Adenoma hipofisario - un tumor benigno peligroso - Diagnóstico

18 de septiembre 2013

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 diagnóstico de adenoma hipofisario

El diagnóstico de los adenomas hipofisarios

Adenoma hipofisario - un tumor benigno de tejido glandular, que se encuentra en la pituitaria anterior. ¿Por qué comenzar el desarrollo de este tumor estudiado lo suficiente, algunos creen que los principales cambios se producen en el hipotálamo, y luego formaron bajo su influencia adenoma hipofisario.

Factores que contribuyen a este proceso, una enfermedad infecciosa que afecta el sistema nervioso, lesiones en la cabeza, los factores adversos que actúan sobre el feto durante el embarazo, los cambios hormonales, incluyendo el uso a largo plazo de los anticonceptivos hormonales Conocida.

Todo adenoma hipofisario dividido en hormonalmente activa (que producen hormonas) y hormonalmente inactivo (no produce hormonas, pero que puede comprimir el tejido circundante). El tamaño del adenoma hipofisario dividido en pequeñas (1 cm de diámetro) y grandes (más de 1 cm de diámetro).

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Los síntomas de los adenomas hipofisarios

Manifestaciones adenoma hipofisario dependen de si la hormona que produce células adenomas y adenomas de su tasa de crecimiento. Así, la producción de adenoma de prolactina (una hormona que promueve el desarrollo de la leche materna) se muestra el aumento de las glándulas mamarias, la liberación de estos leche y las irregularidades menstruales. Este adenoma se encuentra con mayor frecuencia crece lentamente ya veces no se manifiesta.

Adenoma, que secretan la hormona del crecimiento, el crecimiento experimentado un rápido en la infancia (gigantismo) o acromegalia (crecimiento excesivo de los huesos y los tejidos blandos), que se observa en los tumores en los adultos.

Cuando la producción de la hormona adrenocorticotrópica (aumento de la producción de hormonas suprarrenales) adenoma mostrando signos de debilidad, fatiga la enfermedad de Cushing y constantemente de mal humor (depresión), hinchazón, debilitamiento del corazón, presión arterial alta, la obesidad, el cuerpo y la cara, junto con atrofia (desecación) de las extremidades. ¿Las mujeres tienen hirsutismo (la calvicie masculina del vello corporal). Este tumor crece lentamente, pero más a menudo que otros adenomas entra en un tumor maligno.

Adenoma, produce hormonas que estimulan la tiroides, ocurre con más frecuencia en los pacientes con una deficiencia de la función tiroidea. Por lo tanto hay un exceso de la hormona tiroidea, que se manifiesta por la pérdida de peso, palpitaciones, irritabilidad Irritabilidad - intenta controlar mi temperamento  Irritabilidad - intenta controlar mi temperamento
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La aparición de adenomas, que produce hormonas que regulan la función gonadal en los hombres causa de la impotencia Impotencia - una perspectiva femenina en el problema  Impotencia - una perspectiva femenina en el problema
   y la aparición de las características sexuales femeninas (como el crecimiento de mama) en mujeres - ciclo menstrual, sangrado uterino y la infertilidad.

A medida que el adenoma puede comprimir el tejido circundante, causando una variedad de síntomas del sistema nervioso central, tales como visión borrosa, incluso la ceguera.

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Las pruebas de diagnóstico

En el diagnóstico de adenomas hipofisarios representan características de sus manifestaciones, asegúrese de investigar la sangre de las hormonas, dando una comprensión básica de lo que podría causar la enfermedad. Suero radioinmunoensayo para determinar la cantidad de las hormonas pituitarias en el suero sanguíneo.

Además, el uso de radiografías (rayos X del cráneo, ordenador y la resonancia magnética) métodos.

Los motivos de sospecha de adenoma hipofisario pueden estar disponibles para los síntomas del paciente, su historia, y los resultados de diversos procedimientos de diagnóstico.

Descripción de los síntomas es de gran importancia para el diagnóstico, ya que le da al médico información sobre la base de los cuales se puede decidir qué métodos deben utilizarse para un examen más detenido.

Durante el diagnóstico hacen necesariamente una prueba de sangre, sin embargo, como las hormonas producidas por la glándula pituitaria no es constante, y en determinados intervalos de tiempo, esto puede ser insuficiente para evaluar la función de la glándula pituitaria, y determinar que la hormona se produce en insuficiente o demasiado. Por lo tanto, el diagnóstico también llevó a cabo las siguientes pruebas:

  • Prueba de estimulación con ACTH

El paciente se administra la hormona corticotropina (ACTH), que estimula las glándulas suprarrenales, y 60 minutos más tarde comprobó los niveles de cortisol. Cuando el adenoma de la pituitaria viola producción de ACTH, las glándulas suprarrenales pierden su capacidad de producir cortisol en respuesta a la estimulación.

  • Prueba Metiraponovy

Esta prueba también se utiliza para determinar cómo pituitaria adenoma efecto sobre la producción de ACTH. Antes de ir a la cama Sueños: cómo entender nuestros sueños  Sueños: cómo entender nuestros sueños
   el paciente recibe 12 comprimidos (3 g), metirapona, y en la mañana tomar una muestra de sangre a la ACTH.

Desde bloques metirapona la producción de hormonas suprarrenales, cuerpo sano reacciona a este gran número de secreción de ACTH. Si no se incrementará el nivel de ACTH en la mañana, esto indica que el adenoma de la pituitaria que ha influido en la producción de esta hormona.

  • Prueba Insulinotolerantny

En esta prueba el paciente para bajar el azúcar en sangre Azúcar en la sangre - uno de los principales indicadores de la salud humana  Azúcar en la sangre - uno de los principales indicadores de la salud humana
 Insulina administrada. La reacción normal a esto es la secreción de ACTH y de la hormona de crecimiento. En pacientes con deficiencia de hormona del crecimiento y ACTH causado por un adenoma hipofisario, no se observa esta reacción.

Las pruebas de los niveles de hormonas para ayudar a confirmar la presencia de adenomas funcionales, y lo llevan a Nome o tipo. Algunos adenomas hipofisarios funcionales, tales como prolactinomas, pueden ser tratados con éxito sin cirugía, por lo que es importante analizar las hormonas antes de elegir un tratamiento.

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Imagen médica en el diagnóstico de adenoma hipofisario

En el momento en el diagnóstico de adenoma hipofisario comúnmente método utilizado como la resonancia magnética (MRI). El uso de MRI puede detectar un adenoma con un diámetro mayor de 4 mm. Los más potentes escáneres de resonancia magnética pueden "ver" adenomas aún más pequeños. Aunque la RM es la herramienta preferida para el diagnóstico de adenoma hipofisario, a veces se utiliza la tomografía computarizada (TC).

Algunos otros tumores causan síntomas similares a los síntomas de adenoma hipofisario - deben ser excluidos durante el diagnóstico. Tales tumores incluyen:

  • Craneofaringiomas;
  • Quiste bolsa de Rathke;
  • Meningioma;
  • Los quistes aracnoideos;
  • Enfermedad granulomatosa;
  • Los tumores metastásicos;
  • Cordoma.




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