Adenoma hipofisario - un tumor benigno peligroso

  La mayoría de los tumores se forman en los adenomas hipofisarios son. Adenoma pituitario - un tumor benigno que se forma a partir de las células de la pituitaria, y en crecimiento, por regla general, muy lentamente. La glándula pituitaria se encuentra en la base del cerebro, detrás del ojo. Se considera las principales glándulas del cuerpo (uno de los nombres de la glándula pituitaria - la glándula pituitaria), responsable de la regulación de los niveles hormonales.

Adenoma hipofisario: Fisiología

Tejido pituitario compuesto por varios tipos de células, cada una de las cuales produce ciertas hormonas, que a su vez entran en el torrente sanguíneo y afectan a diferentes órganos.

Los adenomas pituitarios se derivan de cualquier tipo de célula. Las células tumorales que producen cantidades excesivas de uno o más adenomas hormona llamada de función. Una variación de este tipo de tumores es prolactinoma - un adenoma pituitario que da lugar a una producción excesiva de prolactina. Si, debido a un adenoma produce demasiada hormona del crecimiento, puede causar el desarrollo de la acromegalia (en adultos) o gigantismo (en los niños). La enfermedad de Cushing pueden comenzar a desarrollar en el caso de adenoma de la pituitaria estimula la producción de cantidades excesivas de cortisol.

Los adenomas hipofisarios que no liberan hormonas activas, llamados adenomas no funcionales.

Frecuencia

Sin embargo, la mayoría de estos tumores no son prácticamente no crecen y no causan ningún problema. La mayoría adenoma hipofisario detecta cuando una persona hace imágenes de resonancia magnética (MRI) del cerebro asignado al diagnóstico de cualquier otra enfermedad.

Los tipos de adenomas hipofisarios

Los adenomas pituitarios se pueden clasificar de varias maneras, dependiendo de las propiedades siguientes:

• Resolución. Adenoma de la pituitaria, el diámetro de menos de un centímetro, llamados microadenomas; si el diámetro de un adenoma mayor que un centímetro, se llama macroadenomas.
• Agresividad. Casi todos los adenomas son benignos y crecen lentamente. Más rara adenoma variedad - adenoma pituitario atípico - está creciendo muy rápidamente y puede reaparecer después del tratamiento. Carcinomas pituitarios - tumores malignos que podrían extenderse a otras partes del cuerpo son extremadamente raros.
• La secreción de hormonas. Los adenomas hipofisarios que producen hormonas (por lo general en cantidades excesivas), llamados adenomas funcionales o hormonalmente activos. Los adenomas, que no producen hormonas son adenomas no funcionales.

Causas

La mayoría de los adenomas pituitarios se desarrollan de forma espontánea, que existe una predisposición a su apariencia no se hereda.

Hay casos de predisposición congénita a la formación de adenomas hipofisarios, pero esto es muy raro. Típicamente, en tales casos, los pacientes también tienen una tendencia al desarrollo de gigantismo o acromegalia.

Síndrome Wermer o neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1) - un raro trastorno en el que los tumores se desarrollan simultáneamente en la glándula pituitaria, el páncreas y la glándula paratiroidea. Adenomas hipofisarios se presentan en aproximadamente el 25% de las personas diagnosticadas con MEN1.

Los síntomas

En los pacientes con síntomas de los adenomas hipofisarios hormonalmente activas por lo general asociados con el impacto de ciertas hormonas en el cuerpo.

Adenomas pituitarios no funcionales tienden a causar problemas relacionados con el tamaño del tumor, que puede ejercer presión sobre las estructuras cerebrales adyacentes.

Las grandes adenomas hipofisarios pueden presionar sobre el perekrestov nervios ópticos, que en algunos casos lleva a problemas con la visión, hasta que la pérdida de la visión. Adenoma hipofisario gran tamaño también puede ejercer presión sobre la propia glándula pituitaria, que es por eso que su trabajo puede ser roto. Por lo tanto, los pacientes que han sido identificados adenoma pituitario, que deben someterse a un examen médico completo en el que el médico determinará qué tan bien la glándula pituitaria.

A veces, también, adenomas funcionales crecen a grandes tamaños y causan los mismos problemas que los principales adenomas no funcionales - además de los síntomas asociados con el aumento de los niveles de hormonas en el cuerpo.

Los síntomas causados ​​por los adenomas hipofisarios hormonalmente activos

Prolactinoma. El exceso de prolactina en las mujeres puede dar lugar a la cesación de la menstruación y reducir la producción de leche materna durante la lactancia. En los hombres, el aumento de los niveles de prolactina pueden causar una disminución en los niveles de testosterona, lo que conduce a un debilitamiento de la libido y otros efectos.

Adenoma pituitario que produce la hormona del crecimiento. La secreción de cantidades demasiado grandes de la hormona del crecimiento puede resultar en el desarrollo de la acromegalia y gigantismo de adultos en los niños. Entre los síntomas de estos trastornos - un aumento desproporcionado de las manos y los pies, y otras modificaciones corporales.

