La aceptación de los antihistamínicos de primera generación está indicado para trastornos alérgicos estacionales y crónicas - rinitis alérgica estacional, rinitis vasomotora Rinitis vasomotora - cuando la nariz se incorpora constantemente , Conjuntivitis alérgica, urticaria.

Algunos antihistamínicos utilizados no sólo para tratar enfermedades alérgicas. Así, por ejemplo, difenhidramina también se utiliza como un antitusivo y sedante, así como para aliviar el mareo por movimiento y los síntomas de la enfermedad de Parkinson. La hidroxizina antihistamínico puede ser utilizado como un sedante adicional o agente analgésico para la anestesia general antes de la cirugía. La prometazina se puede utilizar como un analgésico para el dolor postoperatorio.

Indicaciones para recibir antihistamínicos de primera generación

• Azatadina (Optimine) - para los niños mayores de doce años y adultos en el tratamiento de la rinitis alérgica crónica, urticaria crónica, rinitis alérgica estacional.
• Azelastina - para niños de más de tres años de edad y adultos en el tratamiento de la rinitis alérgica crónica, rinitis alérgica estacional, rinitis vasomotora, conjuntivitis alérgica.
• Bromfeniramina (Dimetane) - para niños mayores de seis años de edad y adultos en el tratamiento de la rinitis alérgica, reacciones de hipersensibilidad del primer tipo.
• Clorfeniramina (Chlor-Trimeton) - para niños de más de dos años de edad y adultos en el tratamiento de la rinitis alérgica.
• Clemastina (Clemastina) - para niños mayores de seis años de edad y adultos en el tratamiento de la rinitis alérgica crónica, rinitis alérgica estacional, la urticaria crónica.
• Ciproheptadina (Tavist) - para niños de más de dos años de edad y adultos en el tratamiento de la rinitis alérgica crónica, rinitis alérgica estacional, la urticaria crónica.
• Dexclorfeniramina (Polaramine) - para niños de más de dos años de edad y adultos en el tratamiento de la rinitis alérgica crónica, rinitis alérgica estacional, la urticaria crónica.
• Hydroxyzine (Atarax, Vistaril) - para los niños de todas las edades y adultos para aliviar los síntomas de las enfermedades alérgicas: picazón, náuseas, así como un sedante, analgésica.
• Prometazina (Phenergan) - para niños de más de dos años de edad y adultos para el tratamiento de reacciones de hipersensibilidad del primer tipo, para aliviar los síntomas de la enfermedad de movimiento, como un sedante y un analgésico.
• Tripelennamine (PBZ) - para niños mayores de un mes, y adultos en el tratamiento de la rinitis alérgica crónica, rinitis alérgica estacional, la urticaria crónica.
• Los antihistamínicos son la segunda y tercera generaciones se utilizan para el tratamiento de ciertas enfermedades alérgicas:
• La cetirizina (Zyrtec) - para niños de más de dos años de edad y adultos en el tratamiento de la urticaria crónica idiopática (urticaria), rinitis alérgica crónica y estacional.
• Fexofenadina (Allegra) - para niños mayores de seis años de edad y adultos en el tratamiento de la rinitis alérgica estacional y urticaria idiopática crónica (urticaria).
• La loratadina (Claritin) - para niños de más de dos años de edad y adultos en el tratamiento de la rinitis alérgica estacional y urticaria idiopática crónica (urticaria).
• La desloratadina (Clarinex) - para los niños mayores de doce años y adultos en el tratamiento de la urticaria crónica idiopática (urticaria), rinitis alérgica crónica y estacional.

Contraindicaciones y precauciones

Las contraindicaciones para recibir antihistamínicos de primera generación: Hipersensibilidad a la droga, el glaucoma uzkouglovaya Glaucoma - una posible ceguera perspectiva , Úlcera gástrica o úlcera duodenal, adenoma de próstata sintomático, obstrucción de la vejiga Vejiga urinaria - estructura y función , Vejiga contractura del cuello, enfermedad del tracto respiratorio inferior (incluyendo asma), antidepresivos - inhibidores monooksidazy. Los antihistamínicos son la primera generación no se recomienda para las mujeres lactantes, recién nacidos, niños pequeños, los ancianos y las personas debilitadas por la enfermedad.

Contraindicaciones para recibir antihistamínicos de segunda y tercera generación: Hipersensibilidad a la droga. La desloratadina está contraindicado en individuos con hipersensibilidad a la loratadina y la cetirizina - las personas con hipersensibilidad a la hidroxizina.

Los efectos secundarios

Los efectos secundarios de los antihistamínicos de primera generación:

• Alérgica - fotosensibilidad, shock anafiláctico, dermatitis, erupciones alérgicas.
• Cardiovascular - hipotensión, palpitaciones, taquicardia refleja Taquicardia - el cuerpo hasta el límite? , La formación de trombos en el sitio de inyección (característico de prometazina).
• Los trastornos del sistema nervioso central - somnolencia, debilidad, mareos, pérdida de coordinación, desmayo.
• Trastornos del tracto gastrointestinal - malestar estomacal, falta de apetito, sabor amargo en la boca.
• Trastornos del sistema genitourinario - micción frecuente, disuria (dificultad o dolor al orinar).
• Respiratorio - la sensación de opresión en el pecho, la sequedad de la irritación de la boca, la nariz y la garganta, sensación de ardor en la cavidad nasal, el sellado de los contenidos de los bronquios, sangrado nasal.

