Parto de nalgas - es una condición en la que un niño en el vientre materno antes de nacer no es la cabeza y la pelvis hacia abajo. Al mismo tiempo, uno o ambos de sus piernas puede ser doblada; menudo nalgas ambas piernas extendidas. Se asocia con un mayor riesgo de defectos de nacimiento y la muerte de la madre y el niño durante el parto. Actualmente, sin embargo, la mortalidad asociada con nalgas reduce. El más seguro cuando se considera una cesárea, pero hay una alta probabilidad de tener un bebé sano naturalmente.

En 28 semanas de gestación, la presentación de nalgas se produce en aproximadamente el 28% de los niños; en el día de nacimiento - al 3-4%.

Factores de riesgo

Los siguientes factores aumentan las probabilidades de nalgas:

• Anomalías del útero (por ejemplo, el útero bicorne o estera tabique) y los tumores de útero
• La placenta previa
• Anomalías en la estructura de la pelvis
• El tabaquismo materno
• Diabetes
• Malformaciones fetales Desarrollo del feto - semana tras semana   (por ejemplo, hidrocefalia)
• Polycyesis
• El polihidramnios o oligohidramnios
• Bajo peso al nacer (prematuridad o retraso del crecimiento intrauterino)
• Nalgas durante embarazos anteriores.
• Factores de riesgo mecánicos para la recámara es de aproximadamente 15.7%.

Hasta 32-35 semanas de embarazo, la presentación podálica diagnosticado en la mayoría de los casos no tiene ninguna significación clínica.

Tratamiento

En Se recomienda a las mujeres que vienen de nalgas no complicadas de someterse al procedimiento, llamado versión externa en la cabeza (VCE) - si no hay contraindicaciones.

• ECV reduce la posibilidad de nalgas durante el parto, y de ahí la necesidad de realizar una cesárea. Al mismo tiempo, después de las intervenciones obstétricas exitosas ECV durante el parto se requiere con más frecuencia que en la presentación cefálica espontánea.
• ECV tiene éxito en 30-80% de los casos. Es generalmente depende de la presencia de diversas enfermedades subyacentes y anormalidades en la madre.
• Un resultado desfavorable en la VCE raro. Entre las complicaciones relacionadas: desprendimiento de la placenta, ruptura uterina y hemorragia en la madre y / o feto. Sin embargo, el riesgo de muerte fetal debido a complicaciones tales ECV aumenta sólo ligeramente.
• Se invitó a la VCE que hacer a las 36 semanas de gestación no ha previamente mujeres que tuvieron hijos, y en la semana 37 - los que han tenido que soportar. A veces, cuando se hace el embarazo a término procedimiento, e incluso en una fase temprana del trabajo.
• Las contraindicaciones para la versión cefálica externa (por ejemplo, la presencia de otras indicaciones para la cesárea, hemorragia preparto durante la última semana, las anomalías en los resultados de la cardiotocografía (CTG), anomalías en la estructura del útero, ruptura de membranas) se encuentran, en promedio, un 4% de las mujeres con la pelvis previa.
• Reversión espontánea de nalgas presentación después exitosa ECV se observa en menos de 5% de los casos.
• Antes del procedimiento, el médico debe informar al paciente que a veces pasa ECV dolorosa; a petición de la mujer tenga que interrumpir el proceso. En el dolor intenso durante la VCE se queja de un 5% de los pacientes.
• Tocólisis (el uso de medicamentos que reducen el tono del útero) aumenta la probabilidad de éxito de la versión cefálica externa. Se puede utilizar si el procedimiento sin drogas falla.

Parto

Una de las decisiones más importantes para las mujeres con nalgas y su médico - para llevar a cabo una cesárea o tratan de dar a luz de forma natural. Es necesario tener en cuenta lo siguiente:

• La cesárea programada reduce el riesgo de muerte fetal, así como la probabilidad de complicaciones graves asociadas con lesiones en el parto Las lesiones de nacimiento - que amenazan a su hijo? .
• Presentación de nalgas convencional, por regla general, no tiene un impacto significativo en la salud del niño en el largo plazo.
• Desde la cesárea es un ligero aumento en el riesgo de complicaciones graves de nacimiento, en comparación con el parto vaginal.
• Después de la cesárea aumenta la probabilidad de que usted va a necesitar una cesárea y en los embarazos posteriores.

Tribestan y el embarazo son incompatibles debido a los efectos hormonales de la droga en el cuerpo - durante el embarazo no es siempre útil exceso de hormona femenina estrógeno. Además del impacto en el cuerpo de tribestana mujer no se ha estudiado, y nadie sabe exactamente cómo afecta esta medicación como su órgano, y el cuerpo del feto.

