El tratamiento de la sarcoidosis depende de la forma y etapa de la enfermedad. En algunos casos, los médicos no prescriben a la vez, y ver cómo se desarrolla la enfermedad, ya que muy a menudo termina recuperación sin tratamiento. Y ya que hasta ahora, finalmente, saber por qué y cómo iniciar la sarcoidosis
Sarcoidosis - cómo protegerse?
El tratamiento es principalmente sintomático, que se dirige al efecto, y no la causa.
Donde para tratar la sarcoidosis
Hasta hace unas décadas era considerado uno de sarcoidosis, tuberculosis, por lo que fue tratado con TB. Los médicos de esta especialidad tiene mucha experiencia en el tratamiento de la sarcoidosis, pero, por desgracia, todos los expertos coinciden en que sólo pueden ser consultores de tales pacientes. El examen y el tratamiento de los pacientes con tuberculosis dispensarios sankoidozov peligroso debido a la posibilidad real de contraer la tuberculosis. El riesgo de infección se mejora aún más debido al hecho de que tratar la sarcoidosis principalmente la hormona glucocorticosteroide (GCS), que eliminan perfectamente proceso inflamatorio de cualquier origen, pero suprimir el sistema inmunológico.
No hay un tratamiento menos peligroso de sarcoidosis pulmonar en las oficinas donde la mayoría de los pacientes son también portadores de la infección. Entonces, ¿dónde está el tratamiento de pacientes con sarcoidosis?
Desde 2003, los pacientes con sarcoidosis en los dispensarios de tuberculosis ya observados. Se supone que el tratado y deben ser observados en centros especializados. Pero no existen centros de este tipo en la actualidad. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes continúan siendo observado en los dispensarios de tuberculosis.
La mayor parte de los profesionales implicados en el tratamiento de la sarcoidosis, se recomienda realizar un estudio de estos pacientes sobre la base de los hospitales generales de atención diurna, y el tratamiento llevado a cabo de forma ambulatoria.
El tratamiento de la sarcoidosis respiratoria debe llevarse a cabo según lo previsto y bajo el control de Phthisiopneumology. Si hay lesiones de otros órganos - requiere la participación de expertos de otra especialidad - dermatólogos, oftalmólogos, cardiólogos, y así sucesivamente.
¿Cómo curar sarcoidosis
¿Cómo tratar la sarcoidosis? Sobre este tema no hay una respuesta clara. Durante la detección inicial de sarcoidosis, si la enfermedad es asintomática o los síntomas de su pequeña, en la mayoría de los casos, los enfermos simplemente mirando. El hecho de que esta enfermedad con frecuencia (más de la mitad) son en sí mismos. Se encontró que la sarcoidosis sin tratar después de la recuperación da menos recaídas que el tratamiento con corticosteroides.
Sin embargo, hay casos en los que se requiere un tratamiento para llevar a cabo inmediatamente después de la detección de la enfermedad. El tratamiento debe llevarse a cabo:
- cuando curso progresivo de sarcoidosis pulmonar, cuando una insuficiencia respiratoria;
- en la sarcoidosis ocular grave, cuando hay un riesgo de complicaciones y la ceguera;
- sarcoidosis del corazón - se trata de forma particularmente peligrosa de la enfermedad y por lo general no se deja sin tratar;
- sarcoidosis del sistema nervioso - son las posibles complicaciones del cerebro;
- en cualquier forma de sarcoidosis en una etapa avanzada.
Dado que la causa de la enfermedad es desconocida, el tratamiento sintomático de la sarcoidosis, que se propone tratar los síntomas en lugar de sus causas. Para este propósito, la terapia hormonal (corticoides), medicamentos que suprimen el sistema inmune (inmunosupresores) y antioxidantes (medicamentos que inhiben los efectos tóxicos de los radicales libres).
¿Es posible curar completamente la sarcoidosis? Esta pregunta sigue abierta, ya que se desconoce la causa de la enfermedad.
Por eso sarcoidosis recurrente (o su ausencia) todavía nadie podía predecir.
El principal tratamiento para la sarcoidosis - terapia hormonal
El principal tratamiento para la sarcoidosis es la aplicación de glucocorticosteroides (glucocorticoides) - hormonas corticosteroides (prednisona, dexametasona, y otros). La prednisolona en la sarcoidosis es una norma por la cual los demás se calculan la dosis de corticosteroides.
SCS - una hormona de la corteza suprarrenal, que a aliviar rápidamente la inflamación de cualquier origen. Los granulomas en sarcoidosis se forman bajo la influencia de la SCS también una regresión. GCS también previene el desarrollo de tejido conectivo en el sitio de los granulomas, que es la pérdida de la función del órgano afectado. En prednisolona sarcoidosis
Prednisolona - contra la inflamación, alergia y el dolor, pero con complicaciones
o cualquier otros corticosteroides administrados cursos bastante largos.
