Recuperación de los pacientes después de una fractura de la articulación del hombro dependerá de factores tales como el tipo de fractura, la presencia de daño en el tejido blando y / o el nervio radial. Lo que importa, y la cantidad de tiempo transcurrido entre el momento de la lesión y el inicio del tratamiento. La recuperación completa toma generalmente no más de tres o cuatro meses.
Tipos de fracturas del húmero
- Las fracturas de la parte proximal del húmero es generalmente el resultado de la caída en el hombro y pueden estar acompañados por dislocación
Dislocación - Prevención y Tratamiento
hombro. Esta lesión es muy común entre las mujeres de más edad debido a la osteoporosis
La osteoporosis - que te amenaza?
Que se asocia con cambios hormonales después de la menopausia. Debido a la estructura de la parte proximal de la fractura de hueso que puede ser acompañado por un significativo deformidades de los huesos.
- Las fracturas de la diáfisis del húmero a menudo se producen como consecuencia de accidentes de tráfico. Debido a que este está muy cerca de la porción de radio de los pases del nervio radial, se puede dañar tanto durante la lesión y durante el tratamiento. Esto puede dar lugar a complicaciones adicionales.
- Las fracturas de la parte distal del húmero se producen en accidentes de tráfico o una caída desde una altura. El resultado de una fractura de este tipo, incluso el tratamiento quirúrgico puede ser inestabilidad de la articulación del hombro. Las fracturas de este tipo se dividen en extra-articular e intra-articular (porción de hueso fractura, que es parte del codo).
Los síntomas
La fractura del húmero se deja a menudo en su lugar por la presión del hueso situado por encima de ella. Sin embargo, la funcionalidad de la mano, al mismo tiempo seriamente violados; el paciente siente dolor intenso cuando se trata de mover su mano. Dos o tres horas después de la lesión aparece edema
Prevención y tratamiento del edema - es importante para entender la causa raíz
y hematoma en el área de la fractura.
Si usted sospecha una fractura del húmero tan pronto como sea posible para ver a un médico.
Tratamiento
Uno de los principales problemas en el tratamiento de fracturas del húmero es la prevención del nervio radial. Para este hueso debe lo antes posible para fijar en la posición correcta e inmovilizar un tiempo determinado.
Fracturas más graves del húmero tratados quirúrgicamente. En el tratamiento de las fracturas de la diáfisis de los médicos de húmero debe verificar la integridad del nervio radial antes y después de la cirugía.
Cirugía para las fracturas intra-articulares del húmero es extremadamente difícil; su conducta apropiada puede evitar la necesidad de cirugía para reemplazar el codo en el futuro.
La estructura del húmero
El húmero - un hueso largo, la parte superior del cilindro, la parte inferior del triangular. En su cuerpo distinguido (diáfisis), los dos extremos (epífisis), el frente interno, las superficies exteriores delanteros y traseros, los bordes interior y exterior. En el extremo proximal (en lo que es más cerca de la parte superior de la extremidad) distinguir la cabeza del húmero del húmero, el cuello anatómico, montículos grandes y pequeñas, por debajo del cual están las crestas de montículos. Un ligero estrechamiento por debajo de la cabeza se llama el cuello quirúrgico.
A ambos lados de la distal (distante) epífisis son epicóndilos externos e internos (proyecciones), así como la superficie articular para la articulación con los huesos del antebrazo.
Tipos de fracturas del húmero
Las fracturas de húmero se divide en interiores y exteriores, incluyendo disparo. La mayoría de las fracturas del hombro hasta fracturas cerradas, incluyendo las fracturas de la extremidad proximal distinción (arriba) del húmero (intra-articular y extraarticular), diáfisis y distal (inferior) de sus extremos (intra y extra-articular).
Fracturas intraarticulares de la extremidad proximal del húmero
Hay fracturas de la cabeza del húmero, el cuello anatómico, la cabeza y fracturas Epiphysiolysis chrezbugorkovye. Estas fracturas son raras, sobre todo en las personas mayores y epifisiolisis (destrucción del hueso cartílago brote después de un trauma) - en los niños. Surgen principalmente al golpear la superficie frontal o perednenaruzhnoy de la articulación del hombro, y en el otoño, con un enfoque en el codo.
