La elección del tratamiento se determina principalmente por la propagación del proceso de la enfermedad, la edad y el estado de sus funciones reproductivas del paciente. Es importante no sólo para lograr reducir la gravedad de los síntomas y posteriormente restaurar el fertilidad y prevenir las recaídas. Cómo tratar médico adenomiosis determina los términos de un enfoque integrado, que consiste en una combinación de varios métodos.
Enfoques básicos para la terapia de reemplazo hormonal
El método principal de tratamiento médico de la adenomiosis
La adenomiosis - tratamiento debe ser individualizado
Es una terapia hormonal. El objetivo de dicha terapia se considera el impacto de las hormonas sobre el nivel de los mecanismos reguladores centrales para desencadenar el principio de la comunicación mutua endometriodnyh regresión de las lesiones. Si el proceso patológico se extiende a los órganos adyacentes, es posible combinar la designación de medicamentos hormonales a la cirugía.
Agentes hormonales selección depende en gran medida de la edad del paciente. En la identificación de la enfermedad en las mujeres más jóvenes, especialmente las mujeres jóvenes, podemos recomendar el nombramiento de los anticonceptivos esquema (o CCO). Este método no sólo es independiente, se utiliza para la preparación del paciente antes de la cirugía. Se da preferencia a aquellos medicamentos que son bajas dosis:
- regulón
- Silest
- Janine
Jeanine - no sólo la anticoncepción sino también la protección contra el acné
- Marvelon
Un resultado positivo se puede lograr por la duración de la recepción de al menos seis meses (promedio de seis meses a un año). Regímenes de tratamiento estándar representan 07/21/21, mientras que permite la individualización del régimen, dependiendo de la situación clínica.
Las posibilidades de tratamiento conservador
Como remedio para la adenomiosis designado drogas de progestina, agonistas de la hormona central. Durante la administración a largo plazo de los progestágenos una disminución en la severidad de los síntomas clínicos, patológicos centros han evolucionado con el desarrollo inverso tiempo. El preferido considerado el nombramiento de los análogos naturales de progestágenos, que tiene menos efectos secundarios y es bien tolerado por los pacientes durante el tratamiento a largo plazo. Didrogesteron (o drogas "Duphaston") se adoptó teniendo en cuenta el carácter fase del ciclo menstrual en una dosis de 30 mg por día. La dosis puede variar según lo determinado por las peculiaridades de la enfermedad.
Debido a la pronunciada efecto terapéutico del fármaco de elección para los inhibidores de la adenomiosis se consideran la producción central de hormonas. El "danazol" drogas provoca cambios reversibles en la secreción de hormonas hipofisarias, después de la abolición de una recuperación gradual de las relaciones hormonales y la ovulación
Ovulación - Cómo determinar con la mayor precisión posible?
. Hay una ingesta diaria máxima permitida, que no debe superarse en el curso del tratamiento (hasta 800 mg). Es posible recomendar un régimen de tratamiento para un aumento gradual de la dosis, dependiendo de los síntomas.
Inhibir la producción de gonadotropina de liberación de fármaco hormonal "gestrinona." También se puede utilizar eficazmente para fines medicinales durante un largo tiempo cuando adenomiosis. La frecuencia de administración se regula de forma individual, a menudo asignado dosis de tratamiento dos veces por semana. Durante el primer mes de tratamiento, algunos pacientes notaron la aparición de secreción del carácter exiguo tracto genital (como "manchado"). Si en un personaje posterior de la descarga no cambia, es necesario llevar a cabo una encuesta para excluir la enfermedad adenomiosis concomitante que no ha sido identificado previamente.
Cómo determinar las indicaciones para la hospitalización
La adenomiosis tiene una variedad de manifestaciones clínicas, que se determinan en gran parte por el grado de severidad de la enfermedad. Si las medidas de la terapia conservadora no trae alivio, aumenta la severidad del dolor, hay una necesidad de hospitalización del paciente para decidir sobre el tratamiento quirúrgico. Los preparativos para la intervención rápida planeado deben llevarse a cabo en un hospital. La eficacia del tratamiento depende de la conducta en el período después de la operación de la rehabilitación compleja.
Tratamiento de rehabilitación ha de incluir:
- tratamientos de fisioterapia que mejoran el flujo sanguíneo pélvico, los procesos metabólicos a nivel celular
- nombramiento de agentes inmunomoduladores
- Microflora vaginal y restaurar
- normalización del ciclo menstrual (ciclo debe ser siempre de dos fases)
La corrección quirúrgica también puede incluir la operación para restaurar la función reproductiva de la mujer. La adenomiosis a menudo puede causar infertilidad, por lo que para muchas mujeres es el tema de la fertilidad en el primer lugar. Se obtienen los mejores resultados cuando la primera etapa de la enfermedad, cuando el proceso no es común. Con la progresión de la gravedad de la enfermedad, hay una reducción en la incidencia de un resultado positivo.
El éxito de la cirugía se estima para los primeros cinco años después de la cirugía. Las recaídas de la adenomiosis, mientras tanto, desarrollaron casi el 20% de los casos. El mayor porcentaje de los casos, la recaída se produce en el primer año, se lleva a cabo la terapia hormonal postoperatoria por lo obligatorio. La administración oportuna de la terapia hormonal afecta la calidad de vida de las mujeres, ya que la marcada disminución en la intensidad del dolor y la cantidad de pérdida de sangre durante la menstruación.
Si el fondo de las medidas terapéuticas complejas en pacientes con adenomiosis
La adenomiosis - evitar el estrés constante
dolor persiste, muestra una encuesta a médicos de otras disciplinas afines con el fin de evitar anomalías del tracto urinario o enfermedades del tracto digestivo. Con frecuencia, la intensidad del dolor y la naturaleza persistente se refleja en el estado psico-emocional, por lo que en esta situación no puede hacer sin consultar a un psiquiatra.
Marina Solovyov
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- El tratamiento de la adenomiosis