Pero los corticosteroides tienen muchos efectos secundarios que se manifiestan la más brillante que la duración del tratamiento. Los efectos secundarios de los corticosteroides incluyen:
- la supresión del sistema inmunológico; es cargado con la adición de infecciones (bacteriana, tuberculosis, virus, hongos);
- aumenta el riesgo de úlcera gástrica y úlcera duodenal debido a la estimulación de la secreción de ácido gástrico;
- aumenta el riesgo de obesidad y diabetes debido a trastornos endocrinos;
- perturbado el músculo del corazón debido a la excreción de grandes cantidades de potasio; aumento de la debilidad muscular también se relaciona con gipokoliemiey (falta de potasio en la sangre);
- presión arterial alta - no puede afectar el sistema cardiovascular y la condición del paciente; hay una tendencia a la trombosis.
Tal un gran número de efectos secundarios de GCS hace que los profesionales buscan nueva sarcoidosis esquema de uso de estos fármacos. Por ejemplo, las recomendaciones sobre el uso de la llamada terapia de pulso a los pacientes con sarcoidosis recién diagnosticado y la enfermedad recurrente.
Terapia de pulso es nombrar un prednisolona-dosis media por vía intravenosa tres veces (una vez cada 3 días). En el segundo día después de cada infusión de dosis bajas de prednisolona designado dentro. Después de dosis diaria terapia de pulso de prednisona se redujo gradualmente durante el mes previo al mantenimiento mínimo, que se prescribe durante varios meses, a veces durante seis meses.
Además, la forma leve de la enfermedad están tratando de curar con la ayuda de formas medicinales GCS locales y externos. Por lo tanto, para el tratamiento de sarcoidosis pulmonar utilizan corticosteroides inhalados se utilizan para tratar el asma (por ejemplo, flunisolida). Para el tratamiento de sarcoidosis ocular utilizado suspensión oftálmica con prednisona para el tratamiento de sarcoidosis cutánea - pomada de prednisolona
Pomada de prednisolona - puede ayudar a aliviar la inflamación y la picazón de la piel
y así sucesivamente. Fue sólo bajo la amenaza de complicaciones nombrar sistema MHC.
El uso de estos tratamientos para evitar la mayor parte de los efectos secundarios de los corticosteroides.
Sarcoidosis - tratamiento por supresión del sistema inmunológico
A pesar de que las causas de la sarcoidosis no se conocen con precisión, se demuestra que el sistema inmune juega un papel importante en el desarrollo de esta enfermedad. Por lo tanto, para suprimir los procesos patológicos usado drogas que suprimen el sistema inmune. Uno de estos fármacos es el metotrexato - que tiene actividad anti-tumor y la abrumadora influencia del sistema inmune. El mecanismo de acción de metotrexato se asocia con la supresión de la acción del ácido fólico - que ayuda a suprimir el desarrollo de granulomas en sarcoidosis es metotrexato especialmente eficaz para la sarcoidosis de la piel y del sistema musculoesquelético. El metotrexato puede tener efectos tóxicos en el hígado, por lo que en su aplicación a cabo necesariamente el control sobre la función del cuerpo.
Para suprimir la inmunidad en la sarcoidosis también se utiliza medicamentos contra el paludismo - cloroquina (delagil) e hidroxicloroquina (Plaquenil), que tienen tanto efecto antiinflamatorio e inmunosupresor. Estos fármacos se prescriben a menudo para las primeras etapas de la sarcoidosis, hasta el nombramiento de hormonas o la intolerancia a la terapia hormonal.
El tratamiento de drogas utilizando sarcoidosis - antagonistas del TNF
Abreviatura TNF indica factor de necrosis tumoral - citoquinas (citocinas - Esta información moléculas) que participan en la formación de granulomas. Así que hoy, para el tratamiento de sarcoidosis usado drogas que inhiben la acción de esta citoquina - antagonistas de TNF. Estos medicamentos son angioprotector pentoxifilina, inmunomodulador talidomida e infliximab inmunosupresor.
Los antioxidantes en el tratamiento de la sarcoidosis
La sarcoidosis se caracteriza por un fuerte aumento en el número de radicales libres producidos en las células como resultado de reacciones redox. Los efectos tóxicos de los radicales libres empeora la enfermedad y reduce la eficacia del tratamiento aplicado. Por lo tanto, en el complejo de tratamiento de la sarcoidosis siempre incluye antioxidantes.
Muy a menudo prescrita para este propósito tocoferol
Vitamina E (tocoferol) - No dejarse llevar
(vitamina E), que es el más potente antioxidante natural. Los antioxidantes pueden reducir la dosis de los principales medicamentos utilizados para tratar la sarcoidosis.
Fármacos no esteroideos protivovvospalitelnye en el tratamiento de la sarcoidosis
Drogas potivovospalitelnye no esteroideos (AINE) también se recetan comúnmente para suprimir el proceso inflamatorio en la sarcoidosis. A menudo se prescriben para pacientes que no son la terapia hormonal adecuado. AINE (diclofenaco, indometacina, nimesulida y otros) así aliviar la inflamación, pero no tienen efecto inmunosupresor.
Sarcoidosis - una enfermedad sistémica, cuyas causas son desconocidas hasta ahora. Por lo tanto, no es un tratamiento eficaz, pero el trabajo activo en esta dirección es en muchos países.
Galina Romanenko