¿Cómo funciona el Tribulus

Tribestan - es a base de hierbas, que incluye un extracto de las partes aéreas de Tribulus terrestris. Esta planta contiene saponinas esteroides tipo furostanol, que es el principal representante de protodioscina. En el cuerpo, protodioscin se descompone para formar el metabolito activo - dehidroepiandrosterona, que tiene un efecto medicinal. Otras saponinas furostanol activos que forman parte del extracto de Tribulus terrestris, mejoran el efecto de protodioscina.

Tribestan tiene efecto tónico y estimula algunas de las funciones del sistema reproductivo. Mujeres timulyatsii consecuencia de esto es el aumento de la secreción pituitaria de hormona estimulante del folículo (FSH), y los ovarios - estradiol Estradiol, la hormona más importante   (uno de los estrógenos).

Bajo la influencia de FSH aceleramiento de la maduración del óvulo en el ovario, y los estrógenos contribuyen a la ampliación de la membrana mucosa (proliferación) del útero - es la primera etapa de la preparación del útero para el embarazo. El segundo paso es el comienzo de la supresión de la proliferación celular y la secreción de - células de la mucosa liberan sustancias necesarias para la aplicación de la pared uterina de un óvulo fertilizado. La secreción de fase se produce bajo la influencia de la hormona femenina progesterona.

Si se produce el embarazo, la secreción de progesterona se incrementa muchas veces, ya que esta hormona es una importante hormona del embarazo.

Posibles acciones tribestana durante el embarazo

Como se desprende de los mecanismos de acción tribestana, esta droga aumenta la secreción de estrógenos. Sin embargo, un gran número de hormonas femeninas estrógeno siempre inhibir la secreción de otra hormona sexual femenina - progesterona, y esto es muy peligroso durante el embarazo.

La progesterona es vital durante el embarazo. Su función principal es mantener el embarazo, especialmente en las primeras etapas. Advierte de la contracción del músculo liso uterino y por lo tanto evita aborto involuntario. Si la progesterona La progesterona - norma y la patología   producido suficiente, aborto involuntario Aborto Involuntario - ¿por qué se pierde la cosa más preciosa?   proporcionado. Obstetras hoy prenatales de cerca la vigilancia del contenido de la progesterona en la sangre de las mujeres embarazadas y en el caso de la reducción de su nivel prescrito análogos sintéticos de la hormona.

Así, el tribestana impacto esperado en el cuerpo de una mujer embarazada no puede ser positivo - un embarazo puede terminar en aborto involuntario Aborto Involuntario - puede protegerse de ella? . Pero Tribulus - un medicamento a base de hierbas, por lo que funciona sin problemas y es menos eficaz que los medicamentos de origen químico. Por lo tanto la recepción tribesana aleatorio (por ejemplo, si una mujer no sabía que había una concepción) es muy probable que no afecta el estado de embarazo.

Como efectos Tribestan en el feto

Tribestana Acción sobre el feto no se ha estudiado, por lo que no se sabe si esta droga para superar la barrera placentaria y en el cuerpo del niño. Los estudios de laboratorio en animales no revelaron efectos adversos de la droga en el feto. Sin embargo, la ausencia de ensayos clínicos no se puede decir con confianza que los efectos de la tribestana recepción no será tóxicos o mutagénicos en el feto en desarrollo.

¿Qué efectos secundarios tienen tribestana

Tribestan generalmente bien tolerado por los pacientes, los efectos secundarios sólo se conocen las náuseas y reacciones alérgicas. Pero todos sabemos que durante el embarazo la respuesta del cuerpo a un medicamento en particular puede ser impredecible.

Particularmente peligroso en este sentido reacciones alérgicas - puede ocurrir en una violación de menor importancia (por ejemplo, como una erupción pruriginosa de distinta naturaleza), y puede - en forma de trastornos graves - síndrome de shock anafiláctico, Stevens - Johnson o Lyell.

Los fabricantes también recomiendan tomar Tribulus con enfermedades graves de los sistemas cardiovascular y renal. Una mujer embarazada que estos sistemas funcionan con alta carga, por lo que aquí por la mujer radica el peligro.

Tribestan no permitidos para su uso durante el embarazo. Al mismo tiempo, la recepción de pequeñas dosis de la droga en el inicio del embarazo no es la causa de la interrupción. Con un control adecuado en la clínica prenatal hay amenaza de aborto involuntario o anormalidad fetal no es, como un gineco-obstetra de manera oportuna para identificar todas las violaciónes y tomar las medidas oportunas.

Galina Romanenko