En muchos casos las piedras formadas en los riñones, tan pequeños que son más o menos fácil para ir junto con la orina. Aquellos u otros métodos de romper los cálculos renales se utilizan sólo en los casos en que, debido a sus grandes piedras de tamaño no pueden salir sin cirugía. Por lo general, la trituración cálculos renales asignados cuando piedras diámetro excede 6-7 mm.
Maneras de romper los cálculos renales: ultrasonido
Fragmentación Ultrasonido de cálculos renales, o remoto litotricia por ondas de choque - los actuales métodos más comunes de tratamiento para los cálculos renales. Durante el procedimiento, la onda ultrasónica actúa sobre la roca fuera del cuerpo - es decir, a través de la piel.
Este método tiene ciertas limitaciones. Por ejemplo, trituración cálculos renales ultrasonidos
Trituración cálculos renales con ultrasonido - seguro y prácticamente indoloro
no es adecuado para pacientes que rocas formadas más de dos centímetros de diámetro. Este procedimiento no es recomendado para mujeres embarazadas, personas con trastornos de la coagulación, algunas enfermedades infecciosas, enfermedades graves de los huesos, y los pacientes con obesidad extrema.
Ultrasonido rompiendo piedras en los riñones comenzaron a utilizarse a principios de 1980, y hasta la fecha, este procedimiento es una herramienta de primera elección en el tratamiento de grandes piedras. Puesto que es no invasivo, asociado con ella es mucho menos riesgo que la cirugía, que en algunos casos también se utiliza para el tratamiento de la urolitiasis
Cálculos renales - qué las mujeres toleran más difícil?
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Aunque el procedimiento de trituración de piedras en el riñón se realiza sin incisiones y suturas, es muy doloroso, por lo que su uso de anestesia local o general. Una vez que el paciente está en la mesa de operaciones, y empezar a actuar anestésicos, los médicos utilizan el ultrasonido establecer la ubicación exacta de los cálculos renales, y luego "golpear" con ondas ultrasónicas. Para destruir las gemas, necesita uno o dos mil de tales ataques. En primer lugar, las ondas de choque se envían a las piedras no es inmediatamente después de la otra, y después de un cierto período de tiempo, y aumentando gradualmente su frecuencia - esto proporciona la destrucción más eficaz de cálculos renales. Luego, el cirujano inserta en la uretra de un tubo delgado y flexible hecha de plástico para facilitar la entrada de piedras. El procedimiento dura un total de 45 a 60 minutos. Por lo general, el paciente permanece en el hospital durante unas horas, pero por la noche para ir a casa.
En las semanas siguientes los romper los cálculos renales fragmentos serán gradualmente salido en la orina; los pacientes se les aconseja a recogerlos para su análisis. En este momento, se recomienda beber muchos líquidos, y si es necesario, tomar analgésicos. A veces, los pacientes pueden administrarse antagonistas del calcio o bloqueadores alfa - de acuerdo a los resultados de varios estudios, estos medicamentos hacen que sea más fácil para los cálculos renales de salida después de la separación.
Las consecuencias de la fragmentación de cálculos renales con ultrasonido. Algún tiempo después del procedimiento, el paciente puede experimentar síntomas tales como sangre en la orina
Sangre en la orina - un motivo de grave preocupación
, Dolor abdominal, y, a veces - calambres severos que puede acompañar de rendimiento grandes fragmentos de piedras. Aproximadamente el 50-75% de los pacientes dentro de un mes después de la trituración de ultrasonidos cálculos renales completamente eliminado del cuerpo; los fragmentos restantes de riñón pueden ser más o menos grande. El más exitoso, este procedimiento se produce en los pacientes cuyos riñones piedras diámetro no exceda de 1 cm. De vez en cuando, los pacientes siguen siendo grandes fragmentos de piedra, y su eliminación requiere tratamientos adicionales. En raras ocasiones, surgen complicaciones graves, como hemorragia interna, que puede requerir una transfusión de sangre, daño tisular en la piedra en el riñón bloqueando el uréter o un trozo de piedra.
Si después del procedimiento se sentiría un fuerte deseo de orinar, incluso si sólo vaciar su vejiga, o dolor severo, que no ayuda para hacer frente a los analgésicos, llame a un médico inmediatamente. Sin embargo, la mayoría de los pacientes a distancia fragmentación de cálculos renales no causan ningún tipo de complicaciones importantes, y pueden volver a trabajar dentro de 1-2 días después del procedimiento.
Contacto litotricia
Contactar con la fragmentación de cálculos renales se puede administrar a los pacientes que, por cualquier razón no son los cálculos renales de trituración adecuados con ultrasonido. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general. El médico inserta una cistoscopia en el uréter a través de la uretra, y no hay efecto sobre piedras con ondas ultrasónicas. A partir de entonces, los fragmentos se trituran piedras dejan en paz, pero a veces con una herramienta especial se recogieron durante el procedimiento. Contacto de trituración dura, en promedio, treinta minutos, y es eficaz en casi el 100% de los casos; usando este método ha eliminado correctamente incluso rocas muy grandes y densas, no son susceptibles de exposición percutánea a ultrasonido. Las complicaciones de la litotricia de contacto pueden ser:
- Hematuria - normalmente pasa en unos pocos días;
- Perforación de la uretra;
La migración de piedra. Para que el médico pueda ver mejor las piedras en el uréter antes del procedimiento bajo presión relativamente fuerte es el agua aplicada, por lo que las piedras pueden entrar en el riñón, en los que no serán capaces de trabajar usando uretroscopio. Si esto ocurre, la operación por lo general tiene que soportar.
Litotricia láser
Una alternativa a los procedimientos descritos anteriormente es un láser fragmentación de cálculos renales, o litotricia con láser. Thin herramienta al final de las cuales la cámara también se inserta a través de la uretra y la vejiga dentro de la uretra. El haz de láser se suministra a través de un alambre delgado (su espesor es de 0,2 mm), que es suficientemente flexible para que pueda ser usada para dirigir era piedras láser posicionado en el uréter y el riñón. Esto reduce significativamente el riesgo de daño a los tejidos adyacentes. Triturado cálculos renales láser se realiza bajo anestesia general y dura de diez minutos a una hora, dependiendo del tamaño y número de piedras.
Este procedimiento es seguro y rara vez causa complicaciones. Sin embargo, en algunos casos, puede causar daño a la uretra, la vejiga
Vejiga urinaria - estructura y función
o enfermedad renal. Hay una pequeña probabilidad de hemorragia interna grave e infecciones y complicaciones asociados con la anestesia general. Por lo general, las complicaciones más graves en un par de días después del procedimiento.