El diagnóstico de la tuberculosis

El diagnóstico diferencial de la tuberculosis. En el diagnóstico diferencial de la tuberculosis pulmonar es necesario excluir las siguientes enfermedades:

• La blastomicosis;
• La tularemia;
• Actinomicosis;
• Las infecciones causadas por bacterias como Mycobacterium avium-intracellulare, M. chelonae, M fortuitum, M gordonae;
• El carcinoma de células escamosas.

Algunas de las enfermedades que deben ser excluidos en el diagnóstico diferencial de la tuberculosis extrapulmonar:

• Granuloma eosinófilo;
• El eritema nudoso;
• Leishmaniasis;
• La lepra;
• La sífilis;
• La artritis reumatoide Artritis - una variedad de formas y complicaciones .

El diagnóstico de la tuberculosis en los adultos y los niños se lleva a cabo por igual; incluyendo los rayos X que hacen, aunque algunos estudios sugieren que no es seguro para los niños. Sin embargo, la tuberculosis no diagnosticada es potencialmente mucho más peligrosos que los rayos X.

Prueba de la tuberculina o prueba de Mantoux - un método bien conocido de la detección de bacterias de la tuberculosis. El paciente se le administra una pequeña cantidad de tuberculina (generalmente inyecciones en la parte inferior del antebrazo). Después de 48-72 horas el paciente tiene que volver al médico, quien evalúa la reacción a la tuberculina. Si el paciente en el lugar de la inyección induración apareció - lleno, porción ligeramente convexa - médico medirlo; si su tamaño desde 10 a 15 mm, que indica la presencia de anticuerpos frente a Mycobacterium tuberculosis.

La tuberculosis se puede detectar con una prueba de sangre para el interferón gamma. Este análisis tiene sus ventajas, si una prueba cutánea de la tuberculina a veces puede dar un falso resultado negativo (por ejemplo, en pacientes infectados por el VIH), el análisis de la gamma-interferón es rara vez conduce a dichos errores. Además, los métodos modernos de diagnóstico pueden detectar la tuberculosis es una enfermedad sin un equipo especial de laboratorio. Las pruebas rápidas para el diagnóstico de la tuberculosis permiten un poco más de media hora; Actualmente, son ya ampliamente utilizados en países del tercer mundo donde la tuberculosis es muy común, y la atención médica es baja.

Si un análisis particular sobre la tuberculosis fue positiva, por regla general, nombrado por el diagnóstico de rayos X de la tuberculosis. Con la ayuda de un diagnóstico diferencial, evaluó el estado de los pulmones está determinado por la etapa de la tuberculosis. Si es necesario, después de la radiografía se puede asignar a una tomografía computarizada - permite para más detalles ver las estructuras internas y, en algunos casos, identificar la tuberculosis extrapulmonar.

Incluso en ausencia de síntomas de alarma, hacerse la prueba es muy recomendable para aquellos que pertenecen a los siguientes grupos de riesgo para la tuberculosis:

• Las personas que sufren de silicosis - en pacientes con el riesgo de la enfermedad de la tuberculosis es 30 veces superior a la media;
• Pacientes infectados por el VIH;
• Las personas con diabetes diagnosticada Diabetes - amenazar y enfermedad incurable ;
• Las personas con enfermedad renal grave;
• Alcohólicos y drogadictos;
• Las personas que han recibido trasplantes de órganos;
• Las personas que han recibido tratamiento para el cáncer, la artritis reumatoide o la enfermedad de Crohn;
• Las personas con una deficiencia de peso corporal - índice de masa corporal inferior a 18,5 enfermedad de la tuberculosis aumenta el riesgo de dos a tres veces.

¿Cuáles son los síntomas de la tuberculosis

Síntomas de tuberculosis dependen de su forma y tipo.

• ¿Cómo funciona la tuberculosis pulmonar

En la forma cerrada de la tuberculosis pulmonar no tienen síntomas cuando se observa de forma explícita los signos clásicos de la enfermedad - tos persistente (dos semanas o más), tos con esputo, a veces - con sangre, debilidad, letargo, sudoración por la noche. Esputo para la tuberculosis, sobre todo con restos de sangre, es probablemente el síntoma más común, la aparición de los cuales usted debe consultar inmediatamente a su médico.

La mayoría de los pacientes tienen dolor en el pecho El dolor torácico es un síntoma - una gran cantidad de enfermedades   la tuberculosis, que puede ser agravada por la tos; en algunos casos, la aparición de este síntoma sugiere que la enfermedad golpeó el pericardio - la cubierta externa del corazón, formado por tejido conectivo. Temperatura de la tuberculosis por lo general se eleva a 37.6-38S; fiebre alta es relativamente raro.

