Artroplastia - si el tratamiento conservador falla

Enfermedades de las articulaciones pueden cambiar drásticamente el estilo de vida de una persona. Debido a los graves trastornos de las extremidades perdido la capacidad de auto-servicio. Cuando esto perturbado dolor persistente del paciente, donde el tratamiento conservador es ineficaz. Artroplastia - la única manera en la mayoría de estas situaciones.

¿Cuál es el reemplazo total de la articulación

Artroplastia - un procedimiento quirúrgico durante el cual las partes afectadas de la articulación son reemplazadas con elementos artificiales. La operación se realiza en las articulaciones de la cadera, rodilla, hombro, codo y interfalángicas.

Las prótesis están hechas de materiales de alta resistencia que no reaccionan químicamente con los tejidos circundantes y inofensivos para los seres humanos. Estas propiedades son plásticos, cerámicas y metales (acero inoxidable, titanio y aleaciones de titanio).

Si la prótesis se sustituye sólo una parte de la articulación, este tipo de reemplazo de articulaciones Endoprótesis - cuando la tela más durable fallan   Pidió unipolar o incompleta. Con plena (total) para reemplazar toda la artroplastia.

Los implantes están unidos a los huesos de dos maneras: sin cemento y cementado. En la primera parte el caso de una articulación artificial fijado por medio de cemento óseo - material polímero duradero que se endurece rápidamente. Este método se utiliza a menudo en personas de edad avanzada con una baja actividad física, y en pacientes con osteoporosis La osteoporosis - que te amenaza? .

Con cementada superficie de montaje prótesis cubierta con un material poroso, que crece más hueso y fija las partes de la articulación artificial. Este método es adecuado para los jóvenes que llevan un estilo de vida activo. Si usted sigue todas las recomendaciones del médico, la prótesis durará unos quince años. Entonces, debe ser reemplazado, mientras que el apego no cementada hacer mucho más fácil.

Cuando cimentado artroplastia en raros casos, la posible separación de la prótesis. A veces hay una degradación de las partículas de cemento, y debido a esto hay un aflojamiento de las articulaciones. Los implantes no cementados no tienen este inconveniente.

Después de la sustitución de la articulación afectada cimentó endoprótesis reduce el dolor en el período postoperatorio temprano, y la función articular se recuperó muy rápidamente. En los pacientes con endoprótesis cementadas se necesita más tiempo. El tejido óseo necesita tiempo para crecer en el material, que está cubierta por la endoprótesis.

Indicaciones y contraindicaciones

Artroplastia está indicado para lesiones del sistema musculoesquelético, en el que el tratamiento conservador no ayuda. Tales condiciones incluyen:

• Enfermedades degenerativas-distróficas de las articulaciones;
• Artritis y displasia postraumático;
• La espondilitis anquilosante;
• La artritis reumatoide Artritis - una variedad de formas y complicaciones ;
• Falsas articulaciones del hombro o la cadera;
• Las fracturas intra-articulares, que no están fundidas correctamente;
• La necrosis aséptica de la cabeza femoral.

Para esta cirugía, existen contraindicaciones. Endoprótesis no se lleva a cabo si el paciente tiene alguna de las siguientes condiciones:

• La osteomielitis aguda o crónica;
• Tuberculosis;
• Enfermedades crónicas graves de los sistemas cardiovascular o del sistema respiratorio;
• Hepática grave o insuficiencia renal Insuficiencia renal - cuando el tratamiento es vital ;
• Enfermedades neuropsiquiátricas;
• Enfermedades endocrinas que son difíciles de tratar;
• Poliallergiya (una reacción alérgica a algunos alérgenos);
• La hemiparesia (debilitamiento de los movimientos voluntarios en un lado del cuerpo) en el lado donde la articulación afectada.

La edad de un paciente de edad avanzada no es una contraindicación para la cirugía. Pero si usted es paciente con las comorbilidades graves, la cirugía no se realiza.

Como se realiza la operación

Antes de la cirugía, el paciente debe someterse a un examen clínico completo, que incluye un laboratorio y la investigación instrumental, consultar varios médicos y la inspección del anestesiólogo, ya que la cirugía se realiza bajo anestesia general. Un día antes de que los pacientes de reemplazo de articulaciones llegar al hospital.

Antes de la cirugía y después de los antibióticos administrados paciente. Esto evita las complicaciones infecciosas de la herida quirúrgica.

Con acetábulo reemplazo total de cadera (impresión de la pelvis, que, junto con el jefe de las formas de articulación de cadera) cortadores procesados ​​(herramienta con un gran número de láminas). Durante este procedimiento, se retira el cartílago articular. A continuación, en la cavidad de la prótesis se implanta en la forma de una taza. Hip cruzó y luego se retira junto con la cabeza. La segunda parte consiste en un vástago de la prótesis y una cabeza. El fémur forma un canal en el que se inserta la pata fija y la cabeza del implante en la taza. A partir de entonces, se reduce la cápsula de la articulación. Cuando hemiartroplastia reemplaza con sólo la cabeza del fémur. La operación tiene una duración de dos a tres horas.

Endoprótesis de las articulaciones de la rodilla, hombro, codo y los dedos también son la misma forma que las articulaciones sanas. Esto le permite restaurar plenamente la amplitud de movimiento en la extremidad afectada. Suprimido y cambiado superficie articular del hueso, y en su lugar establecer la prótesis.

En el sitio del tubo de drenaje cirugía fijo. Gracias a su herida quirúrgica no recoge la sangre.

Después de la cirugía, el paciente se administra analgésicos y medicamentos anticoagulantes. Este último es necesario con el fin de evitar la formación de coágulos.

El período de recuperación

Inmediatamente después de la cirugía en el movimiento de la articulación operada debe limitarse. Cuando se coloca el reemplazo de cadera entre las piernas del rodillo, que tiene la extremidad en la posición correcta.

Ya en el primer día después de la cirugía, se le permite al paciente a moverse en la cama. En el segundo día, puede sentarse. El paciente debe realizar ejercicios de respiración y ejercicios estáticos (contracción y relajación de ciertos grupos musculares de las extremidades operada), muestra que el médico de ejercicios de fisioterapia. En el tercer día de caminar puede ser una carga en el miembro operado, se debe utilizar con un soporte adicional, tales como muletas.

El paciente fue dado de alta del hospital sobre el décimo día después de la artroplastia. Las cargas en el miembro operado deben limitarse a dos meses después de la cirugía, y completar el período de recuperación es de aproximadamente un año.

Artroplastia - una operación de moderna que puede restaurar completamente la función de la extremidad afectada. Si usted cumple con todas las recomendaciones del médico y cirujano de la terapia física, la articulación artificial durará mucho tiempo.