- Polineuropatía - nervio periférico
- Tratamiento
El inicio de la enfermedad suele ser gradual. En algunos casos, comienza con fiebre, síntomas neurológicos, pero a menudo desarrollan en el fondo de el bienestar externo. A los pocos días o semanas el paciente aparecen y crecen los músculos paresia simétricas partes distantes de las extremidades abajo su tono y atrofia (disminución del volumen), con la reducción o extinción de los reflejos tendinosos (contracción muscular corto en respuesta a la rápida expansión o irritación del músculo del tendón). El grado de trastornos del movimiento puede ser diferente - desde paresia leve a parálisis. A veces el desarrollo de contracturas musculares persistentes (reducción) muscular, incluso en las primeras etapas de la enfermedad.
A menudo, el desarrollo de los trastornos del movimiento preceden diversas alteraciones sensoriales de tipo periférico de parestesia (alfileres y agujas), dolor a lo largo de los troncos nerviosos, reduciendo (o, por el contrario, aumentar) la sensibilidad. Trastornos de sensibilidad tienen una extensión distal característica en forma de "calcetines" y "guantes".
En algunos casos, en las manos y los pies se marcan diferentes trófica y los trastornos vegetativos como sequedad, adelgazamiento y descamación de la piel, sudoración excesiva en el campo, uñas quebradizas, hinchazón de la piel y formación de grietas en la punta de sus dedos. A veces, estos síntomas predominan y luego hablan de polineuropatía autonómica.
Actual
Polineuropatía actual se caracteriza por una diversidad considerable. En la mayoría de los casos, desde el final de la segunda o tercera semana de la enfermedad es la regresión lenta de paresia, comenzando con los servicios implicados en esta última.
Restauración de la sensibilidad por lo general se produce antes y más rápido. Significativamente más tiempo permanecerá la atrofia (disminución de la cantidad de músculo) y los trastornos autonómicos. La duración del período de recuperación a veces se retrasa hasta seis meses y más. A veces, la recuperación está incompleto, se mantienen los efectos residuales persistentes y la contracción más pronunciada en las extremidades distales, lo que lleva a la discapacidad.
Probablemente y recurrente de golf con exacerbaciones y aumento de los signos de la enfermedad recurrente.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en los síntomas característicos de la enfermedad antes de sus causas de enfermedad y estudios especiales. Electromiografía Held, a través del cual investigado las características electrofisiológicas del músculo, la velocidad de propagación de la excitación de fibras motoras y sensitivas. La investigación también se llevó a cabo de los reflejos tendinosos.
Tratamiento
El tratamiento de la polineuropatía debe ser compleja. Debido a que la enfermedad suele ir acompañada de procesos autoinmunes, tan pronto como sea posible designar a medicamentos glucocorticoides (por ejemplo, prednisona) y fármacos que suprimen los procesos inmunológicos. Al mismo tiempo prescribir potasio, dieta rica en proteínas, altas dosis de vitaminas del grupo B
Vitaminas del complejo B: los ayudantes útiles cuerpo
, La vitamina C, los antihistamínicos (Tavegil, suprastin y otros), así como fármacos que mejoran la conducción neuromuscular (por ejemplo proserine). Al mismo tiempo nombrar a la terapia de desintoxicación - la introducción de grandes cantidades de líquido con el fin de maximizar la eliminación de toxinas de la sangre. Con el mismo fin, un método hemosorption purificación de la sangre y plasmaféresis.
Tratamiento de la polineuropatía Especificidad siempre depende de la causa del trastorno neurológico.
- Polineuropatía causada por el exceso de vitamina B6
Vitamina B6: las funciones básicas y fuentes
: Desaparición de los síntomas de polineuropatía después de la normalización de la vitamina B6.
- Polineuropatía causada por la diabetes: el monitoreo continuo de los niveles de azúcar en la sangre
Azúcar en la sangre - un indicador muy importante
puede retardar el desarrollo de los trastornos neurológicos y aliviar los síntomas de polineuropatía.
- Mieloma múltiple, del hígado o riñón disfunción: el éxito del tratamiento de la enfermedad subyacente conduce a polineuropatía recuperación.
- Cáncer: la extirpación quirúrgica del tumor es necesaria para eliminar la presión sobre el nervio, y la supresión de los síntomas de la polineuropatía.
