- Hepatitis - qué hacer, antes de que sea demasiado tarde?
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¿Cómo funciona la hepatitis
La hepatitis aguda de cualquier fuente se produce en ciclos. Durante la hepatitis infecciosa distinguir cuatro períodos: incubación, prodrómica, ictéricas y convalecencia. Hepatitis no infecciosa también se producen cíclicamente, pero el período de incubación no tiene.
El período de incubación de la hepatitis B es 60 a 180 días pródromo dura 1-2 semanas, pero puede estar ausente. Manifestación de la hepatitis en este período depende de la gravedad. Hepatitis frecuencia alta, pero asintomática o no subir en absoluto de temperatura. Se caracteriza por dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y los músculos de la hepatitis, dolor abdominal
Dolor abdominal: Tipos y síntomas
y en el hipocondrio derecho. El síntoma más característico de este período es aumentar los niveles en sangre de enzimas hepáticas (ALT y AST)
Durante el apogeo de la enfermedad (período ictérico) dura alrededor de un mes y se caracteriza por la tinción de la ictericia de la piel, orina oscura y heces decoloradas, así como el surgimiento de la bilirrubina directa en la sangre y la orina urobilina. El paciente se frena, preocupado por el dolor en el hígado y picazón fuerte. Erupciones de la hepatitis son hemorrágicos en la naturaleza - hemorragias petequiales (petequias), las arañas vasculares (telangiectasias), hematomas.
El período de convalecencia dura de uno a 12 semanas, la condición del paciente se está recuperando gradualmente, pero puede transmitir la enfermedad a una forma crónica. Dolor de hígado con exacerbación de la hepatitis B es una manifestación típica de este proceso.
Pero a veces se pone de carácter fulminante hepatitis (hepatitis fulminante). La hepatitis es la más peligrosa ya que es muy rápida, con insuficiencia hepática aguda, y coma, a menudo conduce a la muerte del paciente. Enfermedades manifiesta por diversos trastornos del sistema nervioso central causada por intoxicación. Inicialmente, no es un estado de ánimo inestable, a continuación, agresividad, alucinaciones, a veces - convulsiones, confusión, pérdida de conciencia, coma. Desde la boca del paciente hay un olor característico de manzanas podridas, a causa de la destrucción de la hemorragia de los vasos sanguíneos ocurrir en varios órganos, hay vómitos color del café molido, heces negras.
Los síntomas de la hepatitis B se pueden borrar, posiblemente hepatitis asintomática.
La hepatitis puede ser complicado por el desarrollo de ascitis - una acumulación de líquido en la cavidad abdominal. La ascitis se desarrolla hepatitis debido a la compresión de los vasos sanguíneos del tejido del hígado inflamado o cubierto por tejido conectivo. En este último caso, el crecimiento de tejido conectivo es reversible (fibrosis), y con el tratamiento adecuado de pasadas ascitis. Si el paciente no está recibiendo el tratamiento adecuado, el tejido conectivo está completamente formado y la cirrosis hepática madura - una condición irreversible en la que ascitis crecerán. La hepatitis y la cirrosis condición relacionada: para cualquier tipo de hepatitis se encuentran en riesgo de desarrollar cirrosis hepática con una disminución progresiva de la función del cuerpo.
La hepatitis crónica en la mayoría de los casos pasa desapercibido. El síntoma principal es la debilidad, y la disminución de rendimiento. La exacerbación de la hepatitis crónica acompañada por un aumento de la picazón de la piel, la aparición de manchas ictericia de la piel y membranas mucosas (esclerótica amarilla especialmente pronunciada - es el primer signo de la exacerbación), orina oscura y heces decoloradas. Es también un signo de la ampliación hepática aguda y el aumento de su dolor.
El diagnóstico de la hepatitis
Si usted sospecha que un paciente de la hepatitis pasa la inspección completa: ecografía del abdomen, de ser necesario - MRI y CT. Sin embargo, los principales métodos de diagnóstico son los estudios de laboratorio, en el que el diagnóstico diferencial de hepatitis.
