¿Qué es la hemodiálisis

Hemodiálisis - el método de liberación de la sangre a partir del material de baja y media de peso por medio de un riñón artificial. Hemodiálisis - forma básica de vivo purificación de la sangre en el uso de diversos tipos de diálisis. La diálisis es un método para separar llamados coloides (sustancias que no cristalizan y no pasan a través de la membrana de origen vegetal y animal, como las proteínas) de las sustancias disueltas en verdad. La diálisis puede ser llevada a cabo mediante el lavado del peritoneo (la membrana interna que recubre la cavidad abdominal - diálisis peritoneal), o salmuera mucosa intestinal (diálisis intestinal). El método más eficiente de la diálisis es la hemodiálisis utilizando una máquina de riñón artificial. De esta manera la sangre se elimina de las sustancias disueltas de las proteínas plasmáticas tóxicas y todos permanecen en el lugar.

Debido a la diálisis Diálisis - mantiene normal del cuerpo   en algunos casos, llevado a cabo con éxito el tratamiento de la insuficiencia renal aguda y crónica, intoxicación aguda. Se encontró que durante el año en 1 millón. 150 de la población requiere de hemodiálisis para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal aguda y hemodiálisis durante 20-25 tratamiento de la intoxicación. El número de pacientes con insuficiencia renal crónica, el promedio es de 50 por cada 1 millón. Por año. Debido a que cada paciente con insuficiencia renal crónica requiere hemodiálisis unos 100 años, durante el año de 5000 se necesitan alrededor de 1 millón. La gente. Esto requiere la organización de un gran número de centros de hemodiálisis.

Indicaciones y contraindicaciones de la hemodiálisis

Indicaciones para la diálisis en la insuficiencia renal aguda y crónica se determinan por la enfermedad subyacente. La falla más común renal aguda que requieren hemodiálisis, desarrollado para diferentes tipos de shock (en el contexto de las lesiones, reacciones alérgicas, infecciones severas), toxinas de envenenamiento (inorgánicos y orgánicos - origen animal y vegetal) las drogas. La insuficiencia renal aguda puede ocurrir enfermedades infecciosas cuando acompañados por la enfermedad renal y los vasos sanguíneos, glomerulonefritis aguda (enfermedades infecciosas y alérgicas de los riñones), pielonefritis aguda Pielonefritis - enfermedad renal   (inflamación de los riñones), y en ocasiones con bloqueo (obstrucción) de las vías urinarias (por ejemplo, piedras, tumores). En los casos de insuficiencia renal aguda después de hemodialyses simples o múltiples por lo general viene recuperación de la función renal y la recuperación del paciente.

En la diálisis intoxicación aguda elimina las toxinas del cuerpo. Pero la indicación más común para la hemodiálisis es la etapa final de la insuficiencia renal crónica en la que los productos metabólicos tóxicos no son excretados por el riñón, ha perdido completamente su función, y se acumulan en el cuerpo y el veneno él.

Contraindicaciones para la diálisis son sangrado en el cerebro, no el sangrado se detuvo, expresó significativamente insuficiencia cardiovascular.

Métodos de hemodiálisis

Para la hemodiálisis utiliza máquinas de riñón artificial. Conexión del paciente con el dispositivo puede ser veno-venosa (la mayoría) y arteriovenosa. Cuando la hemodiálisis venovenosa tomada de una vena grande usando un catéter y la bomba de sangre, se bombea al dializador donde pasa a través de un sistema especial en el que se pone en contacto la solución con dializuruyuschim. Debido a la diferencia en las concentraciones de la solución y la sustancia en la sangre de la sangre de un paciente pasar a la solución de diálisis. La sangre purificada se devuelve a otra vena en la extremidad del paciente.

Cuando arteriovenosa hemodiálisis, la sangre se toma de una arteria periférica y volvió en una vena periférica. En la insuficiencia renal crónica una semana haciendo tres hemodiálisis, cada uno de los cuales tiene una duración de 4-5 horas. El uso de la diálisis puede aumentar significativamente la duración de la vida de los pacientes con insuficiencia renal crónica La insuficiencia renal crónica - qué hacer y cómo ser? . Métodos hemodiálisis tan bien diseñado que con equipos de hemodiálisis adecuada se pueden realizar en casa.

