La neuropatía periférica - una condición causada por el daño a uno o más nervios periféricos, lo que condujo a una violación del intercambio de señales entre los sistemas nerviosos central y periférico. En la aparición de neuropatía periférica puede afectar a un número de factores - una de las causas más comunes de la neuropatía periférica crónica se considera diabetes. Neuropatía periférica Los síntomas dependen del tipo de nervios dañados (autonómico, motor o los nervios sensoriales) - puede estar dañada como nervios separados, y todos los nervios periféricos.
El sistema nervioso humano - es el sistema nervioso central, incluyendo el cerebro y la médula espinal y el sistema nervioso periférico, que es una "red" de los nervios periféricos que transmiten información desde el cerebro y la médula espinal a otras partes del cuerpo, incluyendo los brazos, las piernas, los órganos internos . El sistema nervioso periférico incluye tres tipos de nervios humanos - llamada nervios sensitivos o sensoriales, motoras y nervios autónomos.
- Los impulsos eléctricos transmitidos por los nervios sensoriales, te hace sentir frío, calor, dolor.
- Los nervios motores asociados con los músculos - impulsos eléctricos transmitidos por los nervios motores, regulan la actividad muscular.
- Los nervios autónomos - es nervios que transmiten los impulsos a los órganos internos y las glándulas, que ayudan a controlar algunas funciones del cuerpo, no conscientemente controlada. Por ejemplo, este latido del corazón, la respiración, la salivación, las fluctuaciones en la presión arterial y así sucesivamente.
El término "neuropatía periférica" se indica por el daño a uno o más de los nervios periféricos. Este daño da la transmisión de impulsos desde el sistema nervioso central para el sistema nervioso periférico. Aceptado proporcionan dos tipos básicos de la neuropatía periférica:
- Neuropatía periférica aguda es acompañado por la aparición repentina y rápida empeoramiento de los síntomas
- Neuropatía periférica crónica se desarrolla gradualmente durante varios meses
Desde el punto de vista del número de nervios dañados aislados:
- Mononeuropatías, acompañados por el daño a un solo nervio
- Polineuropatía - una condición en la que dañó algunos de los nervios periféricos
Las causas de la neuropatía periférica
El daño a los nervios periféricos puede ser causada por muchos factores diferentes. Entre ellos:
- Diabetes - la causa más común de la neuropatía periférica crónica. Nivel alto de azúcar en la sangre
Azúcar en la sangre - un indicador muy importante
sin el tratamiento adecuado de los resultados de la diabetes en el daño a los nervios.
- La deficiencia de vitamina - la falta de vitamina B12 en la dieta, o folato (ácido fólico) pueden causar daño a los nervios, y la neuropatía periférica.
- Medicamentos - a menudo causan daño a los nervios drogas utilizadas durante la quimioterapia y para el tratamiento de la infección por el VIH.
- Toxinas - algunos compuestos químicos tóxicos, incluidos los fondos para la exterminación de insectos o disolventes (disolventes)
- Algunos tipos de cáncer
- El abuso de alcohol: el alto nivel de alcohol en la sangre puede causar daño a los nervios (una condición llamada neuropatía alcohólica).
- La enfermedad renal crónica - un desequilibrio de sales y electrolitos en la sangre causada por la insuficiencia renal, puede causar neuropatía periférica.
- Las lesiones que resultan en daños a las terminaciones nerviosas - por ejemplo, fracturas óseas, lesiones que causan la compresión del nervio.
- Infecciones - algunas infecciones, como el VIH, la enfermedad de Lyme, el herpes lishey pueden provocar neuropatía periférica. Una condición en la cual el daño nervioso causada por una infección, llamada síndrome de Guillain-Barré.
- Enfermedades del tejido conectivo - tales como la artritis reumatoide
Artritis - una variedad de formas y complicaciones
o lupus eritematoso sistémico.
- Algunas enfermedades inflamatorias - incluyendo sarcoidosis
Sarcoidosis - cómo protegerse?