El análisis general de sangre, orina y heces en la hepatitis
En general, una prueba de sangre para la hepatitis puede verse disminución de la hemoglobina, disminución del contenido de leucocitos y plaquetas y trastornos de la coagulación, la aceleración de ESR,
Prueba general de orina puede detectar urobelina - pigmento biliar, que aparece en la orina con la función hepática anormal. La orina es de color marrón. Kal hepatitis descolorida
Hepatitis Bioquímica tiene las siguientes características:
- aumento de las enzimas hepáticas (alanintransaminaza - ALT y aspartato aminotransferasa - AST), también aumenta los niveles sanguíneos de la fosfatasa alcalina (ALP) y glutamil transferasa (GGT);
- aumentar los niveles sanguíneos de (relacionado) bilirrubina total y directa; cuando la concentración de bilirrubina en el suero de más de 27 - 34 mmol / l ictericia (forma leve - hasta 85 mol / l, mid - 86 a 169 mmol / l, severa - más de 170 micromol / l);
- Disproteinemia - una violación de la proporción de fracciones de proteína de suero de albúmina: disminuye y aumenta las gammaglobulinas;
- niveles elevados de triglicéridos en la sangre - los principales lípidos en la sangre (la velocidad depende de la edad y el sexo).
Todos los pacientes con hepatitis seguro de sangre se toma para identificar agentes infecciosos usando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que puede ser cualitativa y cuantitativa. Método de PCR es altamente específico, que puede ser utilizado para identificar la presencia en la sangre de incluso un solo virus. Método de PCR puede detectar los virus de la hepatitis y sus antígenos.
Los inmunoensayos para la hepatitis pueden detectar anticuerpos contra todos los virus de la hepatitis. Además, los anticuerpos detectados a sus propios tejidos del hígado - que aparecen en pacientes con hepatitis autoinmune.
También es posible realización de Express - análisis de la hepatitis usando tiras de ensayo especiales. De este modo la sangre puede detectar antígenos B (antígeno de superficie HBsAg) y anticuerpos contra el virus C (VHC) en la sangre y la saliva. Las pruebas se pueden realizar en casa.
Para aclarar la situación de una biopsia de hígado se realiza el examen histológico de material tomada en el hígado bajo control ecográfico. Esto permite identificar los sitios de inflamación, necrosis, el grado de proliferación de tejido conectivo, y así sucesivamente, es decir, para evaluar la condición del hígado.
También hay pruebas de que reemplazan el examen histológico de tejido hepático. Prueba de Hepatitis proporciona una medida de daño hepático, la actividad del proceso inflamatorio por biomarcadores específicos de sangre venosa.
Prevención de la hepatitis
Prevención de la hepatitis A y E es el lavado de manos frecuente, el procesamiento cuidadoso de frutas y verduras, mariscos utilizados sólo después de la cocción. Prevención de Estado de la hepatitis E es constante control sobre la calidad del agua del grifo.
Prevención de la hepatitis B - es la vacunación oportuna, sin la promiscuidad, el uso de condones y sólo jeringas desechables, así haberse evitado y el resto de la hepatitis con vía parenteral de la transmisión.
Prevención de la hepatitis tóxica
La hepatitis tóxica - el impacto de las sustancias nocivas para el hígado
- La interrupción oportuna del contacto con la sustancia que causó cambios en el hígado.
Algunos datos sobre la hepatitis
Según la Organización Mundial de la Salud:
- 1, 4 millones de casos de hepatitis A
Hepatitis A - no se olvide de lavarse las manos!
registrada anualmente.
- 2 mil millones de personas (estimados) en todo el mundo en un momento u otro han sido infectadas con la hepatitis B.
- En el mundo de la vida, por lo menos 130 millones de personas con hepatitis C crónica
La hepatitis C crónica - se arrastra insensiblemente
Entre ellos, alrededor de 9 millones de - en Europa.
- Cada año, alrededor de 1, 5 millones de personas mueren a causa de la hepatitis B o C.
- 28 de julio 2011 marca la primera vmemirny días establecido por la OMS para combatir la hepatitis.
Galina Romanenko