Los efectos secundarios de los antihistamínicos de segunda y tercera generación:

• Alérgica - fotosensibilidad, shock anafiláctico, dermatitis, erupciones alérgicas.
• Respiratorio - sequedad de la boca, la garganta (típico de la loratadina, cetirizina).
• Los trastornos del sistema nervioso central - somnolencia, debilidad, dolor de cabeza, desmayos.
• Trastornos del tracto gastrointestinal - náuseas, vómitos, diarrea (típico de tsetrizina, fexofenadina).

Una alergia al fluconazol no es tan común. Pero la característica de este producto es la posibilidad de reacciones alérgicas graves, como exudativa eritema multiforme, síndrome de Stevens - Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. Tal alergia requieren atención médica inmediata.

Reacción alérgica inmediata a fluconazol

El uso repetido de fluconazol puede ocurrir tales reacciones inmediatas de tipo alérgico como urticaria, angioedema (angioedema) y choque anafiláctico.

Las reacciones alérgicas de tipo inmediato proceder a la formación de anticuerpos pertenecientes a la clase de inmunoglobulina E (IgE). Los anticuerpos se unen a ciertos tipos de leucocitos en conjunción con tales anticuerpos alergeno (antígeno) en estas células correspondientes se asigna una sustancia biológicamente activa, 15-20 minutos causando una reacción alérgica (mediadores, tales como histamina).

La urticaria y el angioedema desarrollan 15-20 minutos después de tomar fluconazol interior. Urticaria - es el tipo más común de reacción inmediata a la derrota de las capas superficiales de la piel. Se manifiesta en forma de ampollas que pican (pápulas - elevaciones en la piel), como en la picadura. Las pápulas primero son pequeñas (hasta 5 mm de diámetro) .. Poco a poco aumentar el número de pápulas, que crecen, tienen el centro y los bordes de color rojo brillante, combinar entre sí, cubriendo grandes áreas de piel. Urticaria erupción puede pasar rápidamente, pero pueden durar varias horas, es rara vez dura más de dos días.

El angioedema (edema angioneurótico) puede ser una complicación de la urticaria, con reacciones alérgicas están involucrados en las capas más profundas de la piel y del tejido subcutáneo, lo que conduce a la hinchazón Prevención y tratamiento del edema - es importante para entender la causa raíz . Este picor es más a menudo a cabo, pero puede aparecer una sensación de ardor y dolor. En la propagación de la inflamación en las cuerdas vocales puede ocurrir amenaza para la vida.

La causa de la urticaria y el angioedema es la liberación de grandes cantidades de histamina. Por lo tanto, a la primera señal de colmenas deben tomar un antihistamínico (Fenistil, Claritin Claritin - bloqueador del receptor de la histamina , Tavegilum y así sucesivamente). Si eso no funciona y se está extendiendo rápidamente erupción, debe llamar a una ambulancia.

La anafilaxia puede ocurrir con goteo intravenoso de fluconazol. Se manifiesta muy rápidamente, a veces dentro de unos pocos segundos después del inicio de la administración de fluconazol. Aparece la depresión de la conciencia, la caída de la presión arterial La presión arterial - peligroso si su swing? , Calambres, micción involuntaria, a veces - de rápido crecimiento angioedema o broncoespasmo.

Cuando estos síntomas deben suspender de inmediato la administración de fluconazol, torniquete por encima del sitio de administración pone al paciente en posición horizontal (en el lateral) y tire de la lengua fuera de la boca para evitar que él y pegado de estrangulación. Las siguientes actividades deben ser de naturaleza médica.

Las reacciones alérgicas de tipo inmediato, retardado al fluconazol

Estas reacciones alérgicas pueden incluir eritema multiforme exudativo y la pobreza extrema - Stevens - Johnson. La enfermedad comienza con la subida de la temperatura y la apariencia de la piel del rostro, las membranas mucosas, la superficie extensora de las extremidades, dorso de las manos y los pies, manos, torso, disposición simétrica de una erupción de distinta naturaleza. Poco a poco los elementos intermedios burbujas enfermedad se forman con un contenido transparentes o con sangre, que revientan y forman erosión. Tierra erosión fusionan entre sí, están cubiertos por una capa de color amarillento, y luego pelar. Resolución de la erupción se produce después de dos o tres semanas.

Muy a menudo afecta a la mucosa oral, tracto gastrointestinal, vías respiratorias. La dura derrota de este tipo se llama el síndrome de Stevens-Johnson. Esto también desarrollan lesiones oculares de las membranas mucosas de la cavidad nasal, los órganos genitales. La condición del paciente puede ser muy grave, incluso su posible muerte.

Tratamiento del síndrome de Stevens-Johnson en la mayoría de los casos lleva a cabo en cuidados intensivos.

Reacción alérgica inmediata a fluconazol

Las reacciones severas como retardados en fluconazol pueden ser necrólisis epidérmica tóxica o síndrome de Lyell. Este tipo de reacción se inicia después de 24-48 horas después de repetidas fluconazol oral o intravenosa. Inicia necrólisis epidérmica tóxica relativamente lenta, la temperatura aumenta, creciendo signos de intoxicación, la piel parece a primera erupción papular o punctulate y luego en su fondo aparecen burbujas planas más grandes con contenidos claros o con sangre semejantes a quemaduras en la piel. Rápidamente se abrieron con la llegada de extensa erosión de color rojo brillante. Al mismo tiempo, si se frota un parche saludable de la piel, se separó para formar la erosión. El estado del paciente se deteriora en aumento: se unen las lesiones tóxico-alérgica de los órganos internos y en la ausencia de inmediata paciente de cuidados intensivos muere.

Una alergia al fluconazol se produce, por lo que la aparición de las lesiones cutáneas de cualquier paciente debe parar inmediatamente el tratamiento con fluconazol Fluconazol - utilizado con precaución   y buscar ayuda médica.

Galina Romanenko