La fractura del cuello del fémur - el flagelo de las personas mayores - Tipos de fracturas de cadera

02 de agosto 2009

  • Fractura del cuello del fémur - el flagelo de la tercera edad
  • Tipos de fracturas de cadera

Tipos de fracturas de cadera

Las fracturas de cadera se dividen en intraarticular (medial) y extraarticulares (lateral). Fracturas intraarticulares, a su vez, se dividen en debajo de la cabeza y en el centro del cuello, extra-articular - para pasar por entre escupe y escupe.

Fracturas intraarticulares ocurren con mayor frecuencia en el otoño de su lado o (más raramente) en las piernas divorciados - en estos casos la fractura puede verse afectado (una pieza peg cuello a otro).

Todas las fracturas intraarticulares se dividen en:

  • valgo o secuestro cuando el ángulo entre el hueso de la cadera y los principales aumentos, tienden a ser afectados;
  • varus o adduktsionnye - el ángulo entre la cadera y el hueso subyacente se reduce, estas fracturas no son generalmente afectadas.

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¿Cómo funciona una fractura de cadera

Como fracturas intra y extra-articulares de la cadera son más frecuentes en las personas mayores. Al mismo tiempo, los pacientes se quejan de dolor en la cadera, la ingle, que no descansa expresó bruscamente. Pierna con una fractura volvió hacia el exterior (Esto es especialmente pronunciada en las fracturas extraarticulares) y acortó por unos centímetros. El movimiento activo en la pierna lesionada no es posible, ni siquiera se puede recoger. La paciente no puede recoger y retener la pierna enderezada, pero puede doblar para que el talón se desliza sobre la superficie. Pasivo (movimientos de las piernas del paciente por los médicos) movimiento en la articulación de la cadera dolorosa y fuertemente limitada.

De alguna fractura impactada pacientes pueden caminar, por lo que es difícil de diagnosticar. La principal característica de permitir sospecha de fractura de cadera en estos pacientes, es un dolor en la ingle, agravada por el estrés en el pie ya veces se extiende hasta la rodilla.

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Diagnóstico de fracturas de cadera

El diagnóstico de las fracturas de cadera son generalmente no es difícil, ya que todos los cambios están teniendo lugar en el contexto de una lesión muscular. Se confirma el diagnóstico mediante estudios de rayos-X. En los rayos X, que se hacen con una posición diferente de la pierna lesionada (en diferentes proyecciones) verá la fractura y determinar su carácter.

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Tratamiento de fracturas de cadera

Tratamiento valrusnyh (secuestro, impactado) conservadora fracturas de cadera. Para sostener los fragmentos en una posición estable del paciente imponen un molde de yeso especial acorta por 3-4 meses. En pacientes obesos, que tienen dificultades para llevar un vendaje de yeso, aplique tracción esquelética (estiramientos de piernas con la ayuda de priveshennogo de carga con agujas de acero, con rosca a través del hueso) de carga de 3 kg en dos meses.

El principal método de tratamiento de varo (adduktsionnyh no afectado) de las fracturas de cadera es quirúrgico: la integridad del hueso se reduce utilizando un clavo especial que se inserta en ambos lados de la fractura de hueso. En algunos casos, se lleva a cabo cirugía para reemplazar la articulación de la cadera con una prótesis artificial.

Las fracturas de cadera también se producen ocasionalmente en niños y adolescentes, por lo general (dada la fuerte posibilidad de recuperación de un cuerpo joven) se lleva a cabo un tratamiento conservador con tracción esquelética.

La empleabilidad de los pacientes se recuperó después de unos seis meses, en pacientes de edad avanzada con enfermedades concomitantes graves y la osteoporosis La osteoporosis - que te amenaza?  La osteoporosis - que te amenaza?
   este periodo puede retrasarse.


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La tortícolis - puede pasar en sí - ¿Cómo es

07 de marzo 2010

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 ¿Cómo es la tortícolis

¿Qué es la tortícolis, sus causas y tipos

La tortícolis - una tensión del cuello, de distinta naturaleza y manifestaciones, pero reúne el signo que lleva - posición incorrecta de la cabeza. Hay muchas formas diferentes de tortícolis, pero se dividen en dos grandes grupos - congénitas y adquiridas.

Por deformidades congénitas del cuello son los diferentes tipos de tortícolis muscular congénita (el tipo más común de cambio de bebés), un cuello en forma de cuña, tortícolis tipo derivados de la fusión de otros cambios en las vértebras cervicales y costillas.

