A pesar de que considera una enfermedad de la candidiasis de las mujeres, el aumento de la actividad de los microorganismos fúngicos de los albicans género Candida (Candida blanco) y puede desencadenar el desarrollo de candidiasis en los hombres La candidiasis en los hombres: ¿cuál es la razón? . Para el tratamiento de las diversas manifestaciones de la infección por levaduras en los hombres usar el medicamento Diflucan. Por ejemplo, la balanitis, una inflamación del glande, causada por un hongo, o tratados con fármacos antifúngicos para uso externo (crema con clotrimazol, ketoconazol o miconazol en varias concentraciones) o diflyukanom.

Se recomienda Diflucan para los hombres para diferentes tipos de candidiasis - no sólo para el tratamiento de la candidiasis genital (balanitis), sino también para suprimir los síntomas de la infección por levaduras en la boca o el intestino. Las principales indicaciones para la recepción de la droga:

• Criptococosis, incluyendo la meningitis criptocócica Meningitis - una inflamación de las meninges   y las infecciones de otras especies (por ejemplo, pulmón, piel). Diklyukan se puede utilizar para la prevención de retorno aguda o de la criptococosis en pacientes con SIDA.
• La candidiasis sistémica incluyendo candidemia (enfermedad fúngica de la sangre), candidiasis diseminada y otras formas de infecciones fúngicas invasivas (infecciones fúngicas de las vías urinarias, los pulmones, el abdomen, y así sucesivamente).
• Candidiasis de las mucosas - incluyendo candidiasis lesión del esófago, infección fúngica broncopulmonar no invasiva, aftas en la boca Tordo en la boca: un hongo desagradable . La prevención de retorno o la exacerbación de la candidiasis orofaríngea en pacientes con SIDA.
• Candidiasis genital (tratamiento y prevención de balanitis, una inflamación del pene).
• Prevención de varios tipos de infecciones fúngicas en inmunocomprometidos y debilitados por la quimioterapia o la terapia de radiación del sistema inmune.

Dosis recomendada

En contraste con el tratamiento de las infecciones por levaduras en mujeres La candidiasis bucal en las mujeres - la relevancia del problema Para que en la mayoría de los casos sólo requiere una sola dosis de Diflucan, enfermedades fúngicas en los hombres generalmente requieren un tratamiento más prolongado - el tratamiento a corto plazo puede conducir a la reaparición de la infección en el futuro. En algunos casos, se recomienda tomar Diflucan como medida preventiva para evitar la infección re-hongos.

La dosis recomendada de Diflucan para los hombres con la meningitis criptocócica y otra infección criptocócica es de cuatro miligramos de la droga en el primer día de tratamiento, doscientos y cuatrocientos miligramos al día para el siguiente tratamiento. La duración del tratamiento se determina por el médico en función de la reacción del cuerpo a la droga, y puede ser de hasta seis a ocho semanas.

La dosis recomendada de Diflucan para los hombres cuando la candidemia, candidiasis diseminada y otras infecciones fúngicas invasivas - cuatrocientos miligramos de la droga en el primer día de tratamiento, y doscientos miligramos diarios durante todo el curso del tratamiento. Dependiendo de la dosis diaria del medicamento Diflucan puede incrementarse a cuatrocientos miligramos. La duración del tratamiento depende de la respuesta del cuerpo a la droga.

La dosis recomendada de Diflucan para el tratamiento de la candidiasis orofaríngea - a partir de cincuenta a cien miligramos de la droga al día durante siete a catorce días (en algunos casos la duración del tratamiento puede ser aumentada). En las formas graves de la infección por hongos en la boca se recomienda la dosis del medicamento - cincuenta miligramos al día durante catorce días (tanto recomendadas y antisépticas para uso externo). Para otras formas de candidiasis de las mucosas (excepto infecciones genitales), la dosis recomendada de Diflucan es de cincuenta a cien miligramos diarios para los catorce a treinta días.

Para el tratamiento de la balanitis (infección por hongos del glande del pene en los hombres) por lo general requiere de recibir una sola dosis de Diflucan - ciento cincuenta miligramos de la droga. En algunos casos, sin embargo, requiere un curso de tratamiento más prolongado.

La dosis recomendada para los hombres Diflucan en la prevención de diversas formas de candidiasis - de cincuenta a cuatrocientos miligramos por día, dependiendo del riesgo de infección por hongos.

Los métodos de tratamiento de la cistitis intersticial

Las preparaciones para administración oral son la base del tratamiento de la cistitis intersticial. Muy a menudo los pacientes con este trastorno medicamentos prescritos siguiente:

• PPS;
• La amitriptilina;
• Hydroxyzine.

