Bacterias de la tuberculosis entran en el cuerpo a través de las vías respiratorias y penetran en los pulmones y, en muchos casos, los hay. Pero a veces pueden entrar en los ganglios linfáticos y la sangre venosa, y luego - propagarse a otros órganos. Tuberculosis de la vejiga es rara y no es una enfermedad independiente - que comienza a desarrollarse en los riñones, y luego se extiende al sistema genitourinario, incluyendo en la vejiga.
Este tipo de TB desarrolló en aproximadamente la mitad de los pacientes que sufren de tuberculosis renal. En los pacientes con un sistema inmunológico debilitado, la tuberculosis genitourinaria puede conducir a daño renal, y una serie de otras complicaciones. Por ejemplo, los pacientes con este tipo de hipertensión TB se produce dos veces más que la media.
Tuberculosis de la vejiga por lo general comienza con la inflamación en la boca del uréter, el estrechamiento del canal urinario, y el desarrollo del reflujo vesicoureteral - desorden en el cual la orina desde la vejiga retrocede hacia los uréteres. En casos severos, la tuberculosis afecta a toda la pared de la vejiga en las capas más profundas del tejido muscular es reemplazado gradualmente por tejido fibroso. Tubérculos (nódulos que se pueden formar en los tejidos afectados por la bacteria de la tuberculosis) en la vejiga urinaria son raros; más a menudo aparecen en la boca del uréter. Tras la detección de tubérculos aislados a una distancia considerable de la boca del médico uréter puede prescribir la detección de enfermedades malignas como la tuberculosis del sistema urogenital tales tumores son raros.
Se estima que la tuberculosis
Tuberculosis - una recuperación completa no está garantizada
sistema urogenital representa el 6% de todos los casos de tuberculosis extrapulmonar
La tuberculosis extrapulmonar - muchas formas
; en los países en desarrollo la cifra alcanza el 15-20%. Además, una extensa investigación llevada a cabo en la segunda mitad del siglo XX, han identificado una variedad de lesiones prostáticas en 10-12% de los hombres que murieron de tuberculosis. Sin embargo, resultados de la autopsia no han sido siempre suficiente para determinar si los cambios en tejidos de la próstata se han asociado con tuberculosis.
Antes del advenimiento de tratamiento anti-TB, la mayoría de los pacientes con tuberculosis urogenital pertenecían al grupo de edad de 16 a 40 años; a principios del siglo 20, los médicos describen la enfermedad como "una enfermedad de adultos jóvenes." Hoy en día, más del 70% de los pacientes con la condición son más de 35 años de edad, 15 a 20% - de más de 65 años.
Causas
En la mayoría de los casos, los órganos urinarios tuberculosis es causada por bacterias de la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Estas bacterias proliferan lentamente caen una vez en 24 horas, y pueden sobrevivir en las células inmunes después de la fagocitosis. Mucho más raros riñones patógenos tuberculosis y la vejiga pueden ser bacterias como kansasii M, M fortuitum, M. bovis, M. avium-intracellulare, M xenopi, M celatum. Los hombres, como las mujeres, el desarrollo de variedades de tuberculosis por lo general ocurre después de la infección con la bacteria de la tuberculosis a través de gotitas en el aire. La probabilidad de infección a través del contacto sexual es muy pequeño, pero hay casos en los que el sistema tuberculosis mochevopolovuyu infectar transmite a través del sexo homosexual entre los hombres. Anteriormente se suponía que la tuberculosis genitourinaria puede transmitirse a través de la orina, pero los estudios confirman que falló.
La infección por VIH, el uso prolongado de esteroides o fármacos inmunosupresores aumenta la probabilidad de contraer tuberculosis como los órganos urinarios, y la reactivación de curado previamente de la tuberculosis.
Los síntomas de la tuberculosis de la vejiga
Los pacientes con esta enfermedad rara vez se observan síntomas clásicos de la tuberculosis; La tuberculosis es a menudo asintomática sistema urinario.
Los síntomas más comunes de la tuberculosis del sistema genitourinario: una micción inusualmente frecuente (primero - en la tarde, en las últimas etapas de la enfermedad - en la noche), disuria, dolor al orinar, sangre o pus en la orina, fiebre. Tuberculosis del sistema genitourinario menudo conduce a infecciones frecuentes de las vías urinarias, que son difíciles de tratar con antibióticos. Los hombres con esta enfermedad a menudo se quejan de hinchazón y dolor en los testículos. Infertilidad en hombres y mujeres, en algunos casos, también un signo de la tuberculosis del sistema urinario.
Diagnóstico
Debido a que los síntomas de la tuberculosis
Los síntomas de la TB - cómo reconocer la enfermedad
sistema genitourinario están a menudo mal expresado, durante largos períodos de tiempo puede ignorar los pacientes y los médicos. En el diagnóstico diferencial es necesario excluir violaciónes como el carcinoma de células renales
Carcinoma - cómo prevenir desastres?
, Epididimitis, hidrocele, espermatoceles, tumores testiculares, enfermedad inflamatoria pélvica, hiperplasia prostática benigna, uretritis.
En el 90% de los pacientes con tuberculosis del sistema urinario tiene una prueba de Mantoux positivo, pero sólo indica que el cuerpo humano tiene las bacterias de la tuberculosis, pero no establece qué tipo de pacientes enfermos de tuberculosis. Para diagnosticar la tuberculosis de la vejiga, también es necesaria para llevar a cabo un análisis general de sangre, orina, análisis de esputo secreción de interferón gamma.
También se utiliza rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética, y en algunos casos lleva a la ecografía. Si sospecha que un tumor maligno puede requerir una biopsia.
Tratamiento
En la tuberculosis del sistema urinario suele ser un curso eficaz de tratamiento más corto que en la tuberculosis pulmonar - se asocia con una menor carga bacteriana. El tratamiento estándar de la tuberculosis pulmonar tiene una duración de seis meses, con la tuberculosis genitourinaria - cuatro meses. Los pacientes con VIH se les recomienda tomar medicamentos durante nueve meses.
Se utiliza en el tratamiento de isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, estreptomicina. Los casos graves también pueden ser asignados altas dosis de prednisona durante varias semanas. Si TB conduce a graves perturbaciones en el sistema urogenital, usted podría necesitar cirugía.