La endometriosis se refiere a uno de los poco conocidos y más insidiosas de las enfermedades ginecológicas. Según las estadísticas de la endometriosis crónica ocupa el tercer lugar después de los procesos inflamatorios de los fibromas uterinos y genitales. La enfermedad alterna exacerbaciones periódicas y remisiones. Deshacerse de la endometriosis crónica es casi imposible, sobre todo tratamiento redujo sólo para eliminar los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad. Un compañero frecuente de la endometriosis crónica es la infertilidad, y la lucha contra ella, como parte de un complejo de medidas terapéuticas. Endometriosis Endometriosis - un serio problema con consecuencias graves   la mayoría de las mujeres en edad reproductiva (30-40 años), pero no hubo casos de la enfermedad en las mujeres jóvenes.

La definición del término "endometriosis"

La endometriosis es un proceso gormonalnozavisimym benigna en la que los órganos en la esfera sexual, y está creciendo y desarrollando células relacionadas con sus características morfológicas y funcionales de las células del endometrio (revestimiento del útero) .  Estas células forman heterotopia endometrioides (los centros) que están sujetos a los mismos cambios cíclicos que ocurren en el endometrio durante el ciclo menstrual .  La exacerbación de la endometriosis crónica se produce durante la menstruación .  Existen muchas clasificaciones de la enfermedad, pero hasta el momento no existe una clasificación uniforme de la endometriosis, que refleje todos los aspectos del proceso patológico .  En el lugar de localización de heterotopías endometrioides aislados genital (el proceso afecta a los órganos del sistema reproductor) y la endometriosis extragenital .  A su vez, la endometriosis genital se subdivide en un (endometriosis uterina o adenomiosis) interior y exterior .

El mecanismo y las causas de la endometriosis crónica

La etiología y el mecanismo de la enfermedad sigue siendo poco conocida problema. En la teoría de implante actualmente preferida. La base de esta teoría es el mecanismo de la sangre menstrual banda retrógrada. Es decir, durante la menstruación, debido a ciertos factores, la sangre entra en las trompas de Falopio Trompas de Falopio: una parte importante del sistema reproductivo   y en la cavidad abdominal donde las células endometriales se extienden y toman raíz (en el peritoneo, el intestino, la vejiga, etc.). Otra teoría para explicar el desarrollo de la enfermedad, se considera que es inmune. El sistema inmunológico normalmente lleva un registro de todas las células extrañas y las destruye. Si los fallos en las fuerzas de defensa del organismo las células endometriales permanecen sin ser detectados y continúan desarrollándose en lugares atípicos para ellos. Hormonal teoría explica el origen de incumplimiento endometriosis en la producción de hormonas sexuales.

Factores de mayor riesgo de la enfermedad:

• altos niveles de estrógeno;
• el estrés, el abuso del alcohol, el tabaquismo;
• condiciones ambientales desfavorables;
• predisposición genética (herencia);
• la edad de 30-40 años;
• trastornos metabólicos;
• trastornos endocrinos (enfermedad de la tiroides);
• intervenciones intrauterinas (aborto, curetaje, cesárea);
• malformaciones de los órganos sexuales.

Las manifestaciones clínicas

Las manifestaciones de la endometriosis crónica depende de la ubicación y la extensión del proceso. A menudo, la enfermedad es asintomática, y focos endometrioides son hallazgo casual durante la laparoscopia o histeroscopia La histeroscopía - examen del útero en el interior . Los principales rasgos característicos de la endometriosis Los síntomas de la endometriosis - pueden ser muy diferentes   incluir:

• Dolor

El dolor suele ser constante, dolor, y se encuentran en la parte inferior del abdomen. El dolor puede inscribirse en la región lumbar y sacra, en el recto y extremidades inferiores. Aumento Característicamente dolor antes de la menstruación y durante el mismo.

• La dispareunia

En la endometriosis crónica los pacientes se quejan de dolor durante las relaciones sexuales. A menudo, la relación sexual es imposible.

• Irregularidades menstruales

En la endometriosis crónica hay varios trastornos del ciclo, que se caracteriza por la aparición de manchas antes y después de la menstruación.

• La infertilidad.

Anna Sozinova

Endometriosis - una enfermedad asociada con trastornos hormonales e inmunológicas en el organismo femenino. Por lo tanto, para el tratamiento de endometirioza usado drogas, correctivas estas violaciónes, así como los analgésicos, agentes hemostáticos, fármacos para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro y los medios de arriostramiento.

