La neutropenia - inmunidad bajo ataque

26 de septiembre 2013

  • La neutropenia - inmunidad bajo ataque
  • Precauciones y Tratamiento

 neutropenia
 Neutropenia - una violación, la característica principal de los cuales es un nivel anormalmente bajo de neutrófilos en la sangre. Los neutrófilos - un tipo de glóbulo blanco, son producidas por la médula ósea, y representan aproximadamente el 60% del número total de células sanguíneas. Ellos juegan un papel crítico en la respuesta inmune, y son necesarios para combatir las infecciones.

Esencialmente, los neutrófilos se alimentan de bacterias, virus, hongos y otros microorganismos que pueden causar diversas enfermedades. La neutropenia es especialmente peligroso para los pacientes de cáncer, ya que tienen un sistema inmune debilitado, lo que significa que el cuerpo es extremadamente vulnerable a los agentes infecciosos. Los neutrófilos son muy sensibles a la quimioterapia y la radioterapia; Si el paciente se somete a radioterapia, el número de neutrófilos destruidos dependerá de la dosis y la dosis de radiación ionizante, así como la forma extensa área del cuerpo expuesta a la misma.

 La neutropenia - inmunidad bajo ataque

Los niveles normales de neutrófilos varía ligeramente en función de la edad, así como a la raza humana. En los bebés el nivel de neutrófilos más bajos que en los niños mayores y los adultos y las personas de ascendencia africana es menor que la de los europeos y los asiáticos. El nivel medio de neutrófilos en humano adulto es de 1500 unidades (células por milímetro cúbico de sangre). En forma simplificada, los resultados de los análisis sobre los neutrófilos se interpretan como sigue:

  • Más de 1.000 unidades - una defensa contra las infecciones normales.
  • 500-1000 - mayor riesgo de infecciones.
  • 200-500 - alto riesgo de infecciones graves.
  • Menos de 200 unidades - muy alto riesgo de infección grave. El paciente puede requerir hospitalización.

En neutropenia tener síntomas específicos, distintos de los propios de las infecciones que pueden ocurrir con esta enfermedad. Si la neutropenia grave, el paciente puede desarrollar la enfermedad periodontal, úlceras de la boca y el recto, la neumonía bacteriana. A menudo los pacientes observaron un aumento significativo de la temperatura corporal. Si después de 19-30 días, la temperatura corporal se eleva de nuevo, esto puede indicar una neutropenia cíclica.

Para hacer un diagnóstico, es necesario para determinar el recuento de leucocitos y el diagnóstico diferencial. Determinar la causa de la neutropenia puede ser difícil - es necesario estudiar la historia clínica del paciente, su historia familiar, ya veces también necesitan una biopsia de médula ósea.

En pacientes con cáncer, neutropenia, un efecto secundario de la quimioterapia esperado Quimioterapia - siempre cae el cabello?  Quimioterapia - siempre cae el cabello?
   Radioterapia y La radioterapia en el tratamiento del cáncer: la ayuda de la irradiación  La radioterapia en el tratamiento del cáncer: la ayuda de la irradiación
 . La probabilidad de desarrollar una infección grave depende de qué tipo de enfermos de cáncer, y qué tratamiento le pasa. Particularmente alto riesgo para los pacientes con leucemia y para aquellos que hacen un trasplante de médula ósea.

 La neutropenia - inmunidad bajo ataque

Es importante identificar la infección tan pronto como sea posible. Sus síntomas pueden incluir:

  • La tos y dificultad para respirar;
  • Fiebre;
  • Sudoración;
  • Escalofríos;
  • Inflamación de las encías;
  • Cambios en el color de la orina o en las heces;
  • Malestar general.