PPS

PPS - un medicamento cuyo uso para el tratamiento de la cistitis intersticial ha recibido la aprobación oficial. Se restaura la carcasa interior de la vejiga, lo que es a través de la pared no será capaz de penetrar sustancias que estimulan las terminaciones nerviosas.

Durante la investigación, los resultados de los cuales el fármaco ha recibido la aprobación oficial, se ha demostrado su eficacia más del 25% de los pacientes (entre los participantes del estudio que recibieron el placebo, la mejoría se produjo sólo en el 16% de los casos). Más ensayos clínicos mostraron una eficacia superior. En general, se cree que PPS provoca una mejora significativa en 42-62% de los casos. Los resultados del tratamiento son visibles, por lo general sólo dos o tres meses después de empezar a tomar el medicamento. PPS es bien tolerado por la mayoría de los pacientes. Entre los efectos secundarios de la droga - indigestión, y la alopecia (caída del cabello). El escudo está recuperando después del tratamiento.

La amitriptilina

La amitriptilina - un fármaco del grupo de los antidepresivos tricíclicos, que a menudo se utiliza para tratar la cistitis. Este medicamento puede ser útil para los pacientes con cistitis intersticial, por varias razones. En primer lugar, la amitriptilina reduce la recaptación de la serotonina y la norepinefrina, debilitando así el dolor. En segundo lugar, ayuda a estabilizar las membranas de mastocitos (células cebadas) - es células inmunes de tejido conectivo que secretan sustancias que promueven la inflamación, tales como las alergias. Finalmente, amitriptilina ayuda en cierta medida a reducir la frecuencia de la micción - quizás a través de efectos sobre los receptores beta-adrenérgicos localizados en las paredes de la vejiga. La amitriptilina es uno de los fármacos más eficaces para los pacientes con cistitis intersticial La cistitis intersticial - inflamación de la vejiga   Causa dolor y malestar.

Los ensayos clínicos también están hablando acerca de la efectividad de la droga: los sujetos tratados con amitriptilina, se produjo una mejoría significativamente mayor que los que tomaron un placebo Placebo - una herramienta eficaz para la auto-hipnosis . Sin embargo, el 92% de los sujetos que recibieron amitriptilina provocó efectos secundarios anticolinérgicos como sequedad de boca y estreñimiento. Además, el efecto sedante de amitriptilina puede hacer que una persona letárgica y apática, pero si se toma en la noche, se puede mejorar el sueño. Sin embargo, la cistitis intersticial, se asignan dosis significativamente más bajos de la droga que en el tratamiento de la depresión, por lo que estos efectos secundarios se expresa generalmente en lugar débilmente. Sin embargo, los médicos prescritos a los pacientes amitriptilina, tienen la obligación de advertirles acerca de los posibles efectos secundarios, ya que pueden reducir la concentración de la atención, por lo que una persona puede cometer errores al conducir o realizar otras tareas.

Hydroxyzine

Hydroxyzine - un fármaco del grupo bloqueadores H1 de histamina. Inhibe la degranulación de los mastocitos, dando como resultado una menor producción de histamina. Esto explica la efectividad del tratamiento de la cistitis intersticial hidroxizina - se cree que un exceso de histamina conduce a la aparición de ciertos síntomas de la enfermedad.

Algunos estudios han demostrado que la hidroxizina alivia los síntomas de la cistitis intersticial en aproximadamente el 55% de los pacientes. Al mismo tiempo, hay pruebas que permiten cuestionar la eficacia de la hidroxizina como un medio para el tratamiento de la cistitis intersticial - en un estudio, el fármaco no fue más eficaz que el placebo.

Además de estos fármacos, los médicos prescriben los pacientes con cistitis intersticial y otros fármacos, tales como:

• Antidepresivos tricíclicos: imipramina, nortriptilina, doxepina;
• Los antihistamínicos. Algunos pacientes pueden lograr una mejora en el uso de loratadina o difenhidramina;
• Fármacos antiepilépticos - gabapentina, pregabalina y carbamazepina. Ellos no han recibido la aprobación oficial para su uso en el tratamiento de la cistitis intersticial, pero son eficaces en el alivio de algunos de los síntomas de la enfermedad;
• Los relajantes musculares son útiles en tono elevado los músculos del piso pélvico;
• Los analgésicos opioides se administran a los pacientes con dolor crónico, que no ayudan a otros medicamentos;
• Inhibidor de la recaptación de serotonina, tales como venlafaxina y paroxetina;
• Bloqueadores H2 de los receptores de histamina, tales como cimetidina;
• Inhibidores de leucotrienos, como montelukast;
• Fenazopiridina - analgésico, especialmente para los pacientes que sufren de dolor al orinar;
• Los alfa-bloqueadores como doxazosina y terazosina.

