El nivel de las células blancas de la sangre en la orina - una ocasión para un examen completo del paciente

En la mayoría de los casos, los niveles elevados de células blancas de la sangre Los glóbulos blancos como la base de la inmunidad   Se espera que en la orina, por ejemplo, si un paciente se sospecha de enfermedad renal o del tracto urinario. Pero a veces un gran número de glóbulos blancos en la orina es un hallazgo al azar, lo que requiere un re-análisis y clarificar el diagnóstico.

Norma leucocitos en el análisis de orina

En general, el análisis de orina puede haber pequeñas cantidades de glóbulos blancos. En los hombres, no debe haber más de tres a la vista, y las mujeres no más de seis. ¿Qué significan estos números? El número de leucocitos en la orina (así como otros elementos de la célula - eritrocitos, epitelial, plaquetas) se determina después de la centrifugación y la separación del precipitado. El precipitado se examina bajo un microscopio y encontrar el número medio de leucocitos en el mismo campo de visión. Si el análisis se lleva a cabo usando un analizador especial, se considera el número de leucocitos en 1 l, normalmente no debería ser más de diez.

Normalmente, la orina debe ser transparente, con la aparición de un gran número de células blancas de la sangre orina se vuelve nublado y olor desagradable.

Los niveles elevados en la orina

En primer lugar, el médico correlaciona los resultados de análisis de orina datos a la condición general del paciente. Si tiene signos de enfermedad renal aguda o crónica y las infecciones del tracto urinario, el paciente es tratado mediante el control del proceso de tratamiento usando pruebas de orina.

Con el fin de aclarar la situación de la paciente, se prescribe generalmente análisis de orina repetidas, y el análisis a continuación cuantitativo de orina en ADDIS Kakovskomu o Nechiporenko. En el primer caso, el número de células de la sangre contó en la orina cada día, y el segundo - en un ml de medio de la corriente de orina de la mañana. Normas de estas pruebas: para Addis Kakovskomu - 2 x 10 a la sexta potencia por día, de acuerdo con Nechiporenko - 2.4 x 10 a la tercera potencia en un ml.

Si se repite estudios en la orina se produce algún cambio, el paciente está completamente examinado, ultrasonido y rayos X de los riñones y los uréteres Cistoscopia (estudio de la mucosa de la vejiga Vejiga urinaria - estructura y función   utilizando un cistoscopio óptica instrumento), cistografía (radiografía de la vejiga urinaria), si es necesario - un estrecho de rayos X, TAC y resonancia magnética.

¿Qué es el reflujo

A menudo, en la encuesta persona aparentemente sana identificado varios cambios congénitas y adquiridas anatómicas - obstáculos al flujo de la orina, lo que puede contribuir a su flujo de retorno - reflujo. Unión reflujos puede ser riñón, uréter y pelvis renal, vesicoureteral. Reflujo contribuye al estancamiento de la orina, así como la orina es un buen caldo de cultivo para diversos microorganismos que pueden entrar en él desde el intestino, órganos genitales, o con la sangre de la inflamación comienza cualquier otro órgano. La inflamación en el riñón puede ocurrir desapercibido, sin embargo, contribuirá a la reducción de la función renal.

A menudo, en la estructura de fondo de los defectos del sistema urinario desarrollar pielonefritis secundaria muy severa, que sólo puede ser curada por reflujo eliminando utilizando cirugía.

Infecciones genitales

Es posible que los glóbulos blancos en la orina eran en los procesos infecciosas e inflamatorias en el área genital - vulvovaginitis en mujeres y en hombres balanopostitis. En este caso, re-análisis de orina, tomado todas las precauciones necesarias (catéter directamente de la vejiga), será normal.

Pero después de la infección vulvovaginitis y balanopostitis puede ir a la uretra (generalmente hombres) y la vejiga (la mayoría mujeres). En este caso, el análisis repetido también muestra la presencia de grandes cantidades de leucocitos en orina. Este paciente debe ser tratado por una infección del tracto urinario.

El derecho a recoger la orina

La orina debe ser recogida con arreglo a ciertas reglas:

• el análisis global va a orina de la mañana inmediatamente después de dormir Sueños: cómo entender nuestros sueños ;
• antes de recoger los genitales de orina deben ser lavados con jabón o gel de ducha;
• La orina se recoge en una limpia y seca los platos lavados y cubierto con una tapa;
• si el análisis es imposible llevar a cabo de inmediato, la orina se almacena en el refrigerador.
• El nivel de glóbulos blancos en la orina puede convertirse en un pretexto para un examen completo del paciente.

El recuento de glóbulos blancos normales en la orina - cómo interpretar los resultados

El número normal de células blancas de la sangre en la orina depende de la edad y el sexo .  Además, el número de leucocitos puede variar dependiendo de una serie de factores (por ejemplo, bajo la influencia de ciertos procesos fisiológicos en el cuerpo, la hora de tomar ciertos medicamentos), que en sí mismo no indica la presencia de infección .  Leucocitos normales en la orina es generalmente de cero a seis células en el campo de vista para las mujeres (en la investigación de muestras de orina bajo un microscopio), y de cero a tres células en el campo de visión - Hombres .  Esta cifra depende del tipo de la orina analizma ejecutable: por ejemplo, el análisis de orina en la norma Nechiporenko es hasta cuatro mil células blancas de la sangre por mililitro de fluido .  El exceso del número normal de células blancas de la sangre en la orina se llama leucocituria .  Si el número de células blancas de la sangre en la orina es significativamente superior a la normal, una condición llamada piuria - en este caso la presencia de leucocitos en la orina ya es posible determinar sin un microscopio, debido a que un gran número de células blancas de la sangre altera la textura y el color del líquido .