• ¿Cómo algunos tipos de tuberculosis extrapulmonar

La meningitis tuberculosa Meningitis - una inflamación de las meninges Además de los síntomas anteriores pueden causar dolores de cabeza a largo plazo y un cambio gradual en el estado mental.

Hueso o la tuberculosis ósea conduce a dolor de espalda, y aproximadamente la mitad de los pacientes se reduce en gran medida la movilidad de las extremidades inferiores.

Si la tuberculosis está en el sistema genitourinario, el paciente puede experimentar síntomas como disuria y micción frecuente.

Las complicaciones de la tuberculosis

Si la tuberculosis no se trata, puede conducir a la muerte del paciente. Otras posibles complicaciones de la tuberculosis pulmonar:

• La derrota de los órganos internos. Si no se trata, la tuberculosis puede propagarse a otros órganos. Muy a menudo en estos casos, la enfermedad afecta al hígado, lo que conduce a graves violaciónes del hígado;
• La derrota de las articulaciones. Si un paciente desarrolla una tuberculosis ósea, puede causar dolor intenso en las articulaciones Dolor en las articulaciones - cómo entender lo que está pasando? , Hinchazón e incluso la formación de abscesos. En algunos casos, esto conduce al desarrollo de la artritis;
• Hemorragia pulmonar - una complicación muy peligrosa en la que requiere atención médica urgente.

Además, puesto que el sistema inmunológico de la tuberculosis puede debilitar gradualmente (si no se trata), los pacientes se vuelven más vulnerables a los patógenos de diversas infecciones, debido a lo que se puede enfermar con más frecuencia de resfriados, gripes habituales, y así sucesivamente.

La tuberculosis y el tabaquismo

• Ya sea que el fumar aumenta el riesgo de contraer la bacteria de la tuberculosis?

Sí. Tabaco humo daña progresivamente los pulmones y hace que el fumador más susceptibles a diversas infecciones, incluida la tuberculosis. Los fumadores inhalan bacterias de la tuberculosis, la probabilidad de infección y el desarrollo de tuberculosis crónica a tres veces mayor que los no fumadores. Además, el riesgo se hace mayor, el más largo y el más fuma una persona.

• Ya sea que fumar está asociado con un mayor riesgo de desarrollar tuberculosis activa?

Los fumadores con ocasión de la tuberculosis crónica de desarrollar TB activa de dos a tres veces mayor que los no fumadores. Fumar también aumenta la probabilidad de morir de los pacientes con tuberculosis hasta seis veces - en comparación con los no fumadores. El riesgo de tuberculosis activa en los fumadores que previamente han completado con éxito el tratamiento de TB también significativamente mayor que los no fumadores.

• ¿Qué pasa si tengo una tuberculosis crónica, y fumo?

Dejar de fumar - una de las mejores maneras de reducir la probabilidad de desarrollar una tuberculosis abierta. Los que no pueden dar de forma independiente de fumar, usted debe buscar ayuda profesional.

• Es el tabaquismo pasivo aumenta la probabilidad de la infección con tuberculosis?

Sí, el tabaquismo pasivo se asocia con un mayor riesgo de infecciones como bacilos de la tuberculosis, y el desarrollo de TB activa. Las personas que fuman en presencia de los demás, debemos recordar que de esta manera están en riesgo no sólo su propia salud, pero la salud de las personas que los rodean.

Tuberculosis y alcohol

Los científicos ya sabían hace algunos siglos que el abuso de alcohol está estrechamente relacionada con la tuberculosis, y la investigación moderna confirma la existencia de dicho vínculo. En las personas que sufren de abuso de alcohol y alcoholismo reduce gradualmente la inmunidad Inmunidad - Tipos y características de los niños de los adultos Y aumenta la probabilidad de contraer tuberculosis, y la reactivación de la tuberculosis en pacientes con la forma crónica de la enfermedad. Por otra parte, numerosos estudios sugieren que las personas con dependencia del alcohol La adicción al alcohol - por ninguna razón, no surge ninguna razón   menos propensos a buscar atención médica para los síntomas de la tuberculosis Los síntomas de la TB - cómo reconocer la enfermedad Y si lo hacen, las posibilidades de éxito del tratamiento tienen menor que el promedio. Que el tratamiento fue exitoso, los pacientes necesitan para reducir el consumo de alcohol, y es deseable que abandonar por completo y, si es necesario, comienzan a ser tratado por alcoholismo.