Cataratas - una violación de la característica principal de los cuales es una opacidad del cristalino del ojo y, como consecuencia, el deterioro de la visión. Catarata congénita se llama una catarata, que está presente en un paciente desde su nacimiento. Típicamente, esto cataratas diagnostica durante varios días o semanas después del nacimiento; Si no lo hace, puede dar lugar a la pérdida completa de la visión. Sin embargo, en algunos casos, el área de opacidad del cristalino son muy pequeñas, y las cataratas prácticamente ningún efecto sobre la visión. Catarata congénita es una enfermedad bastante rara - que se encuentra, según diversas estimaciones, 1,2 a 6 de cada 10.000 pacientes.
Tipos de catarata congénita
Hay dos tipos principales de cataratas congénitas:
- Cataratas unilaterales
Las cataratas - la forma de resolver el problema por completo?
Afecta solo ojo, es muy raro y por lo general se asocia con anormalidades en la estructura de las lesiones en los ojos y las infecciones intrauterinas;
- Cataratas bilaterales menudo hereditarias o asociados con ninguna enfermedad - con más detalle sobre las causas de la catarata, hablaremos más tarde.
Cataratas y el desarrollo del sistema visual congénitas
Sistema visual, que proporciona un enlace a los ojos del cerebro continúa desarrollándose hasta los siete años. Es importante que en este periodo de los ojos humanos han visto bien, es decir - podría recibir y transmitir imágenes claras en el cerebro o el sistema visual no se desarrolla por completo. Si un ojo envía una imagen borrosa al cerebro, el cerebro aprende a ignorarlos, y dar preferencia a las imágenes que obtiene un buen ojo. Como resultado, el desarrollo de la ambliopía, o "ojo perezoso" - un trastorno en el que el sistema visual en un ojo desarrolló mucho peor que el otro. La ambliopía puede conducir a la pérdida completa de la visión en un ojo.
Si cataratas en ambos ojos se ven afectados, el sistema visual se desarrollan en los dos, pero este desarrollo es limitado, lo que resulta en unos ciertos problemas de visión pueden permanecer en el ser humano para la vida.
Las causas de la catarata congénita
Las causas más comunes de las cataratas congénitas son infecciones intrauterinas, trastornos metabólicos, y trastornos genéticos. Aproximadamente un tercio de los casos la causa de este trastorno no es posible. Sin embargo, se supone que en tales casos, catarata congénita es el resultado de mutaciones genéticas, algunas de las cuales las personas pueden entonces transmitir a su descendencia. Aproximadamente el 23% de la catarata congénita es hereditaria. Si alguno de los familiares cercanos a la futura madre sufrieron catarata congénita, debe informar a su médico durante el embarazo. Además, las causas de las cataratas congénitas pueden ser infecciones transferidos por una mujer embarazada, por ejemplo, la rubéola (causa más común), el sarampión, la varicela, el citomegalovirus, herpes simple, herpes zoster
Tiña - no sólo las enfermedades infecciosas
, La poliomielitis, la gripe, el virus de Epstein-Barr, la sífilis y toxoplasmosis.
Diagnóstico
Cada niño es examinado cuidadosamente las 24-48 horas después del nacimiento, y, entre otras cosas, de las pruebas de visión conducta. Re-verificación se lleva a cabo en alrededor de seis semanas de edad. La gran mayoría de catarata congénita detectada en el curso de una de estas encuestas. Si los padres sienten que su hijo ve bastante bien, necesita tan pronto como sea posible ponerse en contacto con su médico de familia. Si usted sospecha que un niño de cataratas será referido a un oftalmólogo, que llevará a cabo un examen detallado de los ojos. Por lo general, la encuesta utiliza un oftalmoscopio - el dispositivo que le permite explorar la estructura profunda del ojo. Además, el proceso de diagnóstico puede llevarse a cabo la tomografía computarizada cerebro.
Tratamiento de catarata congénita
Para el tratamiento de la catarata congénita casi siempre se asigna a la cirugía. Para evitar la pérdida de visión, o minimizarlo, la operación es muy recomendable antes de que un niño es diecisiete semanas. La mayoría de los oftalmólogos prescriben una cirugía mucho antes - idealmente, hasta que el niño es de dos meses para prevenir el desarrollo de complicaciones como la ambliopía, nistagmo, y otros. La razón más común para la cirugía se realiza a veces más tarde, un glaucoma
Glaucoma - una posible ceguera perspectiva
Que se produce en aproximadamente el 10% de los niños con catarata congénita. Además, la catarata aumenta principios de la probabilidad de desarrollar glaucoma en el futuro.
Los niños pequeños tienden a no implantan lentes intraoculares, o lentes artificiales. Implantación generalmente se recomienda sólo en casos en que el tratamiento quirúrgico de cataratas en un niño mayor de un año. En uno de los estudios recientes han sido resultados prometedores - tal vez en un futuro próximo para los niños menores de un año, lo que revela una catarata congénita, que se puede implantar lentes artificiales de un material flexible, que minimizan el riesgo de complicaciones. Hasta ahora, sin embargo, los niños después de la operación de una gafas prescritas o lentes de contacto, que sirven en parte como la lente de distancia.
La recuperación después de la cirugía
Inmediatamente después de la cirugía, los niños por lo general se sienten picazón o incómodo, por lo que pueden ser más temperamental e irritable que de costumbre
. A los pocos días que deben usar una venda para protegerlos, y reducir la probabilidad de patógenos oculares de diversas enfermedades infecciosas
. Para prevenir la infección y la inflamación en los ojos del niño también debe ser inculcado gotas especiales (anti-microbianas y anti-inflamatorios), que el médico le recetará
. Además, debe cumplir exactamente con todas las recomendaciones del médico sobre cómo proteger los ojos del niño después de la cirugía, ya que es para lavar, evite que el agua o champú en los ojos, etc.
. Unas semanas después de la cirugía, el niño será dado de alta lentes de contacto o gafas, que va a llevar a diario durante muchos años
. Cuando sea grande, y la formación de la óptica es totalmente terminado, será posible considerar la posibilidad de implantar una lente artificial
. Sin embargo, la operación no puede restaurar por completo la visión
Cómo restaurar la visión - ayudar a sus propios ojos
Y en la mayoría de los casos las personas en la edad adulta siguen usar gafas o lentes de contacto.
Complicaciones
Los niños menores de un año de funcionamiento para retirar el cristalino del ojo a menudo conduce a complicaciones que en el caso de otros pacientes, por lo que a menudo tienen que someterse a exámenes por un oftalmólogo. Las complicaciones más comunes de la cirugía son la infección y el ojo desprendimiento de retina. Cuando los síntomas tales como hinchazón en el ojo, sangrado, enrojecimiento, la urgente necesidad de buscar ayuda médica. También debe consultar a su médico si nota cualquier signo de molestarle - en estos casos, la precaución no es excesiva.
Catarata congénita Pronóstico
- Después del tratamiento, el 40% de los pacientes con unilateral congénita agudeza visual catarata de 6.18 o más.
- En el 70% de los pacientes con cataratas congénitas bilaterales agudeza visual es 6/18 o más.
La gran mayoría de los niños que han sido identificados catarata congénita después del tratamiento puede desarrollarse normalmente y vivir una vida plena. Las cataratas congénitas en adultos por lo general no tiene más efecto sobre la calidad de vida que la falta de visión de costumbre.
Pronóstico menos favorable para los pacientes con cataratas congénitas, además hay otras enfermedades oculares o sistémicas.