 La neutropenia - inmunidad bajo ataque

Causas

La neutropenia puede ser el resultado de los tres procesos siguientes:

La reducción de la producción de células blancas de la sangre

La reducción de la producción de células blancas de la sangre - la causa más común de neutropenia. Desarrollo de las células blancas de la sangre puede ser afectada por las siguientes razones:

  • Cáncer - especialmente algunas variedades de leucemia
  • Radiación

Medicamentos que afectan a la médula ósea, incluyendo los medicamentos utilizados para tratar el cáncer Tratamiento de Cáncer - difícil, pero necesario  Tratamiento de Cáncer - difícil, pero necesario
   (medicamentos de quimioterapia), cloranfenicol (Chloromycetin), antiepilépticos y antipsicóticos (clorpromazina, proliksin y otras fenotiazinas). El trasplante de células madre hematopoyéticas Las células madre: en el borde de escándalo  Las células madre: en el borde de escándalo
   (THC), el cuerpo está expuesto a curar o fármacos potentes ionizante, y, a veces - ambos tratamientos diseñado para matar las células cancerosas. Variedades de THC son el trasplante de médula ósea y de células madre de sangre periférica. Durante el tratamiento con las células cancerosas son destruidas o dañadas y las células madre de médula ósea sana. Como resultado de las células madre no puede tener suficiente de células inmunes, incluyendo - neutrófilos, y en desarrollo de neutropenia. Para evitar esto, antes de que el tratamiento se puede hacer las células madre de la médula ósea del paciente, que de nuevo entrará después del final de la terapia. A estos efectos se pueden utilizar, y otra donante de células madre.

Trastornos hereditarios y congénitos que afectan a la médula ósea, incluyendo - neutropenia familia, neutropenia cíclica y recién nacidos agranulocitosis.

La exposición a pesticidas.

La deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico.

 La neutropenia - inmunidad bajo ataque

La destrucción de las células blancas de la sangre

Las razones son demasiado rápida destrucción de las células blancas de la sangre pueden ser:

  • Infección bacteriana aguda en adultos;
  • Las infecciones en los niños;
  • Ciertas enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico;
  • Medicamentos que reciben, como la penicilina, fenitoína (Dilantin), y sulfonamida (Benemid, Bactrim, Gantanol).

 La neutropenia - inmunidad bajo ataque

Acelerada eliminación de leucocitos desde el vascular

Durante estos procesos se derivan de las células blancas de la sangre del lecho vascular y se extendió a diversos tejidos del cuerpo. Las razones pueden ser:

  • La hemodiálisis.
  • Síndrome, o la malaria de Felty. En estas enfermedades, los neutrófilos se acumulan en el bazo.
  • Las infecciones bacterianas. Los neutrófilos permanecen en los tejidos infectados y no serán devueltos a la circulación sanguínea.

Vasos UZDG de cabeza y cuello - Indicaciones para la investigación

29 de junio 2014

 UZDG vasos de cabeza y cuello
 Se creó una gran cantidad de métodos de estudios instrumentales del lecho vascular. El método más seguro, no invasiva, indolora y rápida es UZDG vasos de la cabeza y el cuello. Escaneo a doble cara de los vasos nos permite estimar no sólo el estado de los vasos sanguíneos (arterias y venas) y los parámetros hemodinámicos. Si el paciente tiene trastornos neurológicos, es una indicación directa de la encuesta.

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¿Cómo es la condición de los buques

La ecografía permite evaluar el estado de las arterias y las venas, es decir, llevar a cabo un estudio detallado del lecho vascular en la cabeza y el cuello. Sistema arterial está disponible para su inspección por el hecho de que las arterias carótidas se encuentran superficialmente. Para sospechar la presencia de otros cambios en los vasos sanguíneos puede ser, si el estudio reveló lesiones características. En primer lugar, debemos prestar atención al engrosamiento de las paredes arteriales. Este es uno de los primeros indicadores que refleja la tendencia al desarrollo de lesiones ateroscleróticas.

La formación de la placa es causada por el hecho de que la carcasa interior dañado se deposita células macrófagos, lípidos, fibrina.

En el proceso de ultrasonido puede identificar superposiciones lumen placa aterosclerótica de un vaso sanguíneo o no, es decir, para evaluar el estado de los vasos sanguíneos en la piscina, cabeza y cuello.

Composición de la placa influye en su estabilidad (placas pueden ser frangible o flexible).

Para evaluar el estado de flujo de la sangre es importante para determinar la gravedad de la estenosis. Si una persona tiene la estenosis que cierra la luz del vaso en el 50% o más, afecta a la hemodinámica proceso. Hay una pérdida de potencia de las diferentes partes del cerebro, como la capacidad compensatoria del organismo no puede compensar plenamente la violación causada por estenosis.

