El primer problema de la osteoporosis La osteoporosis - que te amenaza?   Merece una atención especial debido a su importancia social. El riesgo de osteoporosis en la menopausia es sus consecuencias - fracturas que causa altos niveles de morbilidad, discapacidad y mortalidad entre las mujeres. En algunos países desarrollados, la incidencia de la enfermedad alcanzó el 40%.

Las características clínicas y el diagnóstico de la osteoporosis posmenopáusica

La osteoporosis se caracteriza por síntomas clínicos escasos, y en algunas mujeres es asintomática. Asintomática esta enfermedad se manifiesta clínicamente fracturas sólo se ha logrado. Esta característica del cuadro clínico observado en casi la mitad de todos los casos.

Cuando el diagnóstico de la osteoporosis debe prestar atención a las siguientes quejas:

• la aparición de dolor en la columna vertebral (lumbar y torácica), y en la pelvis y la tibia
• fracturas que ocurren con el mínimo trauma y el estrés. Estas lesiones pueden ser un movimiento brusco, estornudar o toser, levantamiento de pesas, con un ligero descenso de la altura (no superior a propio crecimiento). A veces fracturas se producen espontáneamente. La localización característica de las fracturas de la extremidad distal del radio es el hueso, el tobillo, fémur proximal, torácica y lumbar vértebras
• violación de la postura Postura - algunos consejos útiles para aquellos que quieren caminar en línea recta , La formación de dolor resistente y debilidad muscular se debe atribuir a desarrollar complicaciones. En este contexto, hay una disminución de discapacidad y pérdida de la capacidad de auto-cuidado, que conduce a la discapacidad del paciente.

Dado el hecho de que el cuadro clínico no siempre es capaz de dar información precisa sobre la presencia de la enfermedad, es necesario recurrir a las técnicas de diagnóstico de laboratorio. Permiten para evaluar el estado del tejido óseo. Por el "patrón oro" método de diagnóstico es DXA o absorciometría dual de rayos X. La presencia de la osteoporosis se determina sobre la base de indicadores de la mineralización ósea. Informativo son también los métodos de investigación bioquímicos, proporciona datos sobre el estado de los principales marcadores de tejido óseo y la tasa de recambio óseo.

¿Cómo puedo prevenir la osteoporosis

Para prevenir el desarrollo de complicaciones peligrosas de la osteoporosis, es necesario prestar mucha atención a las medidas preventivas y llevar a cabo entre las mujeres de divulgación activa .  Para las mujeres que entran en la menopausia, desarrollado programas educativos especiales que pueden mejorar significativamente el nivel de conocimiento y para llevar a cabo medidas preventivas .  Las principales recomendaciones relativas a la forma de vida y la nutrición .  La actividad física debe ser moderado, evitando caídas, movimientos bruscos y elevación .  Evitar el sedentarismo y la inactividad .  Necesita La dieta para incluir aquellos productos que son una fuente de calcio para el cuerpo, es decir, el pescado y los mariscos, legumbres, productos lácteos .  Nutrición balanceada es importante para recomendaciones prácticas para la prevención de la osteoporosis posmenopáusica .

Lo siguiente en la cuestión de la prevención es llevar a cabo el tratamiento básico o TRH. La terapia hormonal tiene un efecto protector sobre el hueso, y reduce la probabilidad de desarrollar fracturas osteporoza, en consecuencia, y de los huesos. Es importante designar a este tipo de tratamiento en el momento oportuno - si los síntomas de la menopausia de la mujer en la premenopausia Las mujeres premenopáusicas - un paso en la vida de una mujer   y en los primeros años de la menopausia. Este período se caracteriza por la pérdida de masa ósea más intensa, por lo que es crucial para comenzar el tratamiento dentro del período de tiempo especificado. La selección de un fármaco hormonal particular para la terapia de reemplazo hormonal debe hacerse teniendo en cuenta la relación de los posibles riesgos y beneficios esperados. Si las hormonas se asignan grupos de edad pacientes de mayor edad, la dosis debe ser reducida a la mitad. A la edad de 60 años después de mudarse a otro grupo de medicamentos - bifosfonatos y calcitonina. La duración de las preparaciones hormonales continuos Los tratamientos hormonales - no sólo a los anticonceptivos   Debe ser entre tres y cinco años. Durante todo el período de recepción de las hormonas necesarias para controlar dinámicamente el nivel de los indicadores de mineralización ósea que evaluarán la naturaleza de la enfermedad. Monitorización del tratamiento debe llevarse a cabo anualmente.

Durante la prevención de la osteoporosis utilizado necesariamente suplementos de calcio. Este es un componente necesario de todo el complejo de actividades. La dosis recomendada de carbonato de calcio es de aproximadamente 1000 mg por día.

Marina Solovyov

Debido a que el déficit hormonal que se desarrolla durante la menopausia en las vida de una mujer, hay un gran número de enfermedades. Por esta razón, es razonable llevar a cabo la terapia hormonal. Preparaciones menopausia ayuda para lograr el principal objetivo - con la ayuda de medicamentos para llenar la función de los ovarios y prevenir el desarrollo de trastornos metabólicos graves.

