El embarazo y el nervio ciático

Durante el embarazo, a menudo hay problemas con el nervio ciático, como un útero en crecimiento comprime el tejido blando circundante, incluyendo puede aplastar y nervio ciático antes de que salga de la pelvis. Esto causa dolor a lo largo del nervio ciático, a veces bastante fuerte.

¿Por qué durante el embarazo heridos nervio ciático

A menudo, durante el embarazo, la mujer tiene dolor de espalda Dolor de espalda: No ponga en marcha el proceso de Que se extiende hasta la nalga y la parte posterior del muslo. Esta es una señal de que irritaba el nervio ciático, que corre detrás del útero, y luego sale de la Subpiriforme pélvica a través de un agujero en la pelvis, y se encuentra en los músculos isquiotibiales en la parte posterior de la fosa poplítea, donde los tenedores y suministros de la pierna y el pie.

Irritación del nervio ciático puede ocurrir debido al hecho de que su longitud situado en la pelvis, prensas de útero en crecimiento. Por otra parte, durante la gestación el desplazamiento de la pelvis y esguinces, mediante el cual el nervio ciático puede ser disminuida en el sitio de salida del agujero Subpiriforme pélvica, y con el cruce de la pelvis a la columna vertebral. Este último está restringida no el nervio, y las raíces nerviosas espinales, las ramas que luego formar el nervio ciático.

Todos estos fenómenos son amplificadas por el hecho de que durante el embarazo hay un desplazamiento del centro de gravedad y la carga principal se encuentra en la columna lumbosacra. Por lo tanto, una gran importancia es la condición de los músculos de la espalda que soportan la columna vertebral en la posición correcta.

Los síntomas de irritación del nervio ciático en mujeres embarazadas

El síntoma principal es la irritación del dolor del nervio ciático. Si la razón es la creciente presión sobre los nervios del útero, el dolor suele ocurrir episódica y con frecuencia depende de cuál es la posición del momento a la mujer. Cuando se cambia la posición del dolor se suelen celebrar. En cuanto a la irritación del nervio ciático se caracteriza por una cara la derrota en los ataques de dolor de espalda El dolor lumbar: las señales de la columna vertebral Que se extiende hasta la nalga y parte posterior del muslo, se recomienda para ir hacia el lado opuesto (sano). Como regla general, entonces el dolor desaparezca.

Si la infracción tuvo lugar, el dolor puede ser constante, agravada por movimientos bruscos, reír, estornudar o toser. Cambiar la situación puede reducir este dolor, pero muy probablemente, no va a quitar.

Además del dolor puede aparecer y alteraciones sensoriales en el lado afectado. Ellos se manifiestan por entumecimiento o sensación de hormigueo en el cuerpo, a veces la sensibilidad de la piel en esta ubicación se intensifica.

A veces enfermedad aguda asociada con hipotermia. Esto sugiere que el proceso inflamatorio que comienza con la cáscara del nervio (ciática), pero con el tiempo puede ir muy nerviosa (ciática) que ya es evidente pérdida de la función de los músculos inervados por el nervio de los datos.

Diagnóstico y tratamiento

Con el fin de conocer el dolor del nervio ciático por eso, por lo general Enviar los estudios de diagnóstico Prince principalmente radiología. Pero las mujeres embarazadas para llevar a cabo este tipo de investigación no es deseable, por lo que sólo tiene que ver a un neurólogo, quien diagnostica basándose en su interrogatorio y la inspección. Un examen de diagnóstico completo tendrá que esperar y mantenerla después del nacimiento, si el dolor persiste.

Una salida podría ser una gimnasia especial para las mujeres embarazadas, que ayuda a fortalecer los músculos de la espalda y parcialmente elimina la carga de la columna vertebral.

Es imposible para el dolor en la columna vertebral para subir de peso, por lo que es especialmente necesario controlar la ingesta de alimentos: excluir de grasos, fritos, dulces, alimentos dulces, refrescos azucarados - todo esto no se beneficiarán del niño, y sólo añadir el peso de la madre, que, por supuesto , tendrá un impacto sobre el estado de la espalda.

También debe renunciar a los tacones altos - que son el centro de gravedad en la columna vertebral se mueve más al tiempo que aumenta la carga en el lumbosacra. No se recomienda como desde hace mucho tiempo - que puede conducir al estiramiento de los ligamentos y una mayor compresión del nervio ciático.

Ejercer ejercicios especiales para ayudar a reducir el dolor de espalda y la pierna de la mujer siempre se muestran en la clínica prenatal, para esto hay un médico o enfermera para terapia física. Si es necesario, el especialista siempre puede consultar a un ginecólogo aksherom sobre el estado de una mujer embarazada y su posible nombramiento de ciertos ejercicios.

Si una mujer embarazada se ve regularmente en la clínica prenatal, ella siempre le ayudará a reducir el dolor causado cuando la irritación del nervio ciático.

Galina Romanenko

El tratamiento quirúrgico de la ciática

En casos donde el tratamiento conservador neuralgia ciática no eliminan dolor y la inflamación persiste durante seis a doce semanas para recurrir a la cirugía. La elección de la operación depende directamente de la causa de la neuralgia del ciático.

En muchas enfermedades de la columna vertebral, como una hernia de disco, estenosis espinal, o dolor de espalda baja Osteocondrosis - aprender cómo distribuir adecuadamente el peso La realización de las siguientes operaciones:

• microdisquectomía;
• laminectomía;
• vertebroplastia;
• terapia electrotérmica intradiscal;
• Anuloplastia térmica por radiofrecuencia;
• perforar discectomía láser;
• automatizado discectomía percutánea;
• facetectomía.