Las complicaciones de la hemodiálisis

Complicaciones técnicas de hemodiálisis son muy raros y eliminado rápidamente. Las complicaciones mayores depende de cada paciente y el curso de su enfermedad. Para la hemodiálisis veces durante la sesión observado dolor de cabeza, sacudidas, confusión. Esto ocurre debido a la rápida liberación de sangre a partir de productos metabólicos, mientras que el líquido cefalorraquídeo se libera lentamente de estas materias - el desarrollo del llamado síndrome de desequilibrio. En algunos casos, una trombosis Trombosis - la causa de un ataque cardíaco y accidente cerebrovascular   derivación, la inflamación de la pared de la vena, heridas purulentas.

Hemodiálisis - es una herramienta indispensable para combatir la insuficiencia renal y la intoxicación.

Galina Romanenko

¿Cómo eliminar los cálculos renales

Hay varios métodos para eliminar cálculos renales. Se pueden dividir en dos grandes grupos: no quirúrgico y en funcionamiento. Eliminación no quirúrgica de cálculos renales, a su vez, puede ser instrumental y endoscópica. Eliminación de roca Instrumental se lleva a cabo de las siguientes maneras:

• Catéter ureteral con el fin de cambiar la posición de la piedra, que mostrará más tarde desde el riñón; utilizando roca catéter vierte aceite mineral - lo hace más resbaladizo y poder subir las vías urinarias;
• la eliminación de la piedra usando un catéter con un caucho Durmashkin globo inflable en el extremo; el catéter se alimenta a la piedra, se extiende el uréter usando un globo inflable que promueve la piedra de descarga;
• la eliminación de la piedra utilizando un bucle Zeiss; Bucles de captura de Piedra de hilo cuerda fuerte y recuperado de las vías urinarias;
• la eliminación de la piedra utilizando un cable Dormia.

Métodos instrumentales de la eliminación de cálculos renales no son seguros, ya que pueden causar lesiones o incluso la ruptura de las paredes del uréter. Ellos sólo se utilizan para eliminar piedras pequeñas.

Extracción endoscópica de cálculos renales

Extracción endoscópica de cálculos renales es el más moderno, eficiente y seguro. Se lleva a cabo usando un equipo endoscópico moderno y uretropieloskopov nefroscopio bajo anestesia local o general.

Con nefroscopio celebrada extracción de la piedra de la pelvis renal o uréter superior. Para ello, realizó una punción percutánea del riñón. De esta manera usted puede eliminar grandes piedras y cálculos renales en asta de ciervo Cálculos renales: identificar y tratar El tratamiento de los cuales es difícil de otras maneras.

Con uretropieloskopa llevar a cabo la extracción de la piedra de la tercera media o inferior del tracto urinario a través del uréter sin romper la piel.

La eliminación de cálculos renales con ultrasonidos

Este procedimiento se llama litotricia ultrasónica percutánea. Al llevar a cabo su primera punción de la piel hecha en la región lumbar, y luego insertado en la pelvis renal del endoscopio equipado con el litotriptor ultrasónico, a través del cual se destruye la piedra, y posteriormente se retira del tracto urinario. Eliminación Held de piedras con ultrasonido en general y cuerno de ciervo

En la mayoría de los casos se lleva a cabo la eliminación de cálculos renales con ultrasonido cuando los pacientes en el proceso de diagnóstico revelaron piedras grandes individuales.

La eliminación de cálculos renales por láser

La litotricia con láser se realiza mediante acceso a través de la uretra por medio de un endoscopio. Láser Holmium adecuados, con el que aplastar piedras de cualquier tamaño ubicadas tanto en el riñón y uréter.

Métodos operacionales para la eliminación de cálculos renales

El tratamiento quirúrgico se requiere a menudo para los pacientes que sufren de enfermedad renal. Hay piedras que no se puede quitar en cualquier otra forma que no sea la cirugía. La operación se realiza cuando la piedra causa dolor y la violación de la salida de orina, creando una amenaza para el riñón humano.

A veces, junto con la piedra debe ser removido y el riñón (nefrectomía). Pero los médicos todavía están tratando de salvar el riñón, por lo que la operación llevada a cabo de órganos - pielolitotomía, nefrolitotomía, nefrectomía. ¿Qué tipo de cirugía se debe hacer en un caso particular, el médico decide, como el tamaño, la forma y la ubicación de los cálculos renales son extremadamente variadas. La operación más común es pielolitotomía - extracción de la piedra de la pelvis a través de su disección.

Que para el tratamiento de cálculos renales sólo puedo decir urólogo después de un examen exhaustivo de la paciente. En cualquier caso, la aparición de dolor de espalda El dolor lumbar: las señales de la columna vertebral   buscar mejor inmediatamente ayuda médica.

Galina Romanenko