- Hipotiroidismo: El tratamiento de los preparados hormonales
- Los trastornos autoinmunes: principales tratamientos tales especies polineuropatía - plasmaféresis (filtración de la sangre), globulina inmune corticosteroides intravenosos, inmunosupresores (medicamentos que suprimen el sistema inmunológico).
Si la causa de la raíz de la polineuropatía, no se puede reparar, el propósito principal de tratamiento de un trastorno neurológico se convierte en un alivio del dolor y la solución de los problemas asociados con debilidad muscular.
En estos casos, ayuda a los métodos estándar de fisioterapia y tomar ciertos medicamentos para facilitar causa dolor daño a los nervios. Entre estos medicamentos - un antidepresivo amitriptilina, anticonvulsivos gabapentina, lidocaína (anestésico para uso externo).
En todas las etapas de tratamiento de rehabilitación son ampliamente utilizados tratamientos de fisioterapia.
En la mayoría de los casos, cuando se cura adecuadamente polineuropatía tratamiento oportuno.
Guillain Barré
El síndrome de Guillain-Barre, polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda - tipo de polineuropatía, causa episodios de debilidad muscular, cuya duración suele ser de ocho semanas o menos.
- Daños Autoinmunidad la vaina de mielina de los nervios
- Normalmente, debilidad muscular observada en ambos pies, luego se extiende a otras partes del cuerpo
- Para confirmar el diagnóstico se utiliza electromiografía y estudios de conducción nerviosa, y para el tratamiento de - plasmaféresis (filtrado de la sangre) y una inyección de inmunoglobulina
La causa de la polineuropatía inflamatoria aguda - una reacción autoinmune: El sistema inmunológico produce anticuerpos que dañan la capa de mielina de los nervios. El ochenta por ciento de todos los casos de síndrome de Guillain-Barre polineuropatía los primeros síntomas aparecen a los pocos días o semanas después de una infección viral, la cirugía o la vacunación - es decir, los estados de todos modos, que afecta a la actividad del sistema inmunológico.
El desarrollo de este tipo de polineuropatía comienza con la aparición de los síntomas característicos en las piernas y gradualmente se extiende a otras partes del cuerpo - puede ser debilidad muscular, hormigueo, pérdida de la capacidad de sentir, ralentizar o pérdida de reflejos. El noventa por ciento de todos los casos, el principal síntoma del síndrome de Guillain-Barré es la debilidad muscular.
Como regla general, la duración de un ataque de la polineuropatía es no más de ocho semanas y sin el tratamiento apropiado, la recuperación del síndrome dura varios meses. La pronta iniciación del tratamiento acelera enormemente el proceso de recuperación, lo que puede tardar unos días o semanas. Aproximadamente el tres por ciento de los casos después de síndrome de Guillain-Barre desarrollan polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica. El tratamiento principal - plasmaféresis (filtración de la sangre) o inmunoglobulina intravenosa. Tales tratamientos son relativamente seguros, acelerar el proceso de recuperación y reducir significativamente el riesgo de discapacidad causada por polineuropatía.
Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica
Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (crónica polineuropatía adquirida) - un tipo de polineuropatía, que, como el síndrome de Guillain-Barre, acompañado por debilidad muscular observada durante un largo período de tiempo. De tres a diez por ciento de todos los casos de síndrome de Guillain-Barre conducir al desarrollo de la polineuropatía crónica.
El principal síntoma de la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica - debilidad muscular, entumecimiento
Entumecimiento - una señal inofensiva o un signo de la terrible?
, Hormigueo en las extremidades.
Los síntomas de polineuropatía se observan durante un largo período de tiempo, se pueden agravar con el tiempo o ser esporádico. Para el diagnóstico de este tipo de polineuropatía utilizado electromiografía, estudio de conducción nerviosa y el líquido cefalorraquídeo de punción, en casos raros - la biopsia del nervio. Para suprimir los síntomas de los trastornos neurológicos corticosteroides utilizados (prednisona) o inmunosupresores (azatioprina). Si la neuropatía causa síntomas agudos o rápidamente progresa, se puede asignar a una inyección de inmunoglobulina o intercambio de plasma. La duración del tratamiento puede ser de varios meses o incluso años.