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Sobre la necesidad del estudio

Hay ciertas indicaciones para el propósito de este tipo de encuesta. Ultrasonografía carotídea se debe realizar en pacientes con las siguientes enfermedades:

  • osteocondrosis Osteocondrosis - aprender cómo distribuir adecuadamente el peso  Osteocondrosis - aprender cómo distribuir adecuadamente el peso
   (especialmente localizada en la región cervical)
  • enfermedad hipertónica
  • mareos Mareos - si el suelo se desliza por debajo de sus pies  Mareos - si el suelo se desliza por debajo de sus pies
 , Ataques isquémicos transitorios
  • antecedentes de accidente cerebrovascular, que se transfiere previamente
  • aterosclerosis
  • alteraciones visuales (confirmado durante la investigación oftalmológica)

Lista de las indicaciones puede ampliarse dependiendo del cuadro clínico de la enfermedad, las quejas del paciente. Problemas similares a menudo se encuentran los médicos neurólogos, internistas, por lo que su competencia es la definición de las indicaciones para el estudio.

Si una persona se detecta durante un examen físico síntomas neurológicos, se quejó de mareos, dolores de cabeza, la cabeza de ultrasonidos y los vasos del cuello para ser incluidos en un plan de estudio completo. Antes de que el estudio no requiere capacitación adicional, por lo que esta es una ventaja sobre otros métodos instrumentales de diagnóstico.

Si el examen del paciente se hizo de una manera oportuna, es posible detectar la presencia de factores que predisponen al desarrollo de accidente cerebrovascular o un accidente cerebrovascular Golpes - una lesión cerebral grave  Golpes - una lesión cerebral grave
 .

El dolor de cabeza es una indicación absoluta para el diagnóstico de ultrasonido de los vasos sanguíneos, ya que permite detectar anomalías vasculares.

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Cuando este tipo de encuesta se asigna a los niños

La gran ventaja de la ecografía es la ausencia de contraindicaciones para ello. La única contraindicación puede ser la incapacidad del paciente para tomar una posición horizontal. Investigación es nombrado, incluso un recién nacido para excluir la presencia de anomalías congénitas, malformaciones.

Actualmente, a menudo se encuentra en problemas neurológicos pediátricos. Detección oportuna de desviaciones hace el diagnóstico de ultrasonido de los vasos de cabeza y cuello. En primer lugar, este tipo de investigación ayuda a establecer el diagnóstico, una política de terapia eficaz. A menudo, la única señal de problemas es un dolor de cabeza, por lo que los padres deben escuchar con atención a las quejas de dolor de cabeza del niño Dolor de cabeza: Causas y Complicaciones  Dolor de cabeza: Causas y Complicaciones
 Dado que puede servir como un precursor de los trastornos neurológicos más graves.

Si un niño en el período neonatal eran manifestaciones de la patología perinatal, estudio dinámico debe llevarse a cabo para evaluar el estado de los vasos de la cabeza y el cuello. Esto hace que sea posible prevenir el desarrollo de más violaciónes brutos, lo que a menudo conduce a la discapacidad del niño. Manifestaciones severas de la enfermedad ocurren en los adultos mayores, pero es necesario para prevenir el desarrollo de la infancia.

Durante el paciente vascular ultrasonido no se somete a exposición a la radiación, no hay datos sobre la presencia de efectos secundarios, por lo que el método es más adecuado para los exámenes de los niños.

Este método complementa los buques de investigación angiografía, por lo que ambos métodos puede ser recomendado como un estudio exhaustivo. Si el parto fue difícil, procedió con complicaciones, es necesario examinar al niño durante el primer año de su vida.

En el proceso de crecimiento y desarrollo del niño es necesario prestar atención a la posible infracción de la palabra, la atención o el comportamiento, no se debe posponer el examen si se detectan problemas. Si tiene una enfermedad del sistema nervioso es una violación de la circulación cerebral. En el contexto de la normalización de la circulación sanguínea, el flujo venoso viene la condición del niño ha mejorado, pero depende enteramente de los buques de investigación oportunas de la cabeza.

Marina Solovyov






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