Estructura y función del tendón de Aquiles

Cualquier tendón es la estructura final de músculo estriado en forma de bandas de tejido conectivo denso, a través del cual los músculos se unen a los huesos del esqueleto y hacer que se muevan. Tejido conectivo fuerte proporciona una elongación bajo y una sujeción segura en los músculos esqueléticos.

Tendón de Aquiles - es uno de tendón más fuerte del cuerpo, pero no es por nada que se ha llamado "Aquiles" - un lugar relativamente poco profundas hace muy vulnerables a los daños. Tendón de Aquiles es una extensión de los tres músculos (los dos jefes de los músculos gemelos y sóleo), ubicados en la parte posterior de la pierna. Tendón de Aquiles se une al hueso del talón que permite a una persona para mover sus dedos de los pies.

En la parte superior del tendón de Aquiles y de un amplio delgada, estrechándose hacia abajo y se espesa, ya los 3, 5 - 4 cm por encima del calcáneo de nuevo en expansión. El tendón está encerrado en una caja doble que formó la fascia (membrana delgada de tejido conectivo que cubre los músculos) tibia. Estos fascia permitir que el tendón se deslice, ya que no es moco en ellos - esto reduce la fricción entre el tendón y los tejidos circundantes. El sitio de unión del tendón de Aquiles al hueso del talón es bursa. Tendón de Aquiles le permite ejecutar, de pie de puntillas por las escaleras.

Daños en el tendón de Aquiles

La causa del daño en el tendón de Aquiles puede ser de lesiones o de la pantorrilla cepa músculos directos. El daño puede ser cerrada (sin romper la piel) y abierta (en violación de la piel).

Lesiones cerradas son comunes en los bailarines de ballet y atletas fallaron al saltar, jugar al fútbol y así sucesivamente, cuando hay una rotura del tendón o el lugar el desprendimiento de su fijación al tubérculo calcáneo. En el momento de la lesión se siente la víctima de un accidente en el tercio inferior de la pierna, y un dolor agudo en la parte posterior de su superficie, el proceso es la flexión plantar del pie roto. Cuando se ve en el sitio de una ruptura del tendón de Aquiles se detecta la ausencia de sus contornos y la retracción de los tejidos blandos.

Al proporcionar los primeros auxilios a la víctima se debe dar un anestésico, para fijar la pierna para que el pie estaba en relación con la tibia en un ángulo de 90˚ (se puede entablillar a partir de materiales de desecho o piernas vendaje entre sí) y llevado al hospital.

El tratamiento de la rotura del tendón de Aquiles es muy a menudo requiere el uso de métodos quirúrgicos. Cuando fresco (con no más de 2 semanas) cerrada completa desconexión todos los tendones se pueden hacer usando una sutura percutánea cerrado (costura se aplica a la piel y tirar juntos, tirar juntos los extremos de los tendones a su contacto completo), seguido por colada de. Si la piel violó o si la lesión se produjo hace más de dos semanas, la operación por lo general lleva a cabo de manera abierta con el daño de área amplia y costura todos los tendones de la forma habitual y luego también se aplica un yeso durante un periodo de 3, 5 - 4 semanas, después de lo cual el prescriben médica gimnasio, masajes y fisioterapia.

Ruptura parcial del tendón de Aquiles tópicamente administrado un anestésico (por ejemplo, novocaína), y puso un yeso en la posición de flexión plantar del pie por un período de 2-3 semanas.

Bursitis del tendón de Aquiles

La inflamación de la bursa, que se encuentra en el lugar de inserción del tendón de Aquiles al hueso del talón se llama bursitis La bursitis - si usted tiene problemas para caminar   Tendón de Aquiles o ahillobursitom. La causa de la bursitis puede resultar lesionado (incluyendo menor), una variedad de enfermedades (reumatismo, la gonorrea Gonorrea - autogobernada , Infecciones virales) en la que los agentes infecciosos podrían entrar en la bolsa sinovial a través de la sangre o de la linfa, larga y estrecha traumatizados zapatos apretados.

Ahillobursita signos son dolor en la zona del talón, agravada por la flexión dorsal del pie, así como hinchazón y enrojecimiento en el sitio de unión del tendón de Aquiles al hueso del talón. En algunos casos, el proceso inflamatorio puede conducir a la supuración (absceso) bursa.

Ahillobursita confirmar el diagnóstico, puede utilizar el examen de rayos X.

El tratamiento de la bursitis del tendón de Aquiles - es, ante todo, la eliminación de las razones fue llamado - el tratamiento de enfermedades inflamatorias, el uso de zapatos cómodos y así sucesivamente. Si se trate dolor severo, los tratamientos prescritos térmicos (compresas, parafina, ozoquerita, etc.), pomadas que contienen antiinflamatorios esteroideos, aliviar el dolor, la inflamación y la hinchazón Prevención y tratamiento del edema - es importante para entender la causa raíz   tejidos (por ejemplo, diclofenaco). En la introducción de procesos y se utilizan para pinchazos bursitis crónica para eliminar bursa contenido inflamatoria y su lavado con soluciones antisépticas.

Si los tratamientos conservadores fracasan, la escisión quirúrgica se lleva a cabo de la bolsa.

