La ciática - advierte de que sea demasiado tarde

19 de agosto 2013

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 ciática
 El nervio ciático - el nervio más largo en el cuerpo humano. Se lleva a cabo en la parte posterior de la pelvis, nalgas, piernas, y llega a los pies. La inflamación del nervio ciático, que también se llama ciática, causado por la compresión o irritación de la misma, lo que resulta en dolor de espalda ocurre, que por lo general se da en las piernas - que se siente a lo largo del nervio. La gama de la ciática dolor amplia - desde leve a muy intenso.


Offset discos vertebrales - la causa conocida más frecuente de ciática. Menos ciática es causada por estenosis del canal espinal (proceso anormal en la que se reduce gradualmente el diámetro del canal espinal), trauma, infecciones o tumores en la columna vertebral.

La causa más común de la ciática Dolor en la mastitis  Dolor en la mastitis
   Ellos son:

  • El desplazamiento del disco espinal
  • El síndrome piriforme
  • Daño a los órganos o los músculos en el área pélvica
  • Tumores

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Los síntomas

El dolor de la ciática puede variar de leve a severa y persistir por un período de un par de días a varios meses. Si el dolor persiste durante seis semanas o más, hablar de la ciática crónica.

En muchos casos, el dolor empeora con el tiempo. También puede ser más fuerte cuando una persona estornuda o tose riendo (dolor pulso) se inclina hacia atrás, se mantiene o se sienta por un largo tiempo.

Además, los síntomas de la ciática pueden ser entumecimiento, hormigueo en las piernas, debilidad muscular y pérdida de reflejos de los tendones.

Busque urgentemente atención médica si los síntomas siguientes:

  • Cintura Entumecimiento, nalgas y piernas;
  • Incontinencia y / o heces urinaria;
  • Debilidad repentina en las piernas.

Estos síntomas pueden ser de un trastorno poco común, conocido como el síndrome de cauda equina, en el que el tratamiento debe comenzar tan pronto como sea posible.

Por lo general, el dolor aparece sólo en un lado del cuerpo. Algunos pacientes experimentan dolor severo en una pierna o muslo, y el otro - el entumecimiento. Dolor o adormecimiento se puede sentir sólo en la pantorrilla o el pie solamente. Por lo general se acompaña de una sensación de debilidad en la pierna.

El dolor se produce intensificó gradualmente cuando una persona se para o se sienta, estornuda, tose o se ríe cuando se inclina hacia atrás. A menudo el dolor es particularmente grave en la noche.

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Cuándo consultar a un médico

En la mayoría de las personas, el dolor causado por la ciática, se extiende durante varios días o semanas más tarde. Sin embargo, se debe acudir al médico si:

  • Sin embargo, el dolor en la espalda y la pierna hay otros síntomas tales como pérdida de peso, incontinencia de la orina o las heces;
  • Eventualmente, el dolor y el malestar son amplificadas;
  • El dolor es tan fuerte que no puede quitar los analgésicos de venta libre.

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Diagnóstico

Por lo general, los pacientes que sufren de ciática, van al médico sólo cuando los síntomas de la enfermedad no desaparece en unas pocas semanas, o si causan molestias muy graves. En tales casos, debe consultar a su médico para identificar o excluir violaciónes graves que podrían conducir al desarrollo de la ciática.

En primer lugar, el médico necesita saber si el dolor es causado por la inflamación del nervio ciático; para esto hay una prueba sencilla. El paciente se acuesta sobre su espalda y se extiende sus piernas, y luego el médico le pide que levante una pierna. Si esto causa dolor, o dolor de esta acción se ve reforzada, indica una alta probabilidad de que el problema es de hecho en el nervio ciático.

Principalmente para sospechosos de enfermedades asociadas con la inflamación del nervio ciático, el médico la realización de una encuesta que puede mostrar:

  • El deterioro de la movilidad de la articulación de la rodilla o un pie (en particular, un paciente puede ser difícil de girar el pie hacia el interior y tirando de él hacia adelante)
  • Reflejos anormales o débiles
  • Dolor cuando el paciente toma una pierna enderezado
  • Para confirmar el diagnóstico puede ser necesario:
  • Los análisis de sangre
  • Radiografía
  • La resonancia magnética u otros métodos de tratamiento de imágenes médicas
  • Si el dolor es leve o moderada y de corta duración, generalmente no se requieren pruebas adicionales.

Durante el diagnóstico es necesario excluir enfermedades graves que podrían causar la ciática, por ejemplo, el síndrome de la cola de caballo, infección espinal o el cáncer.

Los factores que aumentan la probabilidad de que el síndrome de cauda equina paciente es la presencia de síntomas como la incontinencia de orina, y la debilidad de los músculos de las piernas. Los factores asociados con una probabilidad significativa de detección de cáncer y las infecciones de la columna vertebral son:

  • Edad mayor de 50 años y sin antecedentes de dolor de espalda;
  • Cáncer en la historia;
  • Fiebre, escalofríos, o la reducción de peso sin sentido;
  • Recientemente transferido infección bacteriana, como una infección del tracto urinario;
  • El paciente está recibiendo o que toman drogas ilícitas anteriores, como la heroína o la cocaína (un factor de riesgo importante para el desarrollo de las infecciones de vertebrados);
  • Tener una enfermedad que debilita el sistema inmunológico;
  • Deformidad estructural de la columna vertebral.

