Causas

Vulvovaginitis - una inflamación de los genitales externos (vulva) y la vagina. Los agentes causales más comunes de inflamación son estafilococos, estreptococos, E. coli, Trichomonas y hongos de levadura Candida. Muy rara vez son agentes de la gonorrea vulvovaginal. Factores predisponentes para el desarrollo de vulvovaginitis es el uso incontrolado de antibióticos, lo que conduce a la destrucción de la microflora beneficiosa de la vagina, y violaciónes de las normas de hienas personales. Un papel especial se juega en la aparición de disminución vulvovaginal en función endocrina del ovario, la diabetes mellitus Diabetes - amenazar y enfermedad incurable , Obesidad y otras enfermedades, la reducción de la resistencia del cuerpo a las infecciones.

En mujeres sanas en edad fértil y vagina vulva resistentes a la infección, que contribuye al proceso de autodepuración de la vagina asociada a la función ovárica endocrina. Por lo tanto vulvovaginitis en esta época hay mucho menos comunes que en los niños y los ancianos. La aparición de vulvovaginitis a los niños a promover las características anatómicas y fisiológicas de la vulva y la vagina (flojedad, la ternura, la vulnerabilidad), así como enfermedades como el sarampión El sarampión en los niños - pueden causar complicaciones graves , Fiebre escarlata, pielonefritis.

En las mujeres adultas la enfermedad ocurre en la presencia de la puerta de entrada para la infección: lesiones en la piel y la vulva (grietas, abrasiones, arañazos). Vulvovaginitis Gonorrheal ocurre raramente, sin perturbar la piel y las mucosas que puede ocurrir en niños, mujeres embarazadas y ancianos.

Los niños comienza con la inflamación de la vulva y la vagina se vuelve, en mujeres adultas - por el contrario, el flujo vaginal El flujo vaginal   irritar la vulva con la adhesión de la infección.

La vulvovaginitis puede ocurrir de forma aguda y crónica.

Signos de vulvovaginal aguda

En la fase aguda del proceso, los pacientes se quejan de dolor, peor al caminar, tocar y en una posición sentada, picazón, sensación de ardor, especialmente al orinar, trastornos del sueño Sueños: cómo entender nuestros sueños . En grave aumento posible vulvovaginal de la temperatura corporal y un aumento en los ganglios linfáticos cercanos.

La membrana mucosa de los genitales externos y la vagina se vuelve roja y edematosa, aparecen purulenta (a veces sukrovichnye) asignación. En erosión severa puede ocurrir (superficie de comprometer la integridad de la membrana mucosa) de la vulva y la vagina.

A veces en adultos como resultado de edema inflamatorio de las elevaciones de los puntos de la mucosa se forman que permanecen en la fase crónica del proceso. En la inflamación marcada de la vulva puede estar involucrado en el proceso de la membrana mucosa de la uretra, y los muslos internos (especialmente en mujeres obesas) - se promueve desde el tracto genital.

Con el tratamiento adecuado de todos los fenómenos de inflamación desaparecen, pero si hay un foco persistente de la infección en el útero y sus apéndices es una infección constante de la vagina. En este caso, así como un proceso de tratamiento defectuoso puede convertirse en crónica.

Los síntomas de vulvovaginal crónica

En el vulvovaginal etapa crónica disminuye la hinchazón y enrojecimiento de las membranas mucosas de la vulva y la vagina, dolor desplomarse. Básicamente, seguir perturbar la picazón y secreción del aparato genital.

En las niñas, este paso se puede producir sinequias (costura) en aquellas áreas donde los defectos eran epitelio (con mayor frecuencia en los labios mayores). En casos raros hay daño y rechazo de la mucosa vaginal considerable.

Proceso de hongos se caracteriza por picazón en la vulva, espeso blanquecino descarga y redadas "cursi" en las paredes de la vagina y la vulva.

Vulvovaginal Diagnóstico

La base del diagnóstico es el examen, incluido el uso de instrumentos especiales para examinar la mucosa de la vagina (para las mujeres - un colposcopio, para las niñas - Vaginoscopía).

Producido y estudio bacteriológico de la descarga desde el tracto genital para determinar el patógeno y su sensibilidad a los antibióticos.

Tratamiento de vulvovaginal

Tratamiento de vulvovaginal tienes que estar llevado a cabo bajo la supervisión de las pruebas de laboratorio, sólo en este caso se puede garantizar un resultado positivo (sin transición en un proceso crónico) resultado.

Los antibióticos (de acuerdo con la sensibilidad de los patógenos a los mismos), y activa el tratamiento restaurador inmunológico.

Vulva local se lava con una solución débil de permanganato de potasio, o infusión de manzanilla, baños de asiento se utilizan con estas soluciones, y luego lubricar el aceite de espino amarillo mucosa. Al identificar la gonorrea o la tricomoniasis tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con las normas generales del tratamiento de estas enfermedades.

Prevención vulvovaginal es prolechivanii cuidadosas todos los focos de infección en el cuerpo del niño.