Galina Romanenko

Un poco de anatomía

La base del pie se compone de pequeños y muy pequeños huesos, tendones y ligamentos interconectados. Tal un gran número de huesos del pie da la capacidad de rebotar al caminar, es decir, lo que supone una capacidad de absorción de choques, y los ligamentos firmemente sostiene los huesos de las articulaciones formadas por no permitir que vayan más allá de los límites de los posibles movimientos. Todos los huesos del pie se dividen en los huesos del tarso, metatarso y dedos de los pies.

La parte posterior del pie se llama tarsal. Consiste en el astrágalo, calcáneo, escafoides, cuboides y tres huesos cuneiformes. La parte media del pie - metatarso formado por cinco huesos cortos tubulares, el frente - dedos, cada uno de los que se compone de tres huesos - falanges, en el primer dedo del pie - dos falanges. El pie tiene cinco arco longitudinal correspondiente a los cinco huesos metatarsianos, que están conectados por un arco transversal.

El astrágalo - la parte inferior de la articulación del tobillo, que se forma como la tibia y el peroné, que cubren el astrágalo del tobillo lateralmente como un tenedor. Anklebone inferior se conecta con el hueso del talón, el frente - con el escafoides. El astrágalo relativamente grande de hueso de forma compleja, que se divide en varias partes. La parte frontal se llama la cabeza del astrágalo, la media - el cuerpo o unidad, y conectándolos - cuello. Detrás del astrágalo se encuentra; proceso posterior con tubérculos internos y externos, entre los que el tendón del músculo - flexor largo del dedo gordo del músculo.

Tipos y causas de las fracturas del astrágalo

Las fracturas de las fracturas de astrágalo se dividen en, el proceso posterior del cuerpo y. El mecanismo de fractura es por lo general indirecta. Esto ocurre con mayor frecuencia en la caída desde una altura de los pies, de fuerte frenado de la máquina, siempre y cuando el resto pies en la pared o en sus controles y así sucesivamente. Esto puede ocurrir fractura por compresión, que se apretaba el hueso entre sus alrededores otros huesos (tibia y calcáneo).

La fractura del cuello del astrágalo se produce cuando la dorsiflexión repentina del pie, donde el borde inferior de la tibia, que descansa sobre el cuello, el astrágalo se divide en dos fragmentos. Este cambio puede ser sin desplazamiento de los fragmentos de hueso o parte posterior de la cabeza y el desplazamiento dislocación de los huesos de su cuerpo hacia atrás. Fractura del proceso posterior del astrágalo se produce durante la flexión plantar pesado del pie.

Los signos de fractura y el diagnóstico

A la vuelta de los tobillos astrágalo aumenta de volumen, movimiento activo en todo el mundo y restringido o se vuelve completamente imposible debido al dolor intenso. También es posible la remodelación de la parte superior del pie y el tobillo. La naturaleza de la deformación depende de la ubicación y el grado de desplazamiento de fragmentos de la fractura ósea. Tras la palpación cuidadosa del tobillo se puede esperar para revelar el lugar de la fractura - esta es la parte más dolorosa del tobillo. El dolor aumenta con effleurage en el talón.

Las fracturas del astrágalo más plenamente diagnosticadas por radiografía del pie y proyecciones laterales y la radiografía de la articulación del tobillo en la proyección anteroposterior.

El tratamiento de las fracturas del astrágalo

El tratamiento de las fracturas del astrágalo sin sesgo consiste en una superposición de la fundición a la rodilla con arcos de modelado del pie. Yeso se aplica durante 3-4 semanas para las fracturas del proceso posterior, ya partir de 6 semanas a 3-4 meses con una fractura en el cuello o el cuerpo del astrágalo. Después de quitar el yeso duración prescrita fundido (4-5 meses) la descarga de la extremidad como un paseo en muletas. Asigne también baños calientes, fisioterapia, masajes, vestido con plantillas ortopédicas Plantillas ortopédicas - para qué sirven? .

Para las fracturas del astrágalo con el desplazamiento de los fragmentos óseos bajo anestesia local o bajo anestesia general produce cerrado manualmente cambiar la posición, es decir, la combinación de fragmentos de hueso. En imposibilidad de reducción cerrada realizada reducción abierta (es decir, la operación se lleva a cabo en violación de la piel), seguido por el compuesto de fragmentos de huesos (osteosíntesis) tornillo o radios.

Para las fracturas con desplazamiento Dislocación - Prevención y Tratamiento   el cuerpo del astrágalo posterior o fracturas por compresión a menudo desarrollan necrosis aséptica (necrosis del tejido óseo sin la presencia de la infección) del cuerpo del astrágalo, y posteriormente - artrosis Osteoartritis - cuando la articulación pierde su función   (en lugar del hueso roto crece tejido conectivo y interrumpe la función de la articulación) del tobillo y articulaciones subastragalina con dolor persistente.

Si usted sospecha una fractura del pie Fractura del pie - lo peligros que amenazan?   usted debe consultar inmediatamente a un médico - en este caso es mejor estar seguro que no para tratar una fractura en el tiempo.

Galina Romanenko