Determinar el número de células blancas de la sangre en la orina después de la centrifugación, lo que resulta en sedimento de orina separada. El aspecto precipitado bajo un microscopio y determinar la presencia de leucocitos en la misma. Bajo el microscopio, las células blancas de la sangre están representados por pequeñas células redondas con núcleo ligero claramente definida y refractar. A menudo se pegan entre sí para formar un grupo o un puñado. En los últimos años, estos estudios no lo hacen a menudo manualmente, utilizando un equipo especial.

Los glóbulos blancos en la orina como un signo de la enfermedad

La presencia de células blancas de la sangre en la orina, lo que indica cualquier enfermedad inflamatoria, determinada por análisis de orina estándar, que se ejecuta en el diagnóstico de diversas enfermedades y, sobre todo, en el diagnóstico de enfermedades del sistema genitourinario .  Para la determinación de los leucocitos en la orina podría ser analizado esterasa de leucocitos en orina - una enzima producida por los leucocitos y la orina se determinó en la presencia de células blancas de la sangre .  Además, la presencia y el número exacto de leucocitos en la orina se puede determinar mediante el examen de las muestras de orina bajo un microscopio .  En un número muy reducido de glóbulos blancos en la orina puede estar presente todo el tiempo, por lo que incluso algunas normas que excedan de los niveles de glóbulos blancos en la propia orina en algunos casos aún no es una base para confirmar el diagnóstico .  En general, para el diagnóstico de varios tipos de infecciones del tracto urinario, la vejiga o el riñón, además de los análisis de los leucocitos en la orina, un análisis adicional de nitrito de orina, que también indican la presencia de infección .

El aumento en el número de leucocitos (leucocituria) indica la inflamación en los riñones, el tracto urinario y los genitales. Por lo tanto, cuando se detecta la enfermedad inflamatoria pélvica en la orina de un gran número de células blancas de la sangre, por lo tanto, para aclarar el diagnóstico por mediciones repetidas de la orina, tomadas esta vez con un catéter directamente desde la vejiga Vejiga urinaria - estructura y función .

Durante los leucocitos inflamatorios agudos origen renal generalmente tienen un solo núcleo, mientras que los leucocitos que se derivan de las vías urinarias, tienen múltiples núcleos. Cuando el cambio (distróficos) Trastornos renales se encuentran a menudo en los leucocitos inclusión de grasa.

La mayoría de las células blancas de la sangre de origen renal se encuentra en las enfermedades inflamatorias de los riñones (pielonefritis), y mucho menos su en las enfermedades alérgicas infecciosas de los riñones (glomerulonefritis), que domina los otros síntomas. El hecho de que el proceso tiene una naturaleza alérgica y la ocurrencia de dicho gran número de eosinófilos (un tipo de leucocitos, que acompaña a una reacción alérgica).

El establecimiento de los leucocituria fuente

Para identificar la fuente de un gran número de células blancas de la sangre, las siguientes muestras:

• prueba dvuhstakannaya: el paciente debe orinar en dos frascos de vidrio sin interrumpir el flujo de la orina; leykotsituriya detecta si la primera parte - esto indica la presencia de inflamación en la parte inferior del tracto urinario (uretra, próstata), y el segundo - una inflamación de la vejiga urinaria, los uréteres y los riñones;
• prueba trehstakannaya: antes de recoger masajes urólogo orina de la próstata; flujo continuo de orina se divide en tres partes, el predominio de leucocitos en la primera porción indica inflamación de la uretra o la próstata, la distribución uniforme de los leucocitos en todas partes con alta probabilidad podría indicar una enfermedad renal.

Para revelar leucocituria ocultos a veces hacen juicio prednisolona: paciente examinado por la mañana la primera orina, entonces prednisolona intravenosa Prednisolona - contra la inflamación, alergia y el dolor, pero con complicaciones Luego examinaron tres muestras de orina recogidas en intervalos de una hora; en presencia de un número leucocituria oculta de las células blancas de la sangre en la orina se debe aumentar dos o más veces.

Los métodos cuantitativos de orina

Los métodos cuantitativos de determinación de los elementos formados en la orina pueden determinar el número exacto de eritrocitos, leucocitos y cilindros aislados de la orina. Revela piuria ocultos, que se observa con frecuencia en las enfermedades inflamatorias crónicas del riñón, así como para aclarar la naturaleza del proceso inflamatorio.

Por ejemplo, en pielonefritis crónica Pielonefritis - enfermedad renal   Recuento de glóbulos blancos es generalmente predomina sobre el número de eritrocitos y la glomerulonefritis crónica Glomerulonefritis - una infección grave de los riñones   y el contraste arteriosclerosis renal, el número de eritrocitos más de leucocitos. Métodos cuantitativos de investigación incluyen métodos de orina Nechiporenko, Addis Kakovskogo y Amburzhe. Muy a menudo utilizan los más esperar Nechiporenko: contar los elementos celulares en 1 ml de orina de la mañana medio.

Cómo recoger la orina

Con el fin de evitar errores en la evaluación de la prueba de orina, es necesario recoger correctamente. Para un análisis general de orina es suficiente para recoger la primera orina de la mañana en un recipiente limpio de vidrio transparente con un fondo plano y cierre la tapa. Antes de recoger la orina debe lavar cuidadosamente los genitales externos con agua y jabón. Si el estudio por cualquier motivo no se puede hacer poco después de la recolección de orina, lo mejor es guardarlo en un lugar fresco.