El tratamiento del glaucoma - debe ser oportuna y completa

Glaucoma El tratamiento depende de la etapa en que se encontró. El tratamiento más eficaz de esta enfermedad en las primeras etapas, en este caso un tratamiento integral adecuada puede restaurar completamente la función del órgano de la visión. Si no se empieza el tratamiento a tiempo, se puede producir la ceguera total.

Cómo tratar el glaucoma

El objetivo principal del tratamiento del glaucoma es reducir la presión intraocular y la estabilización de la función visual. El tratamiento generalmente se selecciona para cada paciente individual dependiendo de la etapa del glaucoma Etapas del glaucoma - los tipos de la enfermedad , La presión intraocular, el grado de alteración de la función visual, la condición general del paciente, la presencia o ausencia de enfermedades concomitantes.

Además de médicos bien equipadas materia de tratamiento adecuado y la participación del paciente en el tratamiento - que debe entender lo importante que es mantener bajo el control de la presión intraocular y lo que podrían ser las consecuencias si el incumplimiento de esta condición. La importancia de este punto es que es el paciente debe llevar a cabo cuidadosamente todo el médico que prescribe. En el caso de síntomas pronunciados de la enfermedad (por ejemplo, ataque de glaucoma agudo) el paciente es casi siempre lleva una receta médica.

Sin embargo, ciertos tipos de glaucoma (por ejemplo, apertura) en las etapas iniciales pueden ser asintomáticos, lo que a menudo conduce a un rendimiento deterioro de la prescripción y la reducción de las funciones visuales. Para evitar estas complicaciones, los pacientes con glaucoma deben ser conscientes de toda la enfermedad.

La elección del tratamiento para ser un médico. ¿Cómo curar el glaucoma? Más bien, completamente cura no funciona, pero en realidad es para mantener la visión normal utilizando diferentes tratamientos.

El tratamiento conservador del glaucoma

El tratamiento conservador de los pacientes con glaucoma comenzar con una terapia hipotensora local - reducción de la presión intraocular con la ayuda de fármacos con acción local.

El glaucoma - tratamiento de esta enfermedad puede ser diferente, sin embargo, hay reglas generales de tratamiento. Por ejemplo, el tratamiento médico local del glaucoma se lleva a cabo bajo las siguientes reglas:

• la reducción de la PIO debe ser estable - que evitará disminución de la visión; por lo tanto, más el nervio óptico está dañado, menor debe ser el nivel de la PIO;
• ya que el fármaco puede desarrollar una necesidad adictiva para vigilar periódicamente la eficacia del tratamiento (estudiado y el estado del disco óptico), y si es necesario - corrección de las tareas;
• antes del tratamiento se determina el nivel individual de IOP, que se requiere para alcanzar y mantener a través de tratamiento médico;
• El tratamiento siempre comienza con el nombramiento del fármaco de primera elección; si es imposible asignar (no farmacia, alergias del paciente, etc.) se le asigna un medicamento diferente o más (generalmente no más de dos) las drogas;
• el tratamiento debe llevarse a cabo durante toda la vida del paciente con la sustitución periódica de otros fármacos que pertenecen a un grupo diferente de los fármacos con diferente mecanismo de acción.

El medicamento para el glaucoma se puede aplicar por vía tópica, y por vía oral o por inyección (acción sistémica).

Drogas locales para el tratamiento del glaucoma

Todos los medicamentos locales que reducen la PIO en glaucoma, se puede dividir en dos grupos: la mejora del flujo de salida del líquido intraocular y reducir su formación.

Para los fármacos que mejoran el flujo de salida de líquido intraocular incluir prostaglandina F-2a (0, 005% latanoprost, 0, 004% travoprost) holinomimetiki (1-2-4% clorhidrato de pilocarpina y 1, 5% o 3% karbohol) y agonistas (1 -2% epinefrina).

Para los medicamentos que inhibe la producción de líquido intraocular son B-bloqueantes (0, 25 y 0, 5% de maleato de timolol, 0, 25, 0, 5%, Betoptik), inhibidores de la anhidrasa carbónica (Azopt 1%, 2% Trusopt), agonistas centrales receptores a2-adrenérgicos (clonidina aproklonidin, brimonidina).

Ampliamente utilizado medicamentos de combinación para el tratamiento del glaucoma - fotiol, ksalakom, normoglaukon, proksofelin, proksokarpin. Están compuestos de fármacos con diferentes mecanismos de acción, que es sinérgica.

Preparativos generales de acción (sistémica) para el tratamiento del glaucoma

La cura para el glaucoma puede ser una acción común. Por encima de todo, este medicamento con acción osmótica - glicerol, manitol, urea, isosorbida. Ellos se toman por vía oral o se inyectan por vía intravenosa. El mecanismo de acción de estos fármacos se asocia con aumento de la presión osmótica en la sangre, acompañado por un flujo de líquido de los tejidos a la sangre, una disminución de edema, reducción de la presión intraocular y la eliminación de exceso de líquido Cómo retirar el exceso de líquido del cuerpo - todo tipo de formas   a través de los riñones (efecto diurético).

Por lo tanto, cuando se utiliza manitol PIO disminuye con el tiempo, se continúa la acción durante 6-8 horas. Preparaciones de este grupo son ampliamente utilizados en el alivio de los ataques agudos de glaucoma, la preparación del paciente para la cirugía, postoperatorio y la necesidad de reducir el edema corneal antes del examen.

Para la eliminación de edema tisular aplicar otros diuréticos, por ejemplo, furosemida y los inhibidores de la anhidrasa carbónica (Diacarbum). Inhibidores de anhidrasa carbónica reducen el líquido vnurtriglaznoy producción, lo que conduce a disminuir la presión intraocular. El tratamiento del glaucoma de ángulo abierto

El tratamiento de los pacientes con glaucoma de ángulo abierto Glaucoma de ángulo abierto - se produce a menudo pasa desapercibido   por lo general comenzar con soluciones de instilación de destino agentes colinomiméticos, a menudo solución de pilocarpina 1% 2-3 veces al día. Esto conduce a una mejora de los fluidos intraoculares y para disminuir la presión intraocular. Si esto no funciona, una solución de pilocarpina instilación prescrito 2% tres veces al día.

Con la falta de eficacia del tratamiento, además de designar neostigmina, phosphacol, tosmilen a 2 veces al día. Su acción también está dirigido a mejorar el flujo de salida del humor acuoso del ojo.

Si el paciente tiene una presión arterial normal o baja La presión arterial - peligroso si su swing? , A continuación, agregue a la introducción de pilocarpina 1-2% de soluciones de adrenalina. Asignar como 3-5% soluciones fetanola que tiene una acción de largo y suave en los vasos sanguíneos, en comparación con la adrenalina. También puede utilizar la solución 0, 5% de la clonidina, una solución al 1% de propranolol.

Si el tratamiento tópico no se traduce en una reducción suficiente de los antihipertensivos PIO prescritos acción común - inhibidores de la anhidrasa carbónica (diakarb), agentes osmóticos (glicerol). y antipsicóticos (clorpromazina). Diakarb administra por vía oral durante tres días consecutivos con un descanso durante 1-2 días.