Si usted sospecha que una u otra enfermedad grave, para su posterior diagnóstico se pueden usar: un análisis de sangre, rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética.

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Tratamiento

Para deshacerse de los síntomas, se debe tratar la enfermedad subyacente. En algunos casos, se requiere tratamiento y la condición del paciente mejora pronto sí mismo.

Para aliviar el dolor y reducir la inflamación, se recomienda durante las primeras 48-72 horas después de la aparición de los síntomas de usar compresas frías (mejores trozos de hielo envueltos en un paño suave.

El dolor también se puede quitar con la ayuda de medicamentos sin receta, como el ibuprofeno y el paracetamol.

No se recomienda el reposo en cama. En los primeros 2-3 días puede reducir la actividad física, y luego regresar poco a poco a la vida normal. Dentro de seis semanas después de la aparición de los síntomas de la ciática Los síntomas de la ciática cuando el dolor se intensifica  Los síntomas de la ciática cuando el dolor se intensifica
   Tenemos que evitar levantar objetos pesados. Es conveniente volver a los entrenamientos después de 2-3 semanas, después de consultar con el médico. Se debe considerar ejercicios especiales de atención para los músculos abdominales y mejorar la flexibilidad de la columna vertebral.

Si los remedios caseros no ayudan a aliviar el dolor, el médico puede prescribir analgésicos fuertes y antiinflamatorios.

  • Fisioterapia. Para los pacientes con ciática, y el desplazamiento de las vértebras, la fisioterapia es una terapia paso muy importante. Una vez que el dolor agudo persiste, su médico desarrollará un programa de rehabilitación especial de ejercicios para ayudar a prevenir una nueva lesión. Por lo general, dicho programa incluye ejercicios para corregir la postura, fortalecer los músculos de la espalda y mejorar la flexibilidad del total. Se recomienda la fisioterapia para comenzar tan pronto como sea posible - a continuación, se le dará los mejores resultados. En ningún caso, no lo ignore - es la piedra angular de su plan de tratamiento, tal como recomiendan los ejercicios médico debe ser parte de sus entrenamientos regulares.
  • Los medicamentos con receta. En algunos casos, la ciática el médico puede prescribir la ingesta de fármacos antiinflamatorios, junto con los relajantes musculares. Para facilitar el dolor severo por un corto tiempo pueden recetar analgésicos opioides. Los antidepresivos tricíclicos y anticonvulsivos se pueden utilizar para aliviar el dolor crónico. Bloquean las señales de dolor al cerebro, o estimular la producción de endorfinas, que son analgésicos naturales.

Tan pronto como sea posible, póngase en contacto con su médico si la ciática que acompañada de los siguientes síntomas:

  • Fervescente
  • Enrojecimiento y / o hinchazón en la parte posterior
  • El dolor, que comenzó en la pierna superior, se mueve por debajo de
  • Debilidad y adormecimiento en las piernas, las caderas y la pelvis
  • La sensación de ardor al orinar y / o sangre en la orina
  • El dolor se hace más fuerte cuando usted se acuesta o hace que se despierte en la noche
  • La pérdida de control sobre la micción y / o defecación (incontinencia)
  • Dolor intenso que no pasa por un largo tiempo

Si las medidas conservadoras no ayudan a aliviar el dolor durante algunos meses, se puede utilizar tratamientos más agresivos, tales como:

  • Inyección epidural de esteroides. Algunos pacientes que sufren de ciática, un médico puede recomendar inyecciones de corticosteroides. Los corticosteroides suprimen los procesos inflamatorios en la zona del nervio afectado, lo que ayuda a aliviar el dolor.
  • El uso de corticosteroides en el tratamiento de la ciática El tratamiento de la inflamación del nervio ciático: posibles métodos  El tratamiento de la inflamación del nervio ciático: posibles métodos
   controversial. Algunos investigadores han encontrado que los corticosteroides pueden proporcionar alivio a corto plazo de los síntomas, pero en el largo plazo, que son prácticamente inútiles. Además, estos fármacos tienen efectos secundarios graves, y el número de inyecciones que se puede hacer para el paciente es limitada. Si el médico decide que recurrir a este método de tratamiento, se debe determinar el camino más seguro de las inyecciones a un paciente.
  • La cirugía por lo general se da en los casos en que la compresión del nervio provoca debilidad, incontinencia de orina o heces, y / o causa dolor, que avanza y no se puede tratar por otros métodos.

Los principales tipos de procedimientos quirúrgicos, que se utilizan para la ciática son discectomía y mikrodisketomiya.

Cuando diskoektomii cirujano extirpa parte del disco desplazado que presiona sobre el nervio ciático El nervio ciático: cómo evitar el dolor insoportable?  El nervio ciático: cómo evitar el dolor insoportable?
 . Idealmente, la mayor parte del disco permanece intacto: la tarea del cirujano es no sólo para curar la enfermedad, sino también como medida de lo posible, conservar la anatomía normal. En algunos casos, la cirugía se realiza a través de una pequeña incisión, usando herramientas ópticas especiales. Esta operación se llama microdiscectomía.

El éxito de estos dos tipos de operaciones es aproximadamente la misma, pero microdiscectomía asocia con menos molestias para el paciente después de la cirugía, y además, después de la recuperación es más rápida.





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