Tortícolis adquiridos se producen en un contexto de creciente el tono de los músculos del cuello y los músculos paravertebrales después de graves daños a la piel del cuello, después de una profunda cicatriz formada en el sitio de la inflamación en el cuello, las lesiones de la columna cervical, contra diversos procesos inflamatorios en el oído medio, la glándula parótida y otra tejido blando circundante y por algunas otras razones.

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Las causas de la tortícolis muscular congénita

Tortícolis muscular congénita se produce debido a un desajuste de la longitud de un músculo esternocleidomastoideo (emparejado músculos superficiales largos del cuello, que se inicia desde el esternón y la clavícula y se une detrás de la oreja a la apófisis mastoides del hueso temporal) y la columna cervical. Longitud inadecuada del músculo debido a su hipoplasia congénita, los cambios que ocurren bajo la influencia del trabajo y diversos factores en el período posparto. Esto causa una inclinación de la cabeza hacia los músculos afectados y gire en la dirección opuesta, que se acompaña de cambios en la columna vertebral, la clavícula y el cráneo.

Las principales razones para la tortícolis congénita es de fibra desgarro músculo esternocleidomastoideo durante el parto, prolongada posición de inclinación del feto en el útero, lo que contribuye a un acortamiento del músculo, la inflamación crónica en el músculo, las anomalías metabólicas en el músculo debido al suministro insuficiente de sangre, malformaciones grudino- -clavicular mastoidea muscular.

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¿Cómo es

Cepa severa en los primeros diez días de vida se nota sólo en una pequeña parte de los recién nacidos con tortícolis. La mayoría de ellos en el extremo del segundo - el comienzo de la tercera semana de vida o srednenizhnyaya promedio de los espese músculo esternocleidomastoideo y este lugar se convierte en denso. El engrosamiento de los músculos aumenta gradualmente con un aumento simultáneo de la inclinación de la cabeza hacia los cambios de los músculos y reducir el volumen de sus movimientos.

En algunos niños que espesan y músculos de compactación después de un período de aumento gradual desaparecer por completo por la edad de dos meses a un año, y el músculo se vuelve elasticidad normal. Sin embargo, en algunos niños con una disminución en el engrosamiento del músculo y el sello se vuelve menos elástica, a la zaga en el crecimiento de los músculos en el lado opuesto, más delgado y compacto.

Con la edad del niño aumenta cambios musculares, así como las fibras musculares conservados están sujetos a cambios, debido al hecho de que la fibra muscular subdesarrollado tiene una deficiencia de la enzima que descompone el metabolismo. Las tres y seis años en la deformación del cuello es mucho mayor.

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Manifestaciones

En los niños con congénita cabeza tortícolis muscular inclinados a los cambios musculares lado, algunos hacia adelante y girar en la dirección opuesta. A partir de los cambios de los músculos tienen una mayor cintura escapular de pie, la asimetría de la cara y el cráneo. Detrás también se puede ver la asimetría de la cabeza y el cuello en combinación con la curvatura de la columna cervical hacia el lado (escoliosis). Todos los cambios a la cara y la cabeza son adaptativos y desaparecen después de la realización oportuna de la operación.

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Las medidas

Desde el establecimiento del diagnóstico correcto comenzar inmediatamente a gastar de manera conservadora (sin cirugía) tratamiento de la tortícolis: ejercicios especiales (inclinación de la cabeza en la dirección opuesta y gire hacia músculos acortados), una caricia alterado muscular opresiva deslizante y masaje más vigoroso lámpara cuello caliente medio cuello saludable " SOLUX "o calentadores. Los niños menores de 1, 5-2 meses de edad y mayores electroforesis prescrito con yoduro de potasio.

Cuando el cuidado de niños con tortícolis muscular congénita debe colocarse en la cama para que la curvatura del cuello no se intensifican, no para mantenerla antes de tiempo en una posición vertical. Para mantener la cabeza en la posición correcta con una cama de yeso, bolsas con tapón de arena con una cinta, que se adjunta a la ropa exterior, diversos tipos de vendajes. A veces al esternocleidomastoideo musculares introducido diversos fármacos absorbibles. El tratamiento conservador permite a la edad de 5-6 meses de tratamiento para lograr la mayoría de los niños.

Si, a pesar del tratamiento en un niño mayor de un año se denomina tortícolis manifestación, es la indicación de cirugía para alargar el músculo esternocleidomastoideo, que es mejor hacerlo a la edad de 3-4 años.

Tortícolis muscular congénita más a menudo va por sí solo, pero incluso si no, siempre se puede ayudar a su hijo.

Galina Romanenko






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