(Enfermedad de Boeck) y la enfermedad (enfermedad celíaca) celíaca.
En raros casos, la causa de la neuropatía periférica no se puede establecer - una condición llamada neuropatía periférica idiopática.
Los síntomas
Los síntomas de la neuropatía periférica depende de que tipo de nervios periféricos dañados - La neuropatía puede afectar a uno o los tres tipos de nervios periféricos. Por otra parte, en muchos de los síntomas de la neuropatía periférica causada por un número de nervios dañados, y los factores que causan daños.
Si hay un daño a los nervios sensoriales, tal condición se conoce como neuropatía sensorial. Esta enfermedad puede causar los siguientes síntomas:
- Hormigueo y entumecimiento de las partes del cuerpo
- Pérdida de la capacidad para sentir dolor
- La pérdida de la capacidad de distinguir entre los cambios en la temperatura
- Pérdida de coordinación (la capacidad para determinar la posición de las articulaciones)
- Ardor o dolor punzante, agravada por la noche
Como regla general, la primera neuropatía sensorial afecta las manos y los pies - las actividades más simples, como caminar o mover la mano de objetos complicados. En ausencia de un tratamiento adecuado de la neuropatía sensorial puede extenderse a otras partes del cuerpo.
Para la neuropatía motora - una condición causada por un daño en el motor (motor) nervios - que se caracteriza por los siguientes síntomas:
- Debilidad muscular, causando dificultades a la hora de hacer incluso pequeños movimientos (como los botones de fijación). A veces la neuropatía motora, debilidad muscular observados en el pecho y la garganta, causando dificultad para respirar y tragar reflejos.
- Reducción de la masa muscular debido a la inactividad
- Calambres musculares
- La parálisis de los músculos (los músculos no se puede mover, y el cuerpo deja de moverse como resultado)
La neuropatía autónoma, en la que los nervios autonómicos están dañados, acompañada de los siguientes síntomas:
- Mareos, desmayos (presión arterial)
- La reducción de la capacidad de sudar
- Incapacidad para soportar el calor
- La incontinencia causada por la función de monitor de alteración de la vejiga
- Hinchazón, estreñimiento o diarrea
- La impotencia (falta de erección)
El diagnóstico de neuropatía periférica
Si se sospecha de neuropatía periférica en el primer examen físico para determinar los signos de la enfermedad - como entumecimiento en las extremidades, debilidad muscular. Para determinar la causa de neuropatías, algunos pueden requerir análisis de sangre - por ejemplo, el análisis de azúcar en la sangre en la diabetes, la determinación de los niveles de vitamina B12 y niveles de folato en la sangre, el análisis de los riñones y así sucesivamente. Los principales métodos de diagnóstico de la neuropatía periférica incluyen:
- Estudios de conducción nerviosa. Tal un estudio para determinar la tasa de transmisión de los impulsos eléctricos a lo largo de los nervios. Electrodos especiales colocados en la piel en el área de estudio proleganiya nervio y transmiten muy débil impulso eléctrico que estimula el nervio. Otros electrodos define la actividad eléctrica de transmisión de impulsos nerviosos y la velocidad. A esta velocidad la neuropatía periférica reduce normalmente.
- La electromiografía. Este estudio es determinar la denominada actividad eléctrica de los músculos. Electrodo de aguja muy fina insertada a través de la piel en el movimiento muscular que lee aguja conectada a un osciloscopio. Este dispositivo le permite determinar la respuesta a la estimulación de las terminaciones nerviosas del músculo. Si se rompe la actividad eléctrica de los músculos neuropatía periférica.
- La biopsia de nervio. El procedimiento de obtención de una pequeña pieza de la fibra nerviosa un examen más detenido bajo un microscopio. Normalmente, las células se toman para la biopsia de las fibras nerviosas alrededor del tobillo o la muñeca. El procedimiento se realiza bajo anestesia local, se toman muestras para la investigación haciendo una pequeña incisión en la piel.
