La OMS estima que un tercio de la población mundial está infectada con Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), pero, en promedio, sólo una de cada diez personas infectadas desarrollan la tuberculosis activa. Para las personas con sana bacilo tuberculoso sistema inmunológico a menudo no presenta ningún riesgo particular, pero la tuberculosis en infectados por el VIH - es otra cuestión.
Tuberculosis a veces se llama una infección oportunista desde su originadores uso que debilita el sistema inmunológico del cuerpo, y conducir al desarrollo de una enfermedad peligrosa que afecta a los pulmones y otros órganos veces
. Worldwide 14
. 8% de los pacientes con TB también están infectados con el VIH, y en algunas regiones la proporción de pacientes con diagnóstico de tuberculosis y la infección por el VIH es 50 a 80%
. En 2005, el número de personas con la coinfección alcanzó 1
. 39 millones de personas, y ahora, al parecer, se reduce gradualmente
. Sin embargo, la tuberculosis sigue siendo la causa más común de muerte en los pacientes con SIDA - según datos aproximados, mata a uno de cada tres personas en las que el VIH se ha convertido en SIDA
. Actualmente, los expertos recomiendan que todas las personas infectadas por el VIH que se proyectarán para la tuberculosis
. El tratamiento temprano de esta enfermedad no sólo evitará daños graves en los pulmones y otros órganos internos, sino también para evitar mayores daños al sistema inmunológico
El sistema inmunológico - cómo funciona?
Que la que puede causar por sí misma una infección por VIH.
La bacteria que causa la tuberculosis, se transmiten por gotitas en el aire, por ejemplo, cuando una persona infectada tose o estornuda. Es poco probable que la contaminación puede ocurrir después de un solo contacto con los patógenos de la tuberculosis. Por otra parte, la tuberculosis no se transmite a través del tacto, usando un solo plato, toalla y otros objetos, junto con el paciente.
Sin embargo, en contacto regular con los pacientes con tuberculosis abiertas
La forma abierta de la tuberculosis - a ser tratado en el hospital
Personas infectadas por el VIH infectados por la tuberculosis es más probable que alguien que no tiene el VIH. Para las personas cuyo sistema inmune ya ha debilitado mucho, y hay un mayor riesgo de infección en los lugares públicos y zonas con poca ventilación, incluso si están cerca de la fuente de la infección relativamente corto.
Pacientes infectados por el VIH deben asegurarse de hablar con su médico acerca de cómo reducir la probabilidad de infectarse con tuberculosis, si trabajan en los lugares de mayor riesgo de infección, tales como hospitales, clínicas, residencias de ancianos, prisiones, refugios para desamparados, y así sucesivamente.
VIH y la tuberculosis
Hay dos formas principales de TB: tuberculosis latente y activa. Si tuberculosis latente, las bacterias causantes presentes en el cuerpo, pero no conduce al desarrollo de la enfermedad y la aparición de cualquier síntoma - una forma de tuberculosis es muy común. Cuando forma activa, o abierta de la tuberculosis, las bacterias se multiplican y conducen al desarrollo de la enfermedad, que es peligroso para el paciente, y contagiosa a otros. En los pacientes infectados por el VIH infectados con bacterias de la tuberculosis, la probabilidad de que el desarrollo de la tuberculosis abierta es 10 veces mayor que en las personas sanas. El riesgo es aún mayor cuando los siguientes factores:
- Embarazo;
- La desnutrición;
- El abuso de alcohol;
- El uso de drogas;
- Edad menor de 5 años de edad o mayores de 65 años.
Los síntomas
En infectada por el VIH los pacientes con tuberculosis se observan por lo general los mismos síntomas que la de los otros pacientes:
- Una tos que no desaparece dentro de dos a tres semanas;
- Tos con flema o sangre;
- Dolor en el pecho;
- La debilidad y la fatiga;
- Pérdida de peso inexplicable;
- La falta de apetito;
- El calor;
- Escalofríos;
- Sudor excesivo en la noche.
Con la infección por VIH, estos síntomas son muy pronunciadas, ya veces conduce al hecho de que el hombre casi pierde su capacidad para funcionar normalmente.
Diagnóstico
Todas las personas que han sido diagnosticadas con el VIH, que es muy recomendable, tan pronto como sea posible para hacer la prueba de la tuberculina. Diagnóstico de la tuberculosis mediante la prueba de Mantoux puede ser difícil si el paciente está infectado con tuberculosis recientemente, y su sistema inmunológico está muy debilitado por la infección por VIH - en tales casos, la prueba de la piel puede dar resultado falso negativo.
Por lo general, después de la prueba de la piel será de procedimientos diagnósticos adicionales, como la radiografía de tórax, esputo y sangre.
Si las pruebas dieron resultados negativos en el futuro, debe volver a participar en la encuesta una vez al año.
�
Los pacientes que dieron a luz después de la infección con el VIH, sus hijos deben hacerse la prueba de la tuberculosis a la edad de 9-12 meses.
�
El VIH y la tuberculosis: Tratamiento
Infectados por VIH-pacientes que son diagnosticados con TB, deben comenzar inmediatamente el tratamiento, independientemente de si tienen una forma activa de la enfermedad o no (con es nombrado el tratamiento preventivo de TB latente). Tome los medicamentos como el médico le dijo: Si no, causadas por bacterias de la tuberculosis puede desarrollar resistencia a los medicamentos.
Típicamente, la tuberculosis
Tuberculosis - una recuperación completa no está garantizada
La infección por VIH tratados con diversas combinaciones de los siguientes medicamentos: etambutol, isoniazida, pirazinamida y rifampicina.
Si el recuento de CD4 del paciente no es demasiado bajo, el médico puede recomendar que someterse a tratamiento de la tuberculosis
El tratamiento de la tuberculosis - un proceso largo y requiere una vigilancia constante
antes de iniciar la terapia antirretroviral. Al mismo tiempo tomando anti-TB y los medicamentos antirretrovirales hay una mayor probabilidad de aparición de efectos secundarios indeseables.
Los pacientes, especialmente los que viven más de uno, se recomienda la hospitalización, en promedio, de dos a tres semanas. Durante este tiempo, la tuberculosis no se puede curar, pero se convierte en no-contagiosa. Antes de escribir el paciente, una serie de pruebas para asegurarse de que realmente ya no puede propagar la infección.
Para el tratamiento de la infección latente de TB en infectados por el VIH por lo general se da isoniazida durante 6-12 meses, y piridoxina - es una forma de vitamina B6, que se utiliza para prevenir la neuropatía periférica, que es uno de los efectos secundarios de la isoniazida. Si la isoniazida es ineficaz, se puede asignar a la rifampicina.