Cuando las fracturas intraarticulares aparece el dolor y la inflamación en la articulación, dolor a la presión en la cabeza del húmero en el lugar de la fractura, o con la presión en el codo. El movimiento del brazo activo suele ser imposible. Cuando compensar fracturas revelaron crepitus fragmentos (crujientes).
Fracturas intra-articulares, especialmente afectados y sin desplazamiento de fragmentos, es difícil radiográficamente identificable, pueden ser identificados solamente cuando las imágenes se hacen en dos proyecciones (desde dos ángulos diferentes). Para las fracturas con desplazamiento de fragmentos de reducción cerrada se realiza bajo anestesia local o general, rara vez se utiliza la cirugía. Después de aplicar este molde de yeso en dos - tres semanas, y luego nombrado por la fisioterapia y masaje.
Fracturas extra-articulares del extremo proximal del húmero
Las fracturas más comunes en la zona de cuello quirúrgico del húmero. Dependiendo del mecanismo de la lesión y el tipo de desplazamiento de los fragmentos de hueso que pueden ser abducción, adduktsionnymi, ekstenzionnymi (en el momento de extensión) y atípico.
El secuestro más común y adduktsionnye fracturas. Fractura secuestro se produce cuando usted se cae en el brazo cuando se extrae del cuerpo, ya que es la distancia fragmentos óseos típicos en un ángulo abren lateralmente y posteriormente, el desplazamiento del fragmento distal (distante) en sentido medial.
Fractura Adduktsionny (más común en los niños) viene de caer en las manos al lanzar el hombro al cuerpo, al tiempo que observa el desplazamiento de los fragmentos de hueso en un ángulo abrir medial, el desplazamiento de la vnaruzhi fragmento distal.
A menudo, las fracturas del cuello quirúrgico se ven afectados. En este dolor de reacción es menos pronunciada que en las fracturas nevkolochennyh y los movimientos del hombro se transfieren a la cabeza del hombro - se puede sentir cuando se está investigando. Crepitación ósea
Crepitación - un síntoma muy grave
(crujido) cuando se mueve fuera de línea.
Confirmar el diagnóstico mediante radiografías. Para las fracturas sin desplazamiento para reducir el dolor del brazo, doblado en el codo, para atar una bufanda, colocando el rodillo en la región axilar. Bajo la influencia de la gravedad de la mano en una posición vertical de la víctima en la relajación de los músculos del hombro y la gradual normalización del eje del húmero. Las fracturas de la compensación puede ser tratado de las siguientes maneras cuello quirúrgico del hombro: por tracción esquelética (inserción de una aguja en fragmentos), mediante reducción cerrada simultánea o por reducción abierta (la cirugía), seguido de casting de.
Las fracturas del cuerpo del húmero
Las fracturas del cuerpo del húmero (diáfisis) son comunes, especialmente en el medio. El desplazamiento se determina por el nivel de los fragmentos de la fractura y la reducción de los músculos correspondientes. El diagnóstico se confirma mediante radiografías. Tratamiento - reposición normalmente cerrado de fragmentos óseos, seguido por colada o tracción esquelética durante 4-6 semanas, seguido de fisioterapia y rehabilitación.
Primeros auxilios para las fracturas de húmero
A la vuelta del hombro de la víctima debe ser llevado al hospital, pero antes de que sea necesario transportar la inmovilización de una extremidad.
Para las fracturas de húmero en el tercio superior de la inmovilización se lleva a cabo de la siguiente manera: el brazo doblado en el codo en un ángulo agudo de modo que el cepillo yacía en el lado opuesto del pezón. Antebrazo colgado en el velo, y el hombro se fija al cuerpo con un vendaje.
Cuando las fracturas de la diáfisis del hueso imponen un bus de transporte (o cualquier pribintovyvayut objeto largo) en dos articulaciones (codo y hombro) pribintovyvayut a la mano y el cuerpo.
Galina Romanenko