Microdisectomía en la inflamación del nervio ciático

En aquellos casos en los que la ciática La ciática - advierte de que sea demasiado tarde   causado por los discos vertebrales herniados recomendada microdisquectomía - operación neuroquirúrgica dirigido a detener la raíz nerviosa hernia discal compresión. Microdisectomía se refiere a las operaciones mínimamente invasivas. Para hacerlo, utiliza un microscopio quirúrgico e instrumentos de microcirugía. La microdiscectomía tarea es la extirpación de la hernia de disco, que se encuentra en el canal espinal a través de una pequeña incisión con poco o ningún daño a las estructuras óseas. Después de período de recuperación microdiscectomía se tarda unos pocos días, y el dolor después de la cirugía mínimamente expresó.

Microdiscectomía se realiza bajo anestesia general .  En el área de la unidad dañada se realiza incisión cutánea longitudinal o transversal .  Los músculos de la espalda no se dañen durante la operación, y se descargan a un lado .  Después de que el abordaje quirúrgico de la raíz nerviosa, hernia estrangulada se convierte en la inspección disponibles .  A continuación, el cirujano mueve hacia la raíz nerviosa y lleva a cabo la extracción de fragmentos de núcleo pulposo que forman la hernia de disco .  En muchos casos, para acelerar el proceso de regeneración y reducir el riesgo de recurrencia después de la escisión de una hernia llevado a la irradiación con láser de restauración del disco .  Al final de la operación se lleva a cabo mediante el cierre capa de capa de la herida quirúrgica .  En la mayoría de los casos, los pacientes pueden comenzar a trabajar no físico de 4-7 días después de la cirugía, y físico - en 2-3 semanas .  Típicamente, aproximadamente el 90-95% de los pacientes que experimentan alivio del dolor causado por la ciática, después de esta operación .

Laminectomía en la ciática

En esos casos, cuando la ciática es causada por un estrechamiento del canal vertebral debido a lesiones degenerativas o traumáticas de la columna vertebral de la laminectomía lumbar recomendado. Laminectomía - una operación destinada a poner fin a la compresión de una o más de las raíces nerviosas y la médula espinal. Como resultado, laminectomía aumenta el lumen del canal espinal, compresión nerviosa cesa estructuras.

Durante la cirugía el paciente está en la mesa de operaciones en decúbito prono o en un lado. En la línea media sobre la zona de compresión de la raíz nerviosa o la pulpa de la médula hace una pequeña incisión. Tejido adiposo subcutáneo y los músculos paravertebrales se mueven utilizando herramientas especiales - retractor. En muchos casos, durante la cirugía realizada por el cirujano para identificar la vértebra fluoroscopia adecuada. A continuación, el cirujano realiza la eliminación del arco vertebral. Así, el canal espinal esté disponible para su inspección y manipulación. La descompresión de las estructuras nerviosas es eliminar la educación (hernia de disco, tumor, tejido cicatricial, osteofitos), la compresión de la raíz de la médula espinal o los nervios. Al final de la operación se lleva a cabo por la capa de tejidos de sutura (capa de músculo y de la piel).

Realización de laminectomía lumbar en el nivel puede conducir a la inestabilidad de la columna debido a los daños de las articulaciones entre las vértebras adyacentes Por lo tanto, en muchos casos, después de una laminectomía se lleva a cabo en el nivel de la estabilización de la columna vertebral lumbar. Después de una laminectomía lumbar (descompresión abierta), aproximadamente el 70-80% de los pacientes suelen experimentar alivio.

La decisión del paciente

En la mayoría de los casos, la decisión sobre el tratamiento quirúrgico de los pacientes recibe la ciática (esto también se aplica a microdiscectomía y la laminectomía). La decisión sobre la cirugía del paciente se basa principalmente en la intensidad del dolor que está experimentando, y la severidad de la condición general.

Generalmente, el tratamiento quirúrgico para la ciática es considerado en las siguientes situaciones:

• en la presencia de dolor agudo severo en la pierna, continuó durante 4 a 6 semanas o más;
• si otras terapias conservadoras y alternativas, o una combinación de los mismos (por ejemplo, los esteroides orales, fármacos antiinflamatorios no esteroideos-inflamatorios, quiropráctica Quiropráctica: lo más importante - para elegir el experto competente , La terapia física y rehabilitación) fueron ineficaces;
• en las enfermedades que limitan la capacidad del paciente para llevar una vida normal.

La cirugía de urgencia suele ser necesario sólo en casos en que el paciente presenta debilidad progresiva en las piernas, o perder el control de sus intestinos y la vejiga.

Otros factores de tratamiento quirúrgico

Al decidir sobre el tratamiento quirúrgico, el paciente es guiado por muchos factores, entre ellos motivos personales.

• Algunos pacientes prefieren tratar todos los posibles métodos de tratamiento no quirúrgico, a fin de no recurrir a la cirugía, ya menudo aprenden a controlar con éxito su condición y los síntomas dolorosos. Por ejemplo, los pacientes que sufren de ataques recurrentes de dolor agudo causado por la ciática, reposo en cama recomiendan inyecciones epidurales combinados de los esteroides en el comienzo de la enfermedad y, además, para llevar a cabo ejercicios de estiramiento terapéuticos Los ejercicios de estiramiento - Tenga cuidado   y masaje para la prevención.
• Otros pacientes eligen (o se ven obligados) a recurrir a métodos de alivio del dolor rápido, que se consigue por lo general mediante cirugía. Por ejemplo, las personas con una familia e hijos, no tienen tiempo para el tratamiento a largo y complejo, por lo que recomienda una operación, después de lo cual podrá volver rápidamente a la vida y el desempeño de las tareas domésticas normales.

Es importante recordar que la decisión sobre la cirugía es siempre el paciente y el papel del médico es para ayudarle a tomar una decisión informada y hacer la mejor elección.