La estructura de la tibia humana

Shin - es una parte de los miembros inferiores, la rodilla limitada y las articulaciones del tobillo. Base de hueso representado por dos huesos de la espinilla: más cerca de la línea media del cuerpo es la tibia hacia el exterior de ella - peroné. Entre los dos huesos están conectados por una fuerte membrana interósea de la pierna. Hay frontal y posterior de la pierna. En la parte posterior de la pierna hay tres poderosos músculos, que se encuentra en la parte superior de los huesos en la superficie anterior del músculo no es fuerte y se puede sentir fundación hueso de la espinilla.

Características fracturas de tibia y sus tipos

Tibia tiene varias características que son en cierta medida a determinar las características de las fracturas de los huesos. Puesto que la superficie de la anterior-shin no está protegido por los músculos en este lugar fracturas son a menudo abierto, con daño a la piel. Fracturas oblicuas helicoidales de la tibia y, a menudo conducen a la primaria y repetida (después de la reducción - la combinación de) el desplazamiento de los huesos. A menudo, el hueso se cura muy lentamente debido a la falta de suministro de sangre. Por último, los músculos potentes contribuyen al desplazamiento de los fragmentos de hueso.

Para tibial fracturas son las fracturas de la tibia distal (tercio inferior), fracturas diafisarias (en el tercio medio de la pierna), y fracturas del cóndilo tibial (tercio superior de la pierna). En el mecanismo de las fracturas de trauma se dividen en oblicuo y espiral (ocurrir cuando un giro brusco al pie inmóvil, cayendo a sus pies), transversal, triturada y kosopoperechnye (el resultado de un traumatismo directo - shock, compresión, flexión). Los niños pueden subperióstico fracturas cuando el hueso se rompe como una ramita verde (periostio permanece intacta). Las fracturas pueden ser abiertas (en violación de la integridad de la piel) y cerrado.

¿Cómo las fracturas de hueso de la espinilla

Cuando está cerrado fracturas en el área de la lesión se produce hinchazón y los moretones. La función de una extremidad se rompe, el movimiento es limitado y doloroso. Cuando se ve desde las piernas se puede ver que ha cambiado su forma en la fractura apareció movilidad anormal. La extremidad afectada suele ser más corto que el sano.

Por lo general, incluso con fracturas de tibia aislados observaron desplazamiento de fragmentos. Para fracturas de la diáfisis (parte media) de la tibia de desplazamiento típico del fragmento central de medial y anterior, y periféricos - posterior y lateral. A la vuelta de los dos huesos de la pierna fuertemente afectadas la función del miembro, expresó la deformación debido a un hematoma (sangrado), y el desplazamiento de los fragmentos, la extremidad se dobla para formar un ángulo abierto hacia delante y lateralmente. Con un edema aumentando rápidamente Prevención y tratamiento del edema - es importante para entender la causa raíz   aparecer en la piel burbujas con el contenido sangriento. Cuando las fracturas tibiales sin desplazamiento y las fracturas aisladas de la tibia o el peroné de la fractura, no todas las funciones se expresan con toda claridad.

Diagnóstico

Además del diagnóstico de la fractura signos externos de fracturas son importantes exámenes radiológicos. La radiografía en dos proyecciones para evitar errores de diagnóstico, especifique el tipo y nivel de la fractura, la naturaleza del desplazamiento de los fragmentos de hueso antes y después de la reducción.

El tratamiento de las fracturas del hueso de la espinilla

El principal método de tratamiento de las fracturas de tibia es conservador: un molde de yeso, y la tracción esquelética. El elenco se utiliza para las fracturas aisladas de la tibia y el peroné, fractura transversal de ambos huesos sin moverse o después de la reducción satisfactoria. El elenco se aplica desde los dedos hasta el muslo medio o superior. A la vuelta del peroné en el vendaje de tobillo exterior se aplica a la articulación de la rodilla.

Carga en la extremidad con una fractura de peroné está permitido en el día 02/03, la fractura transversal de la tibia o ambos huesos de la espinilla - 2 semanas, con fractura helicoidal u oblicua - no antes de 6 semanas. El tiempo medio de imponer el elenco - 8-10 semanas, después de lo cual necesita necesariamente rentgenkontrol.

Algunos tipos de fracturas, cuando hay una posibilidad de desplazamiento secundario de los fragmentos, designan tracción esquelética (una aguja especial roscado en el hueso y producen un estiramiento del hueso con la ayuda de la carga).

En las fracturas abiertas, la amenaza de la trituración de los vasos sanguíneos y los nervios, la incapacidad para producir fragmentos del método cerrado de cirugía por fractura de la superposición se realiza con la eliminación de los efectos del trauma.

Primeros auxilios para las fracturas del hueso de la espinilla

Para las fracturas de la tarea principal hueso de la espinilla de primeros auxilios debe ser asegurar una posición relajada y cómoda para la extremidad lesionada, que se logra por su completa inmovilidad. Esto también es necesario para evitar daños al tejido blando circundante, incluyendo los vasos sanguíneos y nervios. , Que es capturar al menos dos articulaciones (rodilla y tobillo) - El daño a los miembros de autobuses (de planchar, paraguas, palo de cualquier material improvisado de suficiente longitud) aplicada. Pribintovyvayut bus hasta el pie de la víctima, hasta el punto de fractura aplica frío. Si la fractura es abierta, entonces el vendaje de la herida de vendaje estéril. Después de eso, la víctima debe ser hospitalizado inmediatamente.

