Osteotomía - procedimiento quirúrgico en el que la disección del hueso se lleva a cabo. Se utiliza, por ejemplo, en el tratamiento de la osteoartritis
Tratamiento natural para la osteoartritis - alivia el dolor sin pastillas
u otros tipos de artritis, en los casos cuando se utilizan otros métodos de tratamiento falla para aliviar el dolor y la función de articulación dañada de restauración.
Toda la operación suele durar de 60 a 90 minutos. Se puede realizar bajo anestesia local o general (en la mayoría de casos, sin embargo, un anestésico general). Después de la inducción de la anestesia pierna tratado con una solución antibacteriana. El cirujano determina el tamaño exacto de los fragmentos de hueso, lo que va a quitar con la ayuda de rayos X, tomografía computarizada o modelado por ordenador en tres dimensiones.
Durante la osteotomía, el cirujano extirpa parte del hueso adyacente a la articulación enferma. El resultado debe ser un desplazamiento de la región de carga donde el cartílago está dañado, el uno donde hay más cartílago sano.
Típicamente, la osteoartritis dañado significativamente más cartílago en la parte interior de la rodilla. El cirujano extrae el fragmento de la tibia con su lado exterior, con lo que una gran parte del peso de la persona durante el movimiento se moverá el lado exterior de la articulación de la rodilla.
Como regla general, los pacientes adecuados para osteotomía considerados personas menores de sesenta años, tienen sobrepeso y mantener un cierto nivel de actividad física. Además, el daño al tejido del cartílago en la articulación debe ser desigual. Antes de la cirugía, el médico debe asegurarse de que la deformación de la articulación está sujeta a correcciones. Por último, la osteotomía puede realizarse sólo en la ausencia de cualquier signo de inflamación.
Ventajas y desventajas
Las ventajas incuestionables de osteotomía es el hecho de que la operación reduce en gran medida el dolor y puede retardar la progresión de la osteoartritis.
Sin embargo, debido a la operación conjunta puede aparecer de forma asimétrica. Además, si el paciente necesitará siempre la sustitución completa de la articulación para sostenerlo después de la osteotomía será mucho más difícil que en condiciones normales.
La recuperación de una osteotomía
Dependiendo de la complejidad de la operación y la salud general del paciente, de uno a tres meses puede ser necesario el uso de muletas. A veces, durante cuatro a ocho semanas después de la osteotomía también tienen que usar un vendaje. Fisioterapia y caminar de forma regular es una parte importante de la rehabilitación. Retorno completo a la vida normal puede tardar mucho tiempo - de tres a seis meses a un año.
¿Qué es la osteotomía, indicaciones y contraindicaciones para su aplicación
Osteotomía - una disección de la cirugía ortopédica de hueso. La operación se realiza bajo anestesia general. Con el instrumento quirúrgico, ultrasonido, láser o energía de radiofrecuencia produce disección del hueso. Después de fijar el hueso osteotomía en la nueva posición con la ayuda de diversos accesorios: clavos, placas, injertos óseos, dispositivos especiales, yesos, tracción esquelética (aguja de acero se inserta en el hueso, y se suspende de la carga - que tira gradualmente el hueso y la coloca en la posición correcta) .
Las indicaciones para la osteotomía son:
- deformidades congénitas y adquiridas (que afecta a la forma) de los huesos, la médula mayoría largo (fémur, tibia, hombro, etc.);
- tejido conectivo (fibrosis) y la fusión ósea de las articulaciones, que violan su trabajo (anquilosis);
- luxación congénita de cadera y sus consecuencias;
- y otras enfermedades metabólicas congénitas de los huesos.
Contraindicaciones osteotomía:
- enfermedades purulentas de cualquier órgano o tejido;
- cualquier enfermedad aguda y exacerbación de enfermedades crónicas;
- enfermedades graves de los órganos internos, en particular el sistema cardiovascular, los riñones y el hígado.
Tipos osteotomía
La osteotomía puede ser abierta y cerrada. Cuando usted hace la piel osteotomía longitud de la incisión cerrada de 2-3 cm, después de lo cual la herramienta de corte se alimenta al hueso, cruzarlo ¾ del diámetro, y la parte restante de la ruptura ósea. Esta operación es menos traumática que abierta, pero conlleva el riesgo de lesión de grandes vasos y nervios.
Abrir osteotomía se utiliza más a menudo al mismo incisión en la piel producir hasta 10 - 12 cm, dejando al descubierto el hueso, el periostio se separa de los huesos de una herramienta especial, un hueso colocado ascensores (herramientas para la disección del hueso), y bajo el control del ojo producir la intersección de los huesos. A veces, el futuro avión de osteotomía producir agujeros finos de perforación en el hueso ya través de un hueso diseccionado. Esta técnica hace que sea posible llevar a cabo exactamente el plano de osteotomía prevista.
La forma de los huesos utiliza una incisión lineal (transversal u oblicua) y descubierto (escalonado, graduado, flauta angular) osteotomía. Cuando la escisión de una cuña de cuña osteotomía del hueso decir. Osteotomía segmentaria llamada disección del hueso en varios niveles.
En todos los objetivos de la operación se dividen en la osteotomía y la osteotomía correctiva por apoyar. Ejemplos de osteotomía correctiva puede ser una osteotomía para corregir la deformación ósea en la fractura accrete mal y osteotomía de alargamiento de los huesos. Osteotomía para soportar celebró con luxación congénita de cadera
Luxación de cadera - el resultado de una lesión indirecta
. Pero la mayoría de la osteotomía realiza ambas tareas: deformidades óseas correctas o posición incorrecta y proporciona apoyo.
Por último, la osteotomía puede ser el funcionamiento independiente o simplemente un paso alguna otra operación. En los huesos y las articulaciones individuales utilizando diversas modificaciones de la osteotomía, el más adecuado y destinado específicamente a estas partes del sistema musculoesquelético.
Las complicaciones después de la osteotomía
Osteotomía La operación no es nuevo, ya que ha desarrollado numerosas técnicas, cada una con sus propios riesgos de unas u otras complicaciones. Pero las complicaciones de hoy son raros y no son peligrosas para la vida del paciente. Sin embargo, cualquier, incluso la operación más pequeña - es una fuente de peligro aumentado, porque no es significativo no sólo habilidad y profesionalismo del cirujano, sino también la condición del paciente, sus características individuales y la herencia.
La osteotomía puede ser complicado:
- supuración de la herida postoperatoria (por lo tanto, de gran importancia en pacientes inmunocomprometidos);
- desplazamiento de los fragmentos de hueso (en este caso, se requiere cirugía para restaurar su posición);
- ósea retardada (por lo general depende de las características individuales del organismo o trastornos metabólicos);
- formación de una articulación falsa
Falsas articulaciones - cuando la movilidad de los huesos rotos
- Incumplimiento persistente de la continuidad y la movilidad de los huesos, no es característico del departamento, que a menudo se produce después de las fracturas traumáticas y diversas operaciones en los huesos; en este caso se requiere reintervención.
Osteotomía es mejor hacerlo después de fortalecimiento anterior inmunidad
El fortalecimiento del sistema inmunológico - ayudar al sistema inmunológico
- Será posible para la prevención de las complicaciones y de crear condiciones favorables para el hueso de la costura derecha.
Galina Romanenko
