Quiste ovárico endometrioide Los quistes de ovario - normal o peligroso?   - Una consecuencia directa de la endometriosis, el crecimiento uterino tejido en el exterior, por lo general en los ovarios, las trompas de Falopio y de la cavidad abdominal. Cada mes, durante la menstruación, cuando el útero comienza a despegarse de la mucosa, la proliferación de tejido uterino fuera causa sangrado, acompañada de dolor agudo. El crecimiento del tejido uterino en los ovarios conduce a quistes llenos de sangre que sangran cada mes. Quiste ovárico endometrioide no se aplica a los quistes ováricos funcionales y, por tanto, muy peligroso para la salud de las mujeres - en particular, un quiste de este tipo puede poner en peligro la capacidad de una mujer para concebir.

Causas de los quistes ováricos endometriodnyh

La causa exacta de la endometriosis es aún desconocido .  Esta condición es más común en mujeres en edad fértil .  Una de las teorías que explican el desarrollo de la endometriosis, seguido por la formación de quiste ovárico endometrial - la teoría de la menstruación retrógrada se cree que la endometriosis está recibiendo la sangre menstrual a las células de la membrana mucosa del útero (endometrio) en el ovario, donde crecen las células y la función de la misma manera como el endometrio normal .  Además, existe la suposición de que la endometriosis - una consecuencia de mutaciones en las células normales células endometriales .  Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar endometriosis, ovario y la formación de quistes de ovario endometrial - cualquier actividad de útero, ya sea aborto, cesárea, la extirpación quirúrgica de los pólipos en el útero, y así sucesivamente .  Por último, un factor importante en el desarrollo de la endometriosis - el sistema inmune: La investigación muestra que las mujeres con endometriosis se observan anomalías en el sistema inmune, debido a que el cuerpo no destruye las células endometriales fuera del útero .

Síntomas y tratamiento

Los síntomas de la endometriosis formación de quistes de ovario pueden ser diferentes. En algunos casos, el crecimiento de los quistes endometriales son asintomáticos, en otros casos, la formación de un quiste causa sangrado menstrual y dolor en el inicio del período menstrual. Con el crecimiento de quistes tejido endometrial formar cicatrices que violen el funcionamiento normal del ovario y pueden conducir a la infertilidad.

El único método para diagnosticar quiste de ovario endometrioide con la máxima precisión - laparoscopia, en algunos casos, precedido por ultrasonido. Tratamiento de quistes ováricos endometriales depende de varios factores. En algunos casos, cuando el tamaño de los quistes son pequeños, no se requiere tratamiento en absoluto, como quiste ovárico endometrioide pueden desaparecer por sí solos después de un cierto período de tiempo. En otros casos, se recomienda la terapia hormonal. Por último, el método más radical de tratamiento de quistes - quitar quirúrgicamente. La extirpación quirúrgica del quiste ovárico endometrioide rara vez se utiliza como una oportunidad para volver a la formación de este tipo de quistes son causados ​​por endometriosis es un cuarenta por ciento.

Para evitar la formación de nuevos quistes de endometriosis en los ovarios a menudo se recomienda la terapia hormonal - la administración de fármacos, es un análogo sintético de la hormona liberadora de gonadotropina. Estos fármacos ayudan a reducir el tamaño de los quistes endometriales, suprimiendo la producción de estrógeno El estrógeno - la clave para la salud ósea   en los ovarios. Como resultado de la acción de los fármacos se detiene períodos menstruales, similar a la menopausia. ¿Los medicamentos utilizados para tratar la endometriosis y para prevenir la formación de quistes endometriales, hay una serie de efectos secundarios significativos asociados con la deficiencia de estrógenos - incluyendo la sequedad vaginal La sequedad vaginal - el equilibrio hormonal , Sangrado vaginal irregular, cambios de humor Cambios de humor en las mujeres - mal carácter o una enfermedad? "Mareas", episódica aumento similar en la temperatura del cuerpo durante la menopausia. En algunos casos, los análogos de recepción de hormona liberadora de gonadotropina combinados con estrógeno y progesterona píldoras, efectos secundarios supresores.

Para suprimir el dolor asociado con el crecimiento de la endometriosis, quistes ováricos, los AINE utilizados (por ejemplo, ibuprofeno). Estos analgésicos no tienen ningún efecto sobre sí mismo quiste endometrial y se aplican sólo a suprimir los síntomas.