Adenoma pituitario que produce la hormona adrenocorticotrópica. El exceso de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) puede conducir a la enfermedad de Cushing. Sus principales síntomas son aumento de peso injustificado, hematomas en el cuerpo, a menudo - sin razón aparente, y debilidad muscular.

Adenoma hipofisario, segrega hormona estimulante del tiroides (tireotropinoma). Los niveles elevados de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) conduce al desarrollo de hipertiroidismo Hipertiroidismo: aumento de la secreción de la hormona tiroidea Con sus síntomas como la pérdida repentina de peso, sudoración, problemas de sueño Sueños: cómo entender nuestros sueños Y otros. Los adenomas hipofisarios de este tipo son muy poco frecuentes.

Los síntomas causados ​​por grandes adenomas hipofisarios (macroadenomas)

• Visión borrosa. Esto ocurre cuando los brotes adenoma de la pituitaria en la parte superior del cerebro y comienza a empujar perekrestov nervios ópticos.
• El deterioro de la visión periférica o hemianopsia bitemporal. Los pacientes con formas severas de este trastorno sólo pueden ver lo que está delante de ellos. Muchas personas no se dan cuenta de que su visión periférica se reduce, hasta que comienza a tener un impacto significativo en la calidad de vida.
• Gran adenoma pituitario puede causar otros problemas de los ojos, tales como:
• Disminución de la agudeza visual - típicamente observado en los casos en adenoma germina hacia adelante hacia el ojo y apretando el nervio óptico;
• Violación de la percepción del color - están empezando a parecer menos brillante de lo habitual.

Además, macroadenoma puede conducir a insuficiencia hipofisaria - hablaremos por separado.

Los síntomas asociados con la insuficiencia hipofisaria

Cuando el tumor comprime la glándula pituitaria sana, puede conducir a la interrupción de su funcionamiento - una enfermedad llamada insuficiencia hipofisaria. Sus síntomas dependen del nivel de hormonas cuáles influyeron en el desarrollo de este trastorno.

Los niveles reducidos de las hormonas sexuales, la hormona luteinizante y la hormona folículo estimulante (FSH)

• En los hombres, esto conduce a una disminución en los niveles de testosterona, que puede causar impotencia Impotencia - una perspectiva femenina en el problema   y el debilitamiento de la libido;
• En algunos casos, los hombres son también una disminución del vello en la cara y el cuerpo;
• En las mujeres, los niveles de disminución de estas hormonas puede conducir a la infertilidad.

La disminución de la secreción de la deficiencia de TSH hipofisaria puede causar hipotiroidismo, cuyos síntomas son pérdida de apetito, aumento de peso, fatiga y la función mental dañada.

Reducir el nivel de ACTH y, en consecuencia, una disminución en la secreción de cortisol provoca insuficiencia suprarrenal. Entre los síntomas de esta condición - fatiga, presión arterial baja, desequilibrio electrolítico. En casos severos, este trastorno puede llevar a la muerte.

Reducción de la hormona del crecimiento Hormona de crecimiento - Medicina crecerá   expertos llamados deficiencia de la hormona del crecimiento. En los niños, que conduce a retraso en el desarrollo; Como regla general, la pubertad se produce más tarde que la mayoría de sus compañeros. En la deficiencia de la hormona de crecimiento de adultos es más bien débil efecto, pero entre sus efectos pueden ser la fatiga general permanente, pérdida de masa muscular y disminución del tono muscular.

La disminución de la prolactina es muy raro y ocurre en severa insuficiencia hipofisaria.

Tumores hipofisarios grandes pueden aumentar ligeramente el nivel de prolactina en sangre. Según los médicos, esto se debe a la compresión del tallo hipofisario que conecta el cerebro a la glándula pituitaria.

En las mujeres que no tienen todavía la menopausia, puede conducir a que la menstruación se vuelve menos abundante y más rara, o cesar por completo. También puede causar perturbaciones producen la leche materna (galactorrea).

Sin embargo, el nivel de prolactina en adenoma de la pituitaria, tales aumentó sólo ligeramente (en contraste con los casos en que los pacientes desarrollan prolactinoma), trastornos y síntomas son generalmente mal expresados.

Además, la insuficiencia pituitaria puede causar dolores de cabeza regulares.

Hipófisis apoplejía

El adenoma hipofisario repente puede comenzar a sangrar internamente, dando lugar a un fuerte aumento de su tamaño. En otros casos, los tumores se vuelven Starved del flujo de sangre, y también conduce al hecho de que aumenta rápidamente. La característica principal de apoplejía pituitaria es por lo general un fuerte, dolor de cabeza repentino. Si este síntoma se acompaña de un fuerte deterioro de la visión que se necesita con urgencia una intervención quirúrgica. Hipófisis apoplejía conduce a veces a severa insuficiencia hipofisaria, los síntomas de los cuales se producen unos pocos días o semanas después.