Las cataratas secundarias, o opacidad de la cápsula posterior del cristalino - es la complicación más común de la cirugía para el tratamiento de cataratas; se ha observado desde 1950, cuando se realizó la primera operación de este tipo. Hoy en día, para el tratamiento de cataratas tecnología avanzada, la lente puede ser removido a través de una incisión muy pequeña, lentes artificiales están hechas de materiales y el diseño de mayor calidad durante décadas, muy mejoradas, pero la catarata secundaria sigue siendo una cuestión importante. Catarata secundaria se desarrolla en el 20-40% de los pacientes dentro de dos a cinco años después de la cirugía. Esta complicación es más frecuente entre los niños y los menos propensos a ocurrir en pacientes de edad avanzada.
Los síntomas de la catarata secundaria
El principal síntoma de catarata secundaria es borrosa la visión después de la cirugía para extirpar el cristalino del ojo para que el paciente puede parecer que él había desarrollado nuevamente cataratas. Por lo general, la visión se deteriora gradualmente; a menudo los pacientes ver halos alrededor de las luces, como es el caso de la catarata convencional. Tan pronto como sea posible si usted tiene estos síntomas consulte a un oftalmólogo.
Las causas de la catarata secundaria
La causa principal de cataratas secundarias, al parecer son las células epiteliales de la lente que puedan quedar después de la operación fuera de la cápsula de la lente. Su proliferación o migración puede conducir a una catarata. Se supone que la cirugía de cataratas
La cirugía de cataratas - cirugía
Esto conduce al hecho de que las células restantes del epitelio del cristalino comienzan a proliferar de forma activa, emigran, y en última instancia conduce a una mala visión.
En los niños, la probabilidad de ocurrencia de esta complicación es, de acuerdo con diversas estimaciones, de 43,7% a casi el cien por ciento - se cree que es debido al hecho de que la probabilidad de proliferación de las células epiteliales tienen especialmente alto.
En pacientes con diabetes catarata secundaria
Las cataratas - la forma de resolver el problema por completo?
También desarrolla más propensos que otros pacientes, ya menudo ocurre en las formas más graves. Además, cataratas secundarias se producen los pacientes con frecuencia promedio con retinitis pigmentosa (una rara enfermedad genética en la que hay una destrucción del tejido retiniano lento) y catarata traumática. Cuando la probabilidad de traumática lente de cataratas PCO plazo de tres años después de la cirugía fue de 92%.
Además, el riesgo de cataratas secundarias depende del tipo de cirugía se ha utilizado para la eliminación de la lente, y el diseño de una lente intraocular, y el material del que está hecha. Como regla general, la operación era menos invasiva, menos posibilidades de complicaciones. Los médicos siempre tratan de prescribir los métodos más benignos de tratamiento quirúrgico, pero, por desgracia, no siempre son suficientemente eficaces.
El tratamiento de la catarata secundaria
En la actualidad, para el tratamiento de la catarata secundaria procedimiento utilizado llamada distsiziya láser. Este método fue desarrollado por una mujer que, antes de convertirse en un oftalmólogo por un largo tiempo, estudió física y está interesado en la posibilidad de aplicación del láser en medicina. Las pruebas del nuevo método se iniciaron en 1978, y en 1980 celebró la primera catarata secundaria distsiziya láser. Esta operación rápidamente ganó popularidad como una alternativa a que era mucho procedimiento más invasivo a menudo causa complicaciones graves.
Distsiziya PCO impuesta si:
- Opacidad de la cápsula posterior de la lente conduce a una disminución significativa en la agudeza visual;
- Debido a la mala visión en la disminución de la calidad de vida del paciente;
- Hay problemas con la visión en luz brillante y / o en la oscuridad.
Las contraindicaciones para la cirugía son:
- Hinchazón, o tejido de la cicatriz en la córnea, debido a que el cirujano no puede ver estructuras bien intraoculares durante la operación;
- La inflamación del iris;
- El edema macular de la retina.
La operación debe realizarse con extrema precaución si el paciente ha sido previamente delaminación o desgarro de la retina.
El tratamiento de láser catarata secundaria realiza con anestesia local. Como regla general, el procedimiento no causa malestar significativo pacientes.
Antes de aplicar la operación a la córnea de gotas para los ojos que se extienden los alumnos, tales como tropicamida 1,0%, fenilefrina 2, 5%, o 1-2% ciclopentolato - a través de pupila dilatada cirujano pueda ver mejor la cápsula posterior de la lente. Con el fin de evitar un fuerte aumento de la presión intraocular después de la cirugía puede ser utilizado apraclonidina 0,5%.
El paciente puede ir a casa después de un par de horas después de la cirugía - si usted no tiene ninguna complicación, lo cual es poco probable. No hay puntos de sutura o vendajes después distsizii láser generalmente no imponen. Gotas de pacientes con ojo prescrito con esteroides, que deben utilizarse para prevenir la inflamación. Una semana después de la operación el paciente debe ser examinado por un oftalmólogo para asegurarse de que el tratamiento sea exitoso. Se recomienda Otra encuesta para tomar un mes más tarde - se considera opcional, pero es deseable que tenga lugar en el tiempo para detectar posibles complicaciones. Sin embargo, la mayoría de las complicaciones, si se producen, a continuación, en los primeros días después de la cirugía.
En la mayoría de los casos, PCO tratada con éxito en un solo procedimiento; distsiziya láser secundaria requiere sólo en casos raros.
Complicaciones
Distsiziya láser puede llevar a las siguientes complicaciones:
- Aumento de la presión intraocular;
- La rotura y desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina - cuando la vista deja
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- El edema macular de la retina;
- El edema corneal;
- La inflamación de la córnea;
- El desplazamiento de la lente intraocular.
Uso apraclonidina reduce significativamente el riesgo de la presión intraocular elevada. La inflamación de la córnea por lo general desaparece por sí sola, pero también puede acelerar la recuperación mediante el uso de esteroides tópicos, tales como acetato de prednisolona
Prednisolona - contra la inflamación, alergia y el dolor, pero con complicaciones
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