Principios básicos durante la terapia de reemplazo hormonal

Este tipo de terapia para la menopausia se llama terapia de reemplazo (HRT). Hormonas de entrada a partir del resultado fuera de las mujeres hormonales restauración. Para la menopausia se caracteriza por una deficiencia de las hormonas naturales, por lo que el uso farmacológico sustituir dicha deficiencia puede normalizar la concentración de hormonas en la sangre de las mujeres. Debido a esto, es no sólo la mejora de la condición general, pero asegura la prevención fiable de complicaciones.

La terapia hormonal puede ser administrado solamente por un médico después de una correspondiente examen clínico y de laboratorio completo del paciente. Si se tienen en cuenta algunos puntos importantes:

• antes del inicio de la terapia hormonal se debe evaluar no sólo las indicaciones y contraindicaciones para su aplicación, así como la relación entre los beneficios y riesgos potenciales para la salud de las mujeres
• enfoque de la terapia debe ser individualizada
• el uso de hormonas naturales con la supervisión obligatoria en el fondo del curso dinámico del tratamiento - un examen objetivo, la vigilancia de laboratorio
• para proporcionar un efecto clínico óptimo y evitar el desarrollo de efectos secundarios o reacciones, es necesario para determinar la dosis óptima del fármaco para la terapia de reemplazo hormonal, el tipo y la forma de administración

La terapia hormonal tiene a largo plazo y corto plazo indicaciones para su propósito .  Depende de la predominancia de ciertos síntomas en el cuadro clínico del síndrome climatérico .  Neurovegetativo, síntomas cosméticos, psicológicos puede ser detenido por sus siglas en curso de la terapia de reemplazo hormonal .  La prevención y el tratamiento de los trastornos metabólicos finales (osteoporosis y trastornos urogenitales) debemos hablar sobre el nombramiento de evolución a largo plazo de la terapia .  Las hormonas se utilizan en varios modos diferentes - como monoterapia (asignado sólo un fármaco hormonal) y la terapia de combinación .  Puede nombrar a la monoterapia para las mujeres durante la menopausia, cuando quitaron el útero .  Esta condición es obligatoria a fin de lograr algunos resultados positivos, ya que existe un grave riesgo de cáncer en esta administración de hormonas .  Si se conserva el útero de una mujer (o está intacta), se mostrará régimen de combinación .

De estrógeno y progestágeno HRT

Hay varias opciones para la terapia hormonal combinada destino. Con fines cíclica intermitente, las siguientes drogas - "control climático", "klimonorma", "Divina". Si hay una necesidad para la administración de la hormona continua, entonces, con este fin utilizar el modo "Femoston" 1/10 o 2/10. En posmenopáusica Postmenopausia - ¿es posible controlarlo?   medicamentos de terapia combinados continuos se pueden recomendar "Kliogest", "Pauzogest", "Indivina", "Femoston" modo de 1/5 "Angelique". Otro medicamento para el tratamiento continuo en las mujeres posmenopáusicas es "La tibolona." La peculiaridad de la droga es una combinación no sólo estorogennogo y efectos de progestina y los efectos androgénicos. Se administra de forma continua en las mujeres posmenopáusicas al día durante 2, 5 mg.

Los estrógenos y progestinas después de la menopausia también pueden utilizarse en monoterapia. Drogas estrógeno se prescriben para el tratamiento de uso intermitente durante un máximo de 28 días con rotura de semana obligatoria o de forma continua. Forma del producto este grupo de realizaciones está representado por varias hormonas - píldoras, parches transdérmicos y los geles, lociones, bolas para la administración vaginal. Parches para la piel presenta dos tamaños, que difieren en dosis de componente hormonal. Una mujer utiliza el parche una vez a la semana. Se puede aplicar diariamente a los geles para la piel, que contienen el estrógeno (estradiol a los 0, 5, 1, 0 mg). Tales geles están disponibles en sobres, que están destinados para uso local (aplicar una fina capa uniformemente sobre la piel de las nalgas, abdomen). El gel, que contiene concentraciones más altas de estradiol Estradiol, la hormona más importante   (1, 5 mg) producido en frascos especiales. Para progestágeno monoterapia también puede utilizar varias vías de administración de fármaco hormonal Los tratamientos hormonales - no sólo a los anticonceptivos . Disponible en comprimidos para uso oral y vaginal, en el que la dosis de progesterona es de 100 mg. Para la administración tópica, geles recomiendan progesterona La progesterona - norma y la patología .

Si una mujer tiene contraindicaciones para el nombramiento de la terapia de reemplazo hormonal o ella no está dispuesta a asumir, entonces, que debe fomentarse una alternativa para plantar análogos de hormonas, llamadas fitoestrógenos .  Debido a sus propiedades únicas, que conducen a la eliminación de los síntomas patológicos de la menopausia .  Contenían en la soya, trébol rojo, las patatas, el cohosh negro .  Uno de los medicamentos incluidos en la base de cohosh negro es "Klimadinon", que está disponible en gotas y tabletas .  Los comprimidos deben beber dos veces al día, y las gotas 30 gotas también varias veces al día .  Hay uno en particular para el tratamiento de las hierbas medicinales - debe ser a largo plazo .  El efecto clínico puede verse sólo después de unos meses de la administración continua de medicamentos .  Esta mujer debe ser informada antes del inicio del tratamiento .  Esto también se aplica a la terapia hormonal .  En promedio, su duración debe ser de cinco años con una evaluación anual de su eficacia y la dosis ajustada .

Marina Solovyov