Galina Romanenko

¿Cuál es la causa de la dislocación, y la dislocación del hombro

La dislocación - un cambio persistente articular extremos de los huesos que forman una articulación, más allá de su movilidad fisiológica que conduce a la interrupción de la articulación. Las dislocaciones son completo (con una pérdida completa de contacto entre las superficies articulares) e incompleto (pérdida parcial de contacto). Ósea periférica considerado Esguince, cuyo título se denota por una dislocación. Por lo tanto, cuando una dislocación de la articulación del hombro sugiere un hombro dislocado.

Debido a la aparición de trastornos traumáticos se dividen en, lo de siempre (a veces se desarrollan después de la luxación inicial en la ayuda mal, o prematura proporcionado), congénita (el resultado del desarrollo fetal inadecuada) y patológico (se producen en diversas enfermedades de las articulaciones, lo que conduce a un cambio en las superficies articulares de los huesos).

Luxación traumática del hombro

Luxación traumática del hombro es mucho más probable dislocación Dislocación - Prevención y Tratamiento   debido al hecho de que la articulación del hombro tiene una discrepancia pronunciada entre las superficies de los huesos que forman la articulación, entre la cantidad y la forma de la cabeza humeral y la superficie glenoidea de la escápula. La aparición de dislocación del hombro traumática se asocia más con la lesión indirecta o rápida fuerte movimiento violento en la articulación.

Luxación traumática, por lo general acompañado por la ruptura de la cápsula articular en un área grande, el daño a los músculos y los ligamentos en forma de lágrimas y esguinces, hemorragia intraarticular, desprendimiento de los músculos, los ligamentos y los huesos. También puede dañar los nervios y los vasos sanguíneos. Todo esto se acompaña de dolor severo y puede dar además una complicación en forma de artrosis Osteoartritis - cuando la articulación pierde su función   - Proliferación de tejido conectivo en la articulación limitando su función.

Dependiendo del tiempo transcurrido desde la lesión, una dislocación del hombro se divide en fresco (desde la lesión era no más de 3 días), rancio (3-4 semanas) y crónica (más de un mes), y dependiendo de la condición de la piel sobre cerrado y abierto.

Cuando la luxación de la cabeza humeral se puede mover hacia delante, por detrás o hacia abajo de la cavidad glenoidea, de manera compartir el frente (el más común), y la espalda baja esguinces.

Los signos de dislocación del hombro traumática

La dislocación del hombro siempre se acompaña de dolor intenso y una interrupción completa de la mano. La cabeza de la víctima por lo general se inclina hacia abajo y se convirtió en el lado dañado, cintura escapular se omite, buena mano que soporta el brazo lesionado. El brazo lesionado por lo general se inclinó en el codo, tome un lado (no puede llevar al cuerpo) y se ve más que los sanos. Movimiento en el brazo lesionado fuertemente violada, la víctima no puede tocar los dedos de la mano de su abdomen. Si intenta levantar la otra persona, o tomar el lado lesionado lado, hay una resistencia de primavera. Los músculos que rodean la articulación del hombro, tenso.

Liberado de la cabeza de la articulación del húmero puede comprimir los vasos sanguíneos y los nervios, que a su vez provocará una decoloración de la piel (palidez o cianosis), especialmente en los dedos la mano lesionada, el debilitamiento o la ausencia de un pulso en el lugar de medición tradicional (la muñeca, debajo del pulgar) y diversas alteraciones sensoriales en la zona.

Los contornos de la articulación del hombro, en lugar del redondeada Normal, aplanados. Cuando la sensación de sus manos la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea de la hoja no es, moviéndose hacia adelante, hacia atrás o hacia abajo.

Primeros auxilios

Si usted sospecha una luxación de hombro en todo caso no puede reducir una luxación de los suyos, esto puede conducir a lesiones adicionales: daños e incluso fractura ósea Una fractura de hueso - el flagelo de los niños y las personas mayores , El daño a los vasos sanguíneos, los nervios y los tejidos blandos.

Es necesario fijar el brazo en una posición en la que se encuentra, se adhieren a la zona fría de la articulación, si la superficie de la piel tiene una herida abierta, entonces es mejor aplicar un vendaje estéril, y luego lo más rápidamente posible para llevar a la víctima a la sala de emergencias. Asegure el brazo puede estar utilizando cualquier material disponible, dándole la forma de cartelas (triángulo) y fijarlo alrededor del cuello.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de la dislocación del hombro puede ser entregado inmediatamente después del examen, se confirma mediante un examen de rayos X.

Reducción de la luxación de hombro en manos de un médico con anestesia general o local. Hay muchas maneras de cambiar la posición de la espalda (Hipócrates-Cooper, Kocher, Janelidze, etc.) - todos ellos sólo se puede llevar a cabo por el médico. Después de la reducción de la luxación repetida hacer una radiografía para asegurarse de que la dislocación vpravlen, y en la extremidad lesionada se aplica en dos o tres semanas, vendaje de yeso, fijando su mano al pecho. Una semana más tarde nombrado fisioterapia, masajes y fisioterapia. El trabajo de la articulación se reduce en un 1-1, 5 meses. Para participar en los pesos de mano de obra y de elevación físicos pesados ​​no se recomienda durante tres meses.

Hombro dislocado - se trata de una lesión grave, por lo que la víctima debe ser lo más rápido posible para entregar al traumatólogo.

Galina Romanenko