueron identificados los cambios nodales en la glándula tiroides La glándula tiroides - es responsable de sus hormonas . En algunos casos, la PAAF se realiza bajo control ecográfico - aumenta el valor diagnóstico del estudio. En el examen citológico posteriores revelaron que las células tumorales del tumor, establecer el grado de diferenciación (las células menos diferenciadas del tumor, peor es el pronóstico) y origen celular.

Métodos Molekulyarno6geneticheskie hoy se consideran los más informativos, pero rara vez se utiliza debido al alto costo.

Después de ser diagnosticado con juego de cáncer de tiroides, una cirugía ocasión, durante el cual la eliminación del tejido tumoral se estudia en el laboratorio en el momento. y cuando el paciente está en la mesa de operaciones.

Detección oportuna de cáncer de tiroides hace que sea posible para salvar al paciente.

El tratamiento de cáncer de tiroides

La incidencia de cáncer de tiroides está aumentando, pero hay nuevas tecnologías que facilitan la lucha contra ella. Es muy bien al tratamiento, pero, sin embargo, los científicos no paran de buscar formas más eficientes para entregar al hombre de la enfermedad.

Una nueva herramienta para el tratamiento de una forma rara de cáncer de tiroides

Recientemente se ha aprobado oficialmente y registrado un nuevo fármaco - vandetanib destinado para el tratamiento del cáncer medular de tiroides metastásico Cáncer de tiroides medular: la identificación de la enfermedad   en los adultos. Está diseñado para los casos en los que es imposible hacer la cirugía, y el tumor crece y causa los síntomas característicos.

Cáncer de tiroides medular afecta a las células del tipo específico de la próstata, y puede desarrollarse de forma espontánea o ser parte de un síndrome genético. Este tipo de cáncer es el 3-5% de todos los cánceres de tiroides. En los EE.UU., se enferman cada año alrededor de 2.000 personas, por lo que el cáncer medular de tiroides es una de las formas raras de cáncer.

Entre los síntomas comunes de cáncer medular de tiroides - tos, dificultad para tragar, agrandamiento de la tiroides Aumento de la tiroides - que subyace a la enfermedad , Hinchazón en el cuello, la aparición del nodo o nodos en la glándula tiroides, cambios en la voz, el aspecto ronquera. Todavía no se ha recibido la aprobación oficial no existe cura para este tipo de cáncer.

Vandetanib afecta las células de carcinoma medular de tiroides a crecer y propagarse. Se toma al día, por vía oral.

La seguridad y eficacia Vandetaniba fue confirmado en un estudio internacional aleatorizado, a la que asistieron 331 pacientes con una fase terminal de cáncer medular de tiroides. Uno de los sujetos se les dio vandetanib, otro - el placebo Placebo - una herramienta eficaz para la auto-hipnosis   (tabletas de glucosa).

El estudio registró el tiempo que el paciente no ha vivido con cáncer avanzado (supervivencia libre de progresión). Los pacientes que toman vandetanib, la cifra fue mayor. El promedio de supervivencia libre de progresión en el grupo de pacientes tratados con placebo fue de 16,4 meses, y los que tomaban vandetanib - 22.6 meses. Decir que resida si las personas que toman vandetanib es generalmente más largo que los que recibieron placebo (supervivencia global) es demasiado pronto.

Los efectos secundarios más comunes Vandetaniba - diarrea, erupción cutánea, náuseas, hipertensión, dolor de cabeza, fatiga, falta de apetito, dolor de estómago. Los efectos secundarios más graves - a cinco muertes en los pacientes tratados con vandetanib. Entre las causas de muerte fueron: dificultad para respirar, insuficiencia cardíaca e infección sanguínea baterialnaya (sepsis).

El estudio observó el impacto Vandetaniba en la actividad eléctrica del corazón, que a veces causa un latido irregular del corazón y, en algunos casos con resultado de muerte. Por esta razón, la recepción es nombrar Vandeniba sólo podrá algunos médicos, y distribuirlo tiene derecho a una farmacia con un permiso. Además, los pacientes antes de tomar este medicamento deben recibir información detallada sobre los riesgos relacionados.

