Sarcoidosis de los pulmones - la forma más común de la enfermedad - Síntomas

18 de octubre 2013

  • Sarcoidosis de los pulmones - la forma más común de la enfermedad
  • Los síntomas
  • Diagnóstico y tratamiento

 síntomas sarcoidosis pulmonar

Los síntomas

El curso de la sarcoidosis es impredecible. La exacerbación y remisión de la enfermedad de pronto pueden empezar y terminar pronto. También, puede llegar un cura espontánea espontánea repentina. El inicio de la enfermedad puede ser asintomática, gradual o agudo.

Forma intratorácica de la sarcoidosis, es decir, los ganglios linfáticos del mediastino, bronquios, pulmón, a menudo asintomática, especialmente al principio de la enfermedad, y sólo de vez en cuando (en otra ocasión) examen de rayos X revela la sarcoidosis.

 Síntomas | sarcoidosis de los pulmones - la forma más común de la enfermedad

¿Qué podemos esperar?

La enfermedad se desarrolla más gradualmente. El paciente parece debilidad general, fatiga, sudoración, disminución del apetito (y por lo tanto el peso del cuerpo), dolor muscular y articular. Característicamente desajuste estado general satisfactorio y extenso tejido pulmonar daños y los ganglios linfáticos hiliares.

Pero a veces la enfermedad (bastante raro) inicia de forma aguda con fiebre alta, dolor en las articulaciones Dolor en las articulaciones - cómo entender lo que está pasando?  Dolor en las articulaciones - cómo entender lo que está pasando?
 . En algunos casos, hay signos de artritis (inflamación de las articulaciones) y tos seca. Con el aumento de esputo aparece la tos. Sin embargo, la tos suele ser seca en la sarcoidosis. Con un aumento de los ganglios linfáticos intratorácicas, puede ser causada por el síndrome compartimental. Al mismo tiempo, en las etapas posteriores de la tos es una consecuencia de grandes cambios pulmonares intersticiales, y relativamente rara vez - una consecuencia de las lesiones pleura.

Para unirse a la tos dolor en el pecho Dolor en el pecho: buscar la causa  Dolor en el pecho: buscar la causa
 .

Dolor en el pecho en la sarcoidosis no tiene relación directa con la naturaleza y el alcance de los cambios identificados.

Puede recibir una sensación de malestar en la espalda, ardor en la región interescapular, pesadez en el pecho.

 Síntomas | sarcoidosis de los pulmones - la forma más común de la enfermedad

Signos

Uno de los signos de sarcoidosis pulmonar también es cada vez mayor dificultad para respirar.

Dificultad para respirar en los aumentos de esfuerzo, el paciente presenta cianosis (Azules) labios y falanges de uñas de las manos. Falta de aliento puede tener diversas causas - debido a la disminución de la función pulmonar, disfunción del centro respiratorio en el sistema nervioso central, trastornos metabólicos en el organismo encargado de la detención. El paciente explica la falta de aliento, como una sensación de falta de aire.

En los casos en los granulomas en los pulmones durante mucho tiempo no se someten al proceso inverso, hay un desarrollo intensivo de tejido conectivo y el desarrollo de insuficiencia respiratoria. En el estadio IV sarcoidosis mitad de los pacientes con sarcoidosis Sarcoidosis - cómo protegerse?  Sarcoidosis - cómo protegerse?
   fáciles de combinar con otros órganos y tejidos o se generaliza. Los pacientes con la queja de debilidad general, dolor en el pecho y alrededor del corazón, falta de apetito, pérdida de peso. Toser con frecuencia con el lanzamiento de esputo muco-purulenta. La creciente falta de aliento, especialmente durante el esfuerzo físico.

Cuando radiográfica sarcoidosis etapa IV se caracteriza por la presencia de cambios escleróticos significativas en los pulmones. Procesos escleróticas normalmente distribuidos sobre toda la superficie de los pulmones y se combinan con las partes de sellado del tejido pulmonar.

Al mismo tiempo que se reveló el enfisema - una expansión persistente de los alvéolos pulmonares, que ya no están activamente involucrados en el acto de respirar. El enfisema se puede transmitir a todas las partes de los pulmones. Las raíces de los pulmones (el lugar de entrada en los pulmones nervios bronquios y vasos sanguíneos) están sellados, también crece el tejido conectivo, se funden con cambios escleróticos en la zona de la raíz de los pulmones, a veces desplazando hacia áreas de cambios escleróticos, y por lo tanto una reducción en el tamaño de los pulmones. En algunos casos, una exacerbación de los ganglios linfáticos Los ganglios linfáticos - lo que mantiene nuestro sistema inmunológico  Los ganglios linfáticos - lo que mantiene nuestro sistema inmunológico
   adquirir la misma forma que en las primeras formas de la enfermedad, pero muchos pacientes en esta etapa no se definen.

A veces granulomas aparecen en el tracto respiratorio superior - en la cavidad nasal, en las amígdalas, la tráquea y los bronquios. En este caso, en la cavidad nasal pueden recibir engrosamiento, a veces costras purulentas en las capas más profundas - típicamente cambios granulomatosas. Los pacientes parecen brevedad de la respiración nasal, nariz seca y la boca, a veces secreción purulenta, sangrado nasal.

