El tratamiento farmacológico de la adenomiosis uterina prescribe típicamente para las formas leves de la adenomiosis, y las mujeres que planean tener hijos en el futuro.
DIU liberador de levonorgestrel
Uno de los tipos más comunes de tratamiento médico de la adenomiosis uterina es los dispositivos intrauterinos uso de levonorgestrel que contienen, como Mirena. Un estudio examinó los efectos del uso clínico a largo plazo de los dispositivos intrauterinos. Los investigadores evaluaron el estado de los pacientes en varios indicadores (grado de daño tisular, la gravedad de los síntomas, tales como la dismenorrea y menorragia) antes de instalar el DIU, y 36 meses después de haber sido instalado. Los pacientes señalaron que más de 6 meses después de la instalación de una espiral de dolor durante la menstruación se hicieron mucho más débil. Tres años más tarde, casi la totalidad de los síntomas de la adenomiosis
Adenomiosis: Síntomas - ¿Qué esperar de el cuerpo?
desaparecido o se han convertido en mucho menos pronunciada.
En otro estudio, los médicos en tres años viendo las 94 mujeres que para el tratamiento de la adenomiosis uterina establecieron dispositivos intrauterinos liberadores de levonorgestrel. Antes del tratamiento todos los pacientes experimentaron dismenorrea moderada o grave. En el curso celebrado en seis y doce meses de examen, el médico señaló una mejora significativa en los sujetos.
Dispositivos intrauterinos-Danazol contenido
Recientemente en Japón desarrollado dispositivos intrauterinos que contienen danazol, que son, de hecho, los DIU, recubierta con goma de silicona que contiene Danazol 300-400 mg. Externamente, el dispositivo es muy similar al dispositivo intrauterino convencional, pero es mucho más gruesa varilla. Debido a esta característica, los dispositivos intrauterinos que contienen danazol-para una correcta instalación puede necesitar dilatación cervical.
Durante los ensayos clínicos de estos niveles dispositivos de danazol en la sangre de los sujetos se mantuvo por debajo del umbral de detección, por lo que se cree que su uso no causa efectos secundarios asociados con la administración oral de danazol.
Después de haber completado los ensayos clínicos, los dispositivos intrauterinos que contienen danazol-fueron probados en 14 mujeres que se llamaban a la adenomiosis, dismenorrea, menorragia
La menorragia (menorragia) - pérdida excesiva de sangre
y la infertilidad. Después de unos meses en 12 pacientes desaparecieron por completo la menorragia y un alivio significativo de la dismenorrea ocurrieron en 9 pacientes. Uso Sólo dos de las mujeres de los dispositivos intrauterinos que contienen danazol-en vano.
En otro estudio, que incluyó a 21 mujeres con adenomiosis, durante 6 meses el 81% de los pacientes completamente deshicieron de dolor menstrual. Sangrado menstrual normalizaron en el 76% de los sujetos. No hubo un solo caso de ocurrencia de los efectos secundarios conocidos de danazol.
La única desventaja de los dispositivos intrauterinos que contienen danazol-que han sido observados en el curso de las investigaciones, fue de corta duración se corra el sangrado.
Los nuevos tratamientos
Disponible tratamientos adenomiosis son lejos de ser ideal, por lo que los expertos están constantemente buscando nuevas formas en las que sería posible tratar esta violación más segura y eficaz.
- Inhibidores de la aromatasa
La adenomiosis como la endometriosis, se considera que el estrógeno enfermedades dependientes. Uno de los pasos más importantes para una mejor comprensión de la enfermedad fue el descubrimiento de que las mujeres con adenomiosis como el endometrio ectópico eutopic y expresan la enzima que convierte los andrógenos en estrógenos - aromatasa P450. Presumiblemente, este fenómeno sólo se observa en las mujeres con enfermedades del sistema reproductivo como la endometriosis, fibromas uterinos y adenomiosis.
Si adenomiosis se desarrolla bajo la influencia del estrógeno, el único tratamiento eficaz para su operación es la eliminación completa de la adenomiosis tejido afectado - de lo contrario la enfermedad seguirá progresando. En la práctica, se corta todo el tejido enfermo es extremadamente difícil.
Un método alternativo de tratamiento, los científicos creen que el uso de sustancias que pueden inhibir la biosíntesis de estrógenos localmente
El estrógeno - la clave para la salud ósea
(inhibidores de la aromatasa), junto con agonistas de la GnRH. Esto ayudará a reducir significativamente el riesgo de re-desarrollo de la adenomiosis después de la cirugía conservadora.
Esta hipótesis fue confirmada por los resultados del estudio, en el que los pacientes con endometriosis después de la cirugía asignados a recibir un inhibidor de aromatasa - anastrozol y agonista de GnRH - goserelina. Para los sujetos fueron seguidos durante 24 meses después de la cirugía. Resultó que los que tomaron los fármacos, la probabilidad de recaída es significativamente menor que en los pacientes que tomaron un placebo
Placebo - una herramienta eficaz para la auto-hipnosis
. Los científicos creen que este método de tratamiento es tan eficaz para las mujeres con adenomiosis. Se espera que en el futuro cercano será ampliamente utilizado para el tratamiento de endometriosis severa y adenomiosis en mujeres en edad reproductiva.
- Inhibidores de la angiogénesis
Los investigadores encontraron que las paredes del tejido uterino en el proceso de adenomiosis y endometriosis de la angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos en los tejidos) comienza a cambiar. Este descubrimiento llevó a la idea de la posibilidad de utilizar para el tratamiento de inhibidores de la angiogénesis adenomiosis. En el curso de los experimentos con animales se ha encontrado que la cabergolina conduce a un crecimiento tumoral más lento en la adenomiosis y endometriosis, y también bloquea la formación de nuevos vasos sanguíneos en el tejido enfermo. Habrá más investigación para entender cómo este medicamento puede afectar a los humanos.
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- El tratamiento de la adenomiosis