El tratamiento del cáncer de tiroides con la ayuda de robots

El cáncer de tiroides es tratada quirúrgicamente durante casi un siglo. Hoy en día, en algunos centros de la cirugía de tiroides que utilizan la tecnología robótica para asegurar, entre otras ventajas, una imagen tridimensional estable de los órganos internos del paciente. El robot, llamado da Vinci, los médicos utilizan durante unos tres años.

Cuatro delicadas "manos" del robot introducido en colocados estratégicamente incisiones en las axilas del paciente. El cirujano se sienta en el mismo tiempo y controlar el movimiento del robot, ya delante de una imagen tridimensional de la zona operada. Este procedimiento reduce el potencial de pérdida de sangre, y después de la cicatriz del cuello permanece.

Cuando el cirujano controla el da Vinci, el dispositivo imita el movimiento de las manos del médico - como si se habían llevado a cabo la operación. Otra ventaja de usar una operación de robot es que el da Vinci podría ser larga y estable en un solo lugar, para que el cirujano es más fácil de "obtener" en lugares remotos. Debido al control completo de las "manos" del robot no hay posibilidad de movimiento accidental durante todas las operaciones.

El período de recuperación después de dicha operación menos prolongado de lo normal después de la tiroidectomía. Por el momento, la eliminación robótico único inconveniente de cáncer de tiroides es que está disponible no en todas partes y es poco probable que la situación va a cambiar pronto - el robot es caro, y para trabajar con él los médicos necesitan entrenamiento adicional.

Los resultados de los ensayos clínicos

Después de las pruebas recientes establecen un nuevo estándar de oro para el tratamiento de pacientes con cáncer de tiroides. Una de las principales innovaciones fue la reducción de la dosis de radiación a la que el paciente está expuesto a - ahora puede ser sólo un tercio de las dosis usadas previamente.

En el estudio participaron 438 pacientes que recibieron diferentes dosis de yodo radiactivo. Se encontró que una pequeña dosis de recibir una cápsula tiene el mismo efecto que las dosis más altas utilizadas anteriormente - se destruyeron todas las células de la tiroides que quedan después de la cirugía. Además, las dosis bajas de yodo radiactivo tienen menos efectos secundarios.

Actualmente, los pacientes que fueron sometidos a tiroidectomía total (extirpación de la glándula tiroides), unas semanas después de la cirugía dan una cápsula con yodo radiactivo. Se destruye las células tiroideas restantes, junto con un potencial de las células cancerosas. Hoy en día, sin embargo, los métodos de cirugía son cada vez más eficiente, lo que significa que después de que tienen menos células de la tiroides. Esto a su vez significa que una dosis baja de yodo radioactivo es suficiente para destruir las pocas células restantes.

Anteriormente los pacientes, ya altas dosis de yodo radiactivo tuvieron que pasar varios días en el hospital - el tiempo hasta que sus cuerpos fueron algo radiactivo. En ese momento, fue prohibido el contacto físico con amigos y familiares; los niños y las mujeres embarazadas, en general, no pudieron asistir a estos pacientes. Por supuesto, las dosis grandes a menudo causan efectos secundarios - tal como una boca seca es constante o un pequeño riesgo de desarrollar cáncer en el futuro.

Al recibir la dosis baja de yodo radiactivo para el paciente debe permanecer en el hospital un par de horas. Los efectos secundarios de este tratamiento son mínimos, los pacientes son capaces de volver rápidamente a la vida normal.

La glándula tiroides produce hormonas importantes, y después de la eliminación de los pacientes tienen hasta el final de la vida para tomar hormonas Los tratamientos hormonales - no sólo a los anticonceptivos . Unas semanas antes del tratamiento con yodo radiactivo deben dejar de tomarlos, que causa síntomas como fatiga, aumento de peso, letargo, y afecta significativamente la capacidad de una persona para hacer frente a las tareas del trabajo y del hogar. Si está utilizando bajas dosis de yodo radiactivo se puede inyectar directamente tirogena antes de tomar yodo, que debilitan significativamente los síntomas desagradables.

Por lo tanto, los científicos han demostrado que el cáncer de tiroides tratamiento puede ser más seguro, más rápido y de manera menos eficiente.

Galina Romanenko