La terapia intravesical

Terapia instilación intravesical o de la vejiga implica la inyección de un fármaco o "cóctel" de varios medicamentos directamente en la vejiga. En la mayoría de los casos, la instilación vesical utiliza como terapia de segunda línea; también se puede utilizar en combinación con otros tipos de terapia médica.

Sulfóxido de dimetilo

Dimetilsulfóxido (DMSO) - la única droga cuyo uso para la terapia intravesical para la cistitis oficialmente aprobado. Esta sustancia - un subproducto de la industria de pulpa y papel. Tiene propiedades anti-inflamatorias y analgésicas, así como un relajante muscular.

DMSO se introduce en la vejiga a través de un catéter; paciente debe abstenerse de orinar durante al menos 15 minutos después de la administración. Se incluye en los llamados cócteles de medicamentos, con heparina, corticosteroides y bicarbonato de sodio. Procedimiento de instilación de la vejiga se lleva a cabo una vez a la semana durante 6-8 semanas.

Según los estudios, DMSO efectiva en el 70% de los casos; drogas elimina los síntomas de la cistitis, y el efecto dura desde varios meses a un año. Los efectos secundarios de DMSO incluyen sabor de ajo Salud Ajo: casi una panacea   boca y molestias asociadas con cateterismo.

Otros medicamentos para la terapia intravesical

Algo menos de DMSO para el tratamiento de la cistitis intersticial usar otras drogas, tales como la lidocaína y la heparina - que pueden ser utilizados solos o en combinación con otros fármacos.

Gidrodistenziya

Gidrodistenziyu utiliza con frecuencia para el diagnóstico, pero también tiene efecto terapéutico a corto plazo en aproximadamente 50% de los casos. El procedimiento se realiza bajo anestesia general. El médico examina el estado de las paredes de la vejiga, tomando muestra de orina, y por uno o dos minutos de la vejiga se expande, llenándolo con agua estéril. Luego, la vejiga se vacía y se llena de nuevo - de la tensión en sus paredes las mejores vistas de varias lesiones. La próxima vez que la vejiga se expandió a los aproximadamente ocho minutos. Por último, de nuevo devastar y urólogo lleva tejido valla (biopsia) para su análisis.

Alrededor de la mitad de los pacientes dicen que después de los síntomas de IC gidrodistenzii vuelven menos pronunciada, pero el efecto es rara vez dura más de seis meses. Los expertos creen que este procedimiento aumenta la capacidad de la vejiga, e interrumpe la transmisión de señales de dolor a través de las terminaciones nerviosas situadas en sus paredes.

Cirugía

La cirugía sólo puede ser asignado a un paciente con cistitis intersticial grave, y sólo si se ha intentado todos los otros métodos de tratamiento, y fueron ineficaces. La operación se lleva a cabo para mejorar el funcionamiento de la vejiga, eliminando daños a sus paredes, y los factores que causan el flujo inverso de orina. Entre utilizado para tratar la cistitis técnicas quirúrgicas - cistoscopia, implantación de marcapasos Interstom y cirugía abierta. La cistoscopia incluye una resección de la pared de la vejiga, o ablación por láser, con la que las paredes de la vejiga se eliminó úlceras típicas para muchos pacientes con cistitis intersticial.

Un estimulador implantable aprobado para el tratamiento de la incontinencia urinaria y micción frecuente, que se observa en muchos pacientes con cistitis intersticial, pero será menos eficaz para aquellos que tienen esta enfermedad causa dolor severo. Los estudios han demostrado que al menos 50% de los pacientes después de la implantación de marcapasos menos se quejan de la incontinencia y otros síntomas de la cistitis Cistitis - síntomas: espasmos, calambres y molestias Que puede reducir significativamente la calidad de vida.

La cirugía abierta típicamente utiliza para aumentar la capacidad de la vejiga. Por desgracia, incluso después de la cirugía radical, algunos pacientes siguen experimentando dolor en la pelvis - esto puede causar espasmo del suelo de la pelvis y las características del funcionamiento del sistema nervioso.

Cuándo llamar a un especialista

Las preparaciones para la administración oral y algunos otros para el tratamiento del paciente cistitis pueden nombrar a un médico de familia normal. Si el uso de los medicamentos estándar no puede lograr el alivio, o si el médico tiene dudas sobre el diagnóstico, usted debe consultar a un urólogo.