Una de las consecuencias de la adenomiosis La adenomiosis - las consecuencias dependen en gran medida de la mujer   La infertilidad es una mujer. Por otra parte, la más pesada de la enfermedad, más tiempo existe, menos posibilidades de concebir. Sin embargo, no todo es tan malo, muy a menudo el uso de tecnologías de reproducción asistida, como la fecundación in vitro y cuando adenomiosis. Pero en este caso, las posibilidades de quedar embarazada son muy pequeñas. Por lo tanto, cada mujer que quiere llevar y dar a luz a un niño debe comenzar el tratamiento tan pronto como ella fue diagnosticada con adenomiosis.

La eficacia de la FIV con endometriosis interna alcance de 35-60% de los casos. Por lo tanto adenomiosis - no es una frase, sino una necesidad que requiere acción.

¿Cuál es la adenomiosis

La adenomiosis (endometriosis interna) - una enfermedad que afecta a la pared del útero (la membrana muscular y serosa). Por lo tanto las células endometriales crecen más profundo útero estratos, formando pasajes. Como regla general, la adenomiosis se produce después de un aborto y el parto, se produce con la inflamación del útero, el estrés y la insolación constante (el amor de solariums). Además, la adenomiosis puede ser hereditaria. Manifestado endometriosis interna períodos menstruales abundantes y prolongadas, "mamarrachos" antes y después de la menstruación, dolor e infertilidad. Además, la adenomiosis siempre está acompañada por el proceso de adhesivo, que es un factor adicional infertilidad.

La adenomiosis en la ecografía

Un método de diagnóstico adicional y bastante fiable es una encuesta en la ecografía adenomiosis. En la ecografía detectado la estructura celular del miometrio (en forma difusa), en el que hay punto o la educación melkokistoznye. El límite de la membrana mucosa y la capa muscular del útero tiene un sinuoso en lugar de lisa en la naturaleza, con el espesor de la pared uterina sobre la parte posterior de la parte delantera. En el caso de la forma nodular de adenomiosis en la ecografía, además de la estructura celular del miometrio nodos visualizados naturaleza heterogénea, alrededor de la cual no hay ninguna cápsula.

Las indicaciones para la FIV cuando adenomiosis

La fertilización in vitro con la adenomiosis se lleva a cabo en los siguientes casos:

• La falta de efecto del tratamiento

Después de la hormonal y / o tratamiento quirúrgico y la ausencia de embarazo dentro de uno a dos años se recomienda recurrir a la fecundación in vitro.

• Las adherencias en la pelvis

Las adherencias en la zona pélvica capta los intestinos, la vejiga, los ovarios y las trompas de Falopio (que conduce a la obstrucción).

• La falta de ovulación

La anovulación a menudo acompaña a la adenomiosis, que es una consecuencia de la violación de la producción de hormonas sexuales femeninas y el aumento de la prolactina.

• Respuesta inmune

Cuando adenomiosis La adenomiosis - evitar el estrés constante   es imposible como resultado de la implantación de "perversiones" de las respuestas inmunes. Además, la respuesta inmune deteriorada conduce a la captación de los espermatozoides por los macrófagos.

Preparación y particularmente FIV con adenomiosis

Antes de la fertilización in vitro en presencia de adenomiosis es necesario para el tratamiento pre-quirúrgica y hormonal. El tratamiento quirúrgico es la extirpación laparoscópica de la endometriosis (por ejemplo, los nodos de la forma nodular de adenomiosis) y la disección de las adherencias (Restaurar óvulo desde el ovario al tubo y la permeabilidad tubárica). Luego es nombrado terapia hormonal.

El objetivo del tratamiento hormonal - una supresión temporal de estrógeno. Para este propósito, los análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (por ejemplo Buserilin, Dekapetil). El uso óptimo de los preparativos depositados; Depot crea una concentración constante de la hormona contenida en la preparación durante un largo tiempo, que es necesario para la desaparición de heterotopias de endometriosis. En el nombramiento de la terapia hormonal usando "largo" y "extra larga" esquema.

"Long" protocolo de estimulación implica administrar agonistas con un ciclo menstrual de 21 días Los días del ciclo menstrual: Cuatro fases . Por ejemplo, el nombrado Diferelin inyecciones diarias (a los 0, 1 mg) o una sola administración Diferelin depósito (3, 75 mg). A continuación, pasar la estimulación de la ovulación del tercer al quinto día del ciclo menstrual.

En "Ultra Long" administración protocolo de la liberación de agonistas de la hormona llevadas a cabo durante varios meses (dos a seis) y luego estimular la ovulación Ovulación - Cómo determinar con la mayor precisión posible? .

Anna Sozinova