Al principio del siglo vulgar que fue descubierto y lesiones características de las amígdalas. A menudo afecta a los bronquios - apretando las paredes de los tejidos circundantes se hinchan, espesar y se vuelven menos pasable. Las paredes de los bronquios se desarrollan granulomas.

Sarcoidosis de los pulmones - la forma más común de la enfermedad - Diagnóstico y tratamiento

18 de octubre 2013

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  • Los síntomas
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 tratamiento diagnóstico sarcoidosis pulmonar

Diagnóstico

El diagnóstico de la sarcoidosis - no es una tarea fácil. Los primeros pacientes recibieron pruebas de laboratorio (sangre y orina frecuente pruebas, pruebas de función hepática y renal), radiografía de tórax. En la identificación de la patología se les asigna un estudio adicional.

Total de los pulmones sarcoidosis sangre pueden ser normales. En proceso aguda y subaguda se puede aumentar la velocidad de sedimentación de eritrocitos, aumentar el número de leucocitos en sangre periférica (y posiblemente, por el contrario, disminuir el número de células blancas de la sangre). Reducir el número de células blancas de la sangre se produce en las lesiones del hígado, el bazo y la médula ósea, lo que requiere encuestas correspondientes.

Para eliminar la lesión renal se realiza el análisis de orina, la determinación de las pruebas funcionales (creatinina, nitrógeno ureico en sangre).

El contenido de enzima convertidora de angiotensina en suero (ACE) en el pulmón sarcoidosis se puede aumentar significativamente (norma 18-67 unidades en 1 litro (U / L). Con ACE sarcoidosis activo es un marcador de la actividad del proceso.

Determinar el nivel de calcio en la sangre (nome: común 2, 0-2, 5 mmol / l, ionizado 1, 05-1, 30 mmol / l) y la orina (normal: 2, 5-7, 5 mmol / día). Aumento del calcio en sangre y orina se considera que es una complicación de la sarcoidosis, debido al aumento de producción de la forma activa de la vitamina D por los macrófagos en granulomas.

Para eliminar la prueba de la tuberculina tuberculosis lleva a cabo - prueba de Mantoux. Cuando sarcoidosis activa prueba de Mantoux, en la mayoría de los casos negativos.

Un papel fundamental en el diagnóstico de sarcoidosis pulmonar radiografía, computarizada y la resonancia magnética (TC y RM), las técnicas de radionucleidos, la ultrasonografía (US). También se está trabajando en la biopsia pulmonar sarcoidosis y la ecografía endoscópica con biopsia con aguja fina de los ganglios linfáticos.

 Diagnóstico y tratamiento | sarcoidosis de los pulmones - la forma más común de la enfermedad

Tratamiento

¿Cómo tratar la sarcoidosis Sarcoidosis - cómo protegerse?  Sarcoidosis - cómo protegerse?
   pulmón, y si hay que hacerlo depende del paciente y el examen exhaustivo de los datos. Si la condición del paciente es satisfactoria, cambios menores en el pulmón y no es progresiva, el tratamiento no se realiza, el enfermo sólo viendo. Muy a menudo termina para la recuperación espontánea.

En curso agudo o progresivo del tratamiento de la enfermedad se prescribe. El principal tratamiento para la sarcoidosis Sarcoidosis - tratamiento de la enfermedad sistémica  Sarcoidosis - tratamiento de la enfermedad sistémica
   De pulmón es el nombramiento de glucocorticosteroides (glucocorticoides) - hormonas corticosteroides (prednisona, dexametasona, y otros). Instrucciones para la utilización de GCS se expresa de pulmón en gran medida.

Cuando prednisolona intolerancia Prednisolona - contra la inflamación, alergia y el dolor, pero con complicaciones  Prednisolona - contra la inflamación, alergia y el dolor, pero con complicaciones
   recetar medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) - diclofenaco, indometacina, nimesulida Nimesulida - prometedor fármaco analgésico  Nimesulida - prometedor fármaco analgésico
   y así sucesivamente.

 Diagnóstico y tratamiento | sarcoidosis de los pulmones - la forma más común de la enfermedad

Pronóstico

El pronóstico de la sarcoidosis pulmonar, en la mayoría de los casos favorable - si no hubo cambios significativos en la insuficiencia respiratoria pulmonar esclerótica, hay una recuperación completa de la reabsorción de granulomas en los pulmones y restablecer la salud de los ganglios linfáticos.

Sin embargo, las recurrencias se encuentran en casi la mitad de los pacientes, por lo que necesitan observación dispensario de un médico y la inspección periódica.

Cambios irreversibles en los pulmones con disminución persistente de su función observaron principalmente en el diagnóstico tardío y el tratamiento inadecuado de la enfermedad en aproximadamente uno de cada diez pacientes. Insuficiencia respiratoria progresiva conduce a violaciónes en la parte del sistema cardiovascular, que puede causar la muerte del paciente.

Sarcoidosis de los pulmones - una enfermedad que requiere la detección oportuna, atención y tratamiento adecuados.

Galina Romanenko


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