Causas y tipos de fracturas

Fractura de la clavícula es una violación de la integridad de los huesos. De acuerdo con el mecanismo de las fracturas de clavícula lesión puede ser dividida en dos grupos. Las primeras fracturas grupo resultante de un trauma directo, tales como, por ejemplo, el impacto en el hombro o la clavícula. Estas lesiones resultan en conminuta, transversal y fracturas kosopoperechnomu. El segundo grupo incluye a las fracturas derivadas de la mecanismo indirecto de la lesión, por ejemplo, después de la caída de la superficie exterior del hombro, el codo o en el brazo extendido. En estos casos, las fracturas son más a menudo oblicua y kosopoperechnymi. A veces, las fracturas de clavícula se producen debido a la contracción muscular causado por las convulsiones (por ejemplo, epilepsia).

Por ubicación fracturas de clavícula se dividen en las fracturas en la zona del tercio externo, tercio medio y el tercio interior. Muy a menudo se producen fracturas en el tercio medio o entre los tercios medio y exteriores.

¿Cómo funciona

Para las fracturas de la clavícula puede ser dañado por una variedad de órganos y tejidos, como la naturaleza del desplazamiento de los fragmentos de hueso puede ser afectada por factores tales como la fuerza de impacto, la severidad de las extremidades, la tracción muscular, etc. Acaba fragmentos desplazados pueden dañarse pleura, vasos sanguíneos, nervios, piel.

La víctima está preocupado por el dolor en el sitio de la fractura, la mano en el lado de la lesión se mueve con dificultad a causa del dolor. En el lugar de la lesión haber hinchazón, cambio en la forma de la clavícula, el acortamiento de la cintura escapular, hemorragia, hombro bajó y se movió al frente y el interior, fosa supraclavicular alisó. La víctima mantiene buena antebrazo brazo y el codo de la extremidad lesionada, sujetándola al tronco. Cuando el sondeo en el sitio de la fractura puede ser determinada por la movilidad de los fragmentos de la clavícula y la fricción (crepitación). No es necesario para lograr una clara identificación de la movilidad de los fragmentos de la clavícula cuando se ve, ya que es muy doloroso y puede dañar los tejidos blandos circundantes.

El examen de la víctima

Si usted sospecha que un médico fractura de clavícula en el primer lugar revela el grado de violación de los tejidos blandos (piel, tejido subcutáneo, vasos sanguíneos, nervios, órganos del pecho), después de lo cual la víctima se le asigna a un examen de rayos X para aclarar el diagnóstico y el tratamiento adecuado de.

El tratamiento de las fracturas de la clavícula

En el lugar, la víctima debe ser de primeros auxilios, que se suspendía sus manos en el pañuelo en la cabeza. También es posible para vendar la mano al cuerpo (el codo se dobla en ángulo recto), a continuación, llevar a la víctima a la sala de emergencia (o en el hospital, dependiendo del estado) para establecer un diagnóstico preciso y la prestación de atención médica.

El tratamiento de la fractura de clavícula depende de su naturaleza. El tratamiento de la fractura subperióstico (del tipo "ramas verdes") y las fracturas sin desplazamiento de los fragmentos se lleva a cabo usando una variedad de vendajes de fijación, que se imponen por un período de dos a tres semanas en niños y adultos durante un mes (en niños fracturas crecen juntos con mayor rapidez).

Para las fracturas de la clavícula con el desplazamiento de los fragmentos de hueso después de la reducción fragmentos anestesia local producido. Pero para mantener los fragmentos en la posición es muy difícil debido a la tensión muscular, por lo que los métodos especiales de fijación, por ejemplo, anillos Delbo - dos articulaciones de los hombros del anillo de agarre suave y están conectadas entre sí en la parte posterior.

En caso de daños, lo que requiere reposo prolongado en cama, la víctima se puso sobre la cama con un colchón duro, el brazo colgando hacia abajo de la cama y detrás.

Si las fracturas se complican por una violación de la piel (fracturas abiertas) o fracturas cerradas con los anfitriones de lesiones de tejidos blandos de una variedad de procedimientos quirúrgicos, restaurar la función de la clavícula.

Las fracturas de la clavícula son comunes, por lo que necesitan conocer sus principales características, y RCP y primeros auxilios.

  Galina Romanenko

¿Qué es una luxación y sus especies

La dislocación - un cambio persistente de los extremos articulares de los huesos articulados más allá de su movilidad fisiológica, causando disfunción de la articulación. La dislocación puede estar llena con pérdida generalizada de contacto de las superficies articulares de los huesos que forman la articulación, e incompletas (subluxaciones), cuando se retiene su contacto parcial, pero en lugares inapropiados. Ósea periférica considerado Esguince, cuyo título se denota por una dislocación. Por ejemplo, con luxación de la luxación del codo decir antebrazo Dislocación del antebrazo: sólo reducen un traumatólogo .