Los medicamentos de acción hormonal

Para el tratamiento de la endometriosis, una variedad de fármacos que inhiben la acción de hormonas sexuales femeninas estrógeno. Acción esrogenov necesario suprimir, ya que provocan un crecimiento prolongado significativa de la mucosa del útero (endometrio), y luego su rechazo acompañado de hemorragia significativa que se produce durante las células que entran incautados en otros tejidos para formar regiones en él las de endometriosis.

Para los fármacos que inhiben la acción de los estrógenos, son análogos sintéticos de hormonas-Riesling hipotalámico (agonistas de la GnRH), que incluyen fármacos tales como Diferelin, Dekapeptil, nafarelina, buselerin, zolodeks depósito, lyukrin depot et al. Con el uso prolongado, causan una disminución gonadotropinas hipofisarias Educación, lo que conduce a la supresión de la función ovárica, es decir, para un cierre total de su función hormonal y la ausencia de la menstruación. Aplicar estos medicamentos por lo general con las formas comunes de la endometriosis y relativamente corto (unos tres meses) cursos, ya que proporcionan el efecto secundario de la osteoporosis (huesos frágiles).

Un efecto similar se produce y los inhibidores de gonadotropinas hipofisarias (por ejemplo, danazol), que conduce a una supresión de la proliferación de atrofia endometrial y sus sitios en diversos tejidos. Danazol también tiene efectos secundarios, en particular, pueden causar en los cambios hormonales de la mujer de tipo macho: aumento de hirsutismo, acné, aumento de peso corporal y así sucesivamente.

Con el fin de suprimir el efecto de los estrógenos utilizados como análogos sintéticos de la hormona sexual femenina progesterona La progesterona - norma y la patología   - Progestágeno o progestina, naprier, djufaston. Djufaston funciona suavemente, evitando que el crecimiento del endometrio, pero sin causar un impacto negativo sobre la ovulación Ovulación - Cómo determinar con la mayor precisión posible? Por lo tanto, es de uso frecuente para las pequeñas formas de endometriosis en mujeres que todavía pueden tener niños. Este grupo de fármacos es Mirena Espiral Mirena: ventajas en la aplicación   - Anticonceptivos hormonales, que contiene sólo progestina, que actúa localmente en el útero, advertencia proliferación endometrial y reducir el grado de sangrado.

Los anticonceptivos orales combinados (AOC) también se utilizan para el tratamiento de la endometriosis, principalmente en el (post-operatorio) período final. Son nombrados por el régimen de 63 7 de tres ciclos menstruales consecutivos, seguido de una semana de diferencia para el rechazo del endometrio y la menstruación. La gran ruptura entre el rechazo del endometrio a prevenir la proliferación de la endometriosis.

Los inmunomoduladores

Los inmunomoduladores - un medicamento para corregir las violaciónes de la inmunidad. Desarrollo de métodos para el tratamiento de trastornos de la inmunidad en la endometriosis son hoy principalmente en la etapa de desarrollo. Sin embargo, se encontró que el sistema inmune tiene para desarrollar endometriosis crítico, ya que el sistema inmune es responsable del hecho de que las células individuales de los tejidos no se encuentran en otros tejidos, y no se desarrollan allí. El sistema inmunológico destruye estas células.

Basado en laboratorio y evidencia clínica se ha encontrado que el uso más eficaz de los medicamentos para el interferón endometriosis y sus inductores (fármacos que estimulan la secreción de las células propias interferón).

Estos fármacos incluyen, por ejemplo, tsikloferon TSikloferon - restaura las defensas del organismo Que combina bien con otros fármacos para el tratamiento de la endometriosis y no ejerce ningún efecto adverso en el cuerpo. Más claramente la eficacia de este fármaco se puede ver en el nombramiento de sus mujeres con endometriosis, hormonales e inmunes al tratamiento quirúrgico.

¿Qué otros fármacos utilizados en el tratamiento de la endometriosis

Un rasgo característico de la endometriosis son el dolor intenso durante la menstruación, menstrual y sangrado intermenstrual que conducen al desarrollo de la anemia por deficiencia de hierro. Por lo tanto, el tratamiento de la endometriosis y hemostáticos prescrito analgésicos y preparaciones de hierro para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro.

El tratamiento de la endometriosis requiere un enfoque integrado para el uso de los diferentes grupos de fármacos.

Galina Romanenko