- Una biopsia de piel. Una técnica relativamente nueva para el diagnóstico de la neuropatía periférica, lo que sugiere la toma de muestras de piel para examinarla bajo un microscopio. La inclusión de una biopsia de piel para determinar la densidad de las fibras nerviosas - con periférica densidad neuropatía del nervio típicamente menor que el normal.
Otros métodos de diagnóstico
- Para identificar la deficiencia de vitaminas, diabetes inherente, deterioro del hígado o enfermedad de riñón, y otras enfermedades asociadas con trastornos metabólicos, y anormalidades en el sistema inmune realizar una prueba de sangre.
- Análisis de líquido cefalorraquídeo ayuda a identificar el impacto de los antibióticos sobre la condición del sistema nervioso periférico y el desarrollo de la neuropatía en particular.
- La fuerza muscular se refiere a la integridad de las fibras del nervio motor.
- El daño a las fibras sensoriales se puede identificar mediante el examen de la respuesta de un paciente a las vibraciones, el tacto, el cambio de posición del cuerpo y la temperatura.
- La tomografía computarizada ayuda a determinar los huesos y las anomalías vasculares.
- La resonancia magnética (MRI) determina la cantidad y calidad del tejido muscular, así como la cantidad de músculo sustitución de tejido graso y la compresión prolongada de las fibras nerviosas.
El tratamiento de la neuropatía periférica
Antes de que el tratamiento de la neuropatía periférica, curar enfermedades, su causa, y mejorar el estado general del cuerpo - apoyar el nivel permisible de azúcar en la sangre
Azúcar en la sangre - uno de los principales indicadores de la salud humana
Peso saludable, y la transición a una dieta equilibrada. Limitación o eliminación del alcohol ayuda a reducir los síntomas de la neuropatía periférica. También recetar medicamentos inmunosupresores, como prednizol, ciclosporina y azatioprina.
El tratamiento de la neuropatía periférica tiene dos propósitos - tratamiento de la enfermedad, lo que llevó a los daños a los nervios periféricos y causó la neuropatía, y la supresión de los síntomas desagradables, que podrá estar acompañado por el desarrollo de la neuropatía. Para restaurar con éxito la actividad de cualquier enfermedad del sistema nervioso periférico causado por la neuropatía - si la diabetes o deficiencia de vitamina B12 - deben curar. En la diabetes, es importante controlar el nivel de azúcar en la sangre para prevenir daño a los nervios en el futuro. Si la neuropatía periférica es causada por un trauma de compresión, el nervio, pueden requerir terapia física o cirugía. Finalmente, la neuropatía alcohólica solamente la abstinencia de alcohol ayuda a prevenir el desarrollo de enfermedades.
Para suprimir el dolor en la neuropatía periférica puede ser anticonvulsivos utilizados (por ejemplo, gabapentina o carbamazepina), antidepresivos tricíclicos, amitriptilina. Los medicamentos para suprimir los síntomas de la neuropatía periférica dependen del tipo de enfermedad y causaron sus causas.
El éxito del tratamiento de la neuropatía periférica depende de la causa de esta condición provoca. En general, si se identifica un problema en un momento temprano, y con éxito resuelto, las posibilidades de restaurar la función normal del sistema nervioso periférico son muy elevados - por ejemplo, con el tratamiento adecuado de la diabetes o la eliminación de la deficiencia de vitamina B12. Sin embargo, en algunos casos graves, neuropatía periférica, incluso con la eliminación de las causas de daño a los nervios puede ser irreversible.
Para el tratamiento de las neuropatías periféricas también ha mexiletina ha aplicado con éxito (se usa para normalizar el ritmo cardíaco), antiepilépticos, antidepresivos y anestésicos.
Para mejorar la estabilidad de la postura y la marcha recomendar el uso de zapatos ortopédicos, que también ayuda a prevenir la lesión en el pie. La cirugía ofrece alivio inmediato de mononeuropatías. La eliminación de los tumores malignos ayuda a reducir la presión nociva sobre las terminaciones nerviosas. Además, se utilizan otros tratamientos, entre otras cosas, la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea.