Debido a la aparición de trastornos se dividen en traumática, habitual y patológica (causada en el contexto de una enfermedad).

Luxación traumática

Dislocaciones traumáticas se producen con mayor frecuencia, mientras que su frecuencia varía en las diferentes articulaciones, que depende de la funcionalidad de la articulación y su estructura. La dislocación más común de la articulación del hombro, que tiene una fuerte superficies articulares discrepancia. Dislocación Raras de la cadera, ya que tiene una buena correspondencia de las superficies articulares de los huesos, una fuerte cápsula articular y ligamentos fuertes.

Dislocación traumática por lo general se produce como resultado de un trauma indirecta de movimiento violento y rápido en la articulación. Como resultado de la dislocación traumática se produce por lo general la rotura de la cápsula de la articulación sobre un área grande, estiramiento o rotura de ligamentos. Como resultado, el daño al tejido blando rompe pequeños vasos sanguíneos y los nervios, la sangre entra en la cavidad de la articulación. Todo esto en el futuro pueden servir de base para la formación de la osteoartritis (inflamación en el interior del tejido conectivo conjunta en violación de su movilidad).

En función del tiempo transcurrido desde la lesión, dislocaciones se dividen en fresco (hasta 3 días), rancio (3-4 semanas) y crónica (más de un mes). Luxaciones traumáticas también pueden ser abiertas (en violación de la piel) y cerrado (sin romper la piel).

Casos Perelomovyvihi también cuando una luxación se produce simultáneamente con una fractura articular o secciones óseas periarticulares (por lo general ocurre en el codo, la cadera y el tobillo).

Signo permanente de la dislocación es un dolor agudo en la articulación afectada y la violación de sus funciones en el momento de la lesión. Cambio característico en forma de la articulación - a menudo permite un diagnóstico después de un examen de la víctima: la articulación pierde su forma normal, sus contornos se suavizan, hay una retracción en el sitio de uno de los extremos articulares de los huesos, el miembro se encuentra en una posición forzada y puede mirada alargado o acortado. Al sondear la articulación no reveló cabezas óseas en el lugar de siempre. El movimiento activo en la articulación está casi totalmente ausente, movimiento pasivo (si alguien, por ejemplo, elevar el miembro lesionado) son dolorosas, su volumen es muy limitado, la extremidad lesionada tiene una resistencia de primavera.

Luxación traumática puede complicarse por la osteoartritis Osteoartritis - cuando la articulación pierde su función   con disfunción de la articulación, la luxación habitual Luxación habitual - ese tipo de ataque persigues?   y diversos grados de daño a los tejidos blandos.

Si usted sospecha que un estudio de rayos X de la luxación en poder de la extremidad dañada, lo que revela cómo la dislocación y fractura.

Primeros auxilios en la dislocación debe asegurarse de descanso que sólo se completa el miembro lesionado (en la posición en la que se encuentra) mediante la imposición de los neumáticos de transporte o vendajes de retención, con una fractura abierta de la herida es necesario aplicar un vendaje estéril, y en la parte superior para que el frío (en cualquier caso, no estar solo reducir una luxación). Después de eso, la víctima debe ser entregado a la sala de emergencias o al hospital, donde, después de la anestesia que se vpravlen luxación seguido de la imposición de la fijación de yeso.

Dislocación Familiar, congénita y patológico

Luxación habitual a menudo ocurre en la articulación del hombro y es el resultado de un tratamiento inadecuado - reposición o subsiguiente fijación (madurez generalmente insuficiente). Luxación habitual se produce sin violencia externa visible, incluso durante los movimientos normales, debido a la presencia de debilidades en la cápsula articular en el sitio de la antigua división. El tratamiento sólo operativa luxación habitual - cierre de la cápsula de la articulación, los huesos y los tendones de plástico.

Luxación congénita del resultado del desarrollo fetal inadecuada con la formación de articular defectuosa extremos de los huesos. La luxación de cadera congénita unilateral más común Luxación de cadera - el resultado de una lesión indirecta   (chicos que se produce con menos frecuencia que en las niñas). El éxito del tratamiento de la luxación congénita depende de qué tan temprano se revelará. Cuando se detecta a tiempo (en los bebés) podrá tratamiento conservador con la imposición de los neumáticos, si la luxación diagnostica tarde, lo hará única operación.

Dislocación patológica se produce debido al desarrollo en la cavidad articular o extremos articulares de los huesos de varias clases de patológica (enfermedad) procesos que conducen a la desfiguración de los extremos articulares de los huesos (tuberculosis ósea conjunta, osteomielitis, etc.). Tales dislocaciones en sus características son similares a la trauma. El tratamiento de trastornos patológicos depende de sus causas y se reduce a la restauración de la función conjunta de métodos conservadores y quirúrgicos.

Galina Romanenko