La adenomiosis: difusa forma nodular

La adenomiosis - difusa forma nodular de la enfermedad es una combinación de difusa (dispersión) y adenomiosis se encuentran dentro de las lesiones de endometriosis (hosts). Esta combinación no es infrecuente, y en la actualidad existen métodos de tratamiento que pueden detener la propagación del proceso.

¿Qué sucede en la pared del útero en la forma nodular difusa de adenomiosis

Cuando la forma nodular difusa de adenomiosis germinación difusa del útero se combinan para formar en la capa muscular de los focos de endometrio del útero (unidades) que varían en tamaño de 1 a 5 cm de diámetro, no se comunica con la cavidad del útero, y sin limitar su cápsula.

En la pared del útero y los cambios ocurrirán que son típicos tanto difusa y nodular de adenomiosis. La pared del útero penetró gradualmente el tejido endometrial, que puede alcanzar hasta una capa serosa del útero, crecer y seguir a los órganos cercanos - la vejiga o el recto. Cuando tales cambios durante los cambios cíclicos en la sangre liberados por el más pequeño reportado en la cavidad uterina. En el útero sobre la superficie de la mucosa punto aparecerá - agujeros. La violación de la integridad de los resultados de endometrio en la formación de adherencias en el útero - las hebras del tejido conectivo. En la pared del útero de las fibras musculares también en el tiempo de ser reemplazado por tejido conectivo.

Formado en nodos de tejido del miometrio representan tejido endometrial focos, que bajo la influencia de las hormonas se producen cambios cíclicos. Por lo general, estas unidades son independientes y no tienen mensajes a la cavidad uterina. Durante la menstruación, el tejido endometrial es rechazada, acompañado de sangrado. Esto provoca una reacción en el tejido huésped circundante como la inflamación y la hinchazón. Termina este proceso inflamatorio es generalmente el crecimiento de tejido conectivo, incluyendo en lugares donde la sangre - formando así gradualmente nudo endometrial.

Los síntomas

Esta forma de la enfermedad y puede inicialmente ser asintomática. Pero no es para menos, en forma difusa. Los primeros signos de la adenomiosis Los síntomas de adenomiosis - característicos y reconocibles   Ellos son, como de costumbre, el sangrado uterino y dolor antes y durante la menstruación.

El proceso puede ser lento para desarrollar, respectivamente, seguirán creciendo poco a poco y los síntomas de la enfermedad. Sin embargo, cada vez más forma nodular difusa de la enfermedad está progresando lo suficientemente rápido: dolores de crecimiento, sangrado toma como cíclicos, acíclicos y carácter desarrollar anemia por deficiencia de hierro.

¿Cómo distinguir entre difusa adeneomioza nodular de otras enfermedades

Diagnóstico diferencial de adenomiosis nodular difusa realiza con tumores de los órganos genitales, el recto, las vías urinarias, enfermedades inflamatorias de los órganos genitales.

La presencia de fibromas y cáncer de útero es confirmado por gistroskopii datos, exámenes radiológicos (gisterosalpingogorafii). Durante la histeroscopia generalmente tomado de biopsias de la pared uterina para el examen histológico. Es el examen histológico puede acabar con el diagnóstico.

Tumores rectales se pueden confirmar por medio de inspección por rayos X, los datos que no dependen de la fase del ciclo menstrual. Además, no dependerá de la fase del ciclo menstrual identificada por los cambios de rayos X en la forma en la vejiga.

En los casos difíciles de distinguir el tumor de un órgano de adenomiosis difusa nodular Adenomiosis Nodal - el diagnóstico terribles   Ayuda con imágenes de resonancia magnética (MRI).

Diagnóstico

Durante un examen pélvico Examen ginecológico: un componente importante de la salud de la mujer   ginecólogo puede detectar una forma esférica del útero, que se siente en las paredes de uno o más nodos. Pero los anfitriones si son pequeños, se puede sentir no siempre.

Los cambios en la pared uterina son claramente visibles durante el ultrasonido (US) en el contexto de creciente útero globular El aumento en el útero - cuando la tasa entra en la patología   y engrosamiento de sus paredes con cambios más o menos uniformes se puede grabar uzlovidnye educación sin fronteras definidas (de focos de endometriosis no son cápsulas).

Parte del diagnóstico se puede confirmar por medio de la histeroscopia: en la superficie de los orificios de pasador visible endometrio - un signo de adenomiosis difusa. Pero "ver" lugares de la pared del útero durante una histeroscopia es probable que falle, el nodo será visible sólo en el caso si Bude emitió al útero. Tomado durante biopsias histeroscópicos confirmó el diagnóstico de adenomiosis.

Los estudios radiológicos y la resonancia magnética pueden ayudar a establecer un diagnóstico definitivo.

Forma nodular difusa de la adenomiosis puede ser más grave que otras formas de la misma. Se requiere especialmente estrecha supervisión y tratamiento individualizado.

Galina Romanenko