Endometriosis útero - una de las enfermedades más comunes en las mujeres - Tratamiento

Cómo realizar una encuesta y tratar

Cuando una endometriosis interna fue el método generalizado de diagnosticar una ecografía transvaginal sonda TVS. Este estudio tiene grandes capacidades de diagnóstico, nos permite afinar el proceso de localización. Se puede evaluar de manera efectiva el tratamiento sobre la base del control dinámico del útero, que se ve claramente el uso de vasos sanguíneos Doppler del útero.

Diagnóstico

Confirmar el diagnóstico de adenomiosis ayuda histeroscopia La histeroscopía - examen del útero en el interior . Cuando la formación de imágenes del útero puede ver los rasgos característicos de la adenomiosis:

• endometrio es contornos irregulares
• la presencia de la superficie irregular de la mucosa como criptas de diversas estructuras celulares o irregularidades. Incluso después de la eliminación de una capa funcional instrumento especial hay superficie de alineación
• la aparición de "puntos" o "huecos" que se asemejan a las células de los cuales fluye la sangre. Esto se ve claramente después de la oxitocina prueba, cuando se administra por vía intravenosa una solución de oxitocina y el flujo sanguíneo pronunciada se produce a partir de "puntos"

Si el proceso patológico es común, es importante para evaluar la condición de tener una conexión anatómica con el útero. Es importante seleccionar la estrategia de tratamiento adicional en la planificación de la cirugía. Con alta precisión nos permite dar una descripción del método establecido proceso patológico de la tomografía computarizada (TC), la técnica de la resonancia magnética. Situación de la mucosa del útero está bien visualizado por resonancia magnética, por lo que es necesario incluir en el plan de un estudio exhaustivo.

Hay laparoscópica signo diagnóstico de adenomiosis Los síntomas de adenomiosis - característicos y reconocibles   - "Mármol" del útero. También puede encontrar otras manifestaciones - focos específicos de colores blanco y rojo, la presencia de abultamiento glandular o manchas de color amarillo-marrón de forma irregular. Utilizando la tecnología endoscópica permite no sólo para confirmar o descartar la presencia de endometriosis, así como en el futuro para restaurar la salud reproductiva de la mujer.

Casos clínicos probados de adenomiosis requieren tratamiento, que consta de varias etapas. Después de que el alivio de los síntomas de la enfermedad para restaurar la fertilidad de una mujer, su función menstrual, para llevar a cabo la prevención de la recurrencia. El principal método de tratamiento médico es la terapia hormonal. Durante la recepción de la terapia hormonal es el desarrollo de fenómenos atróficas directamente en la endometriosis. Si la enfermedad se caracteriza por generalizada sobre, mientras que existe un alto riesgo de recaída posterior, el uso de la terapia de combinación con el tratamiento hormonal y quirúrgico. Se recomienda que la terapia hormonal como preparación preoperatoria, ya que esto ayudará a reducir la gravedad de las formaciones patológicas y hace que el mantenimiento de una operación.

Los preparativos para el tratamiento de la endometriosis útero

La cuestión de cómo abordar la selección de un fármaco, asigne el procedimiento adecuado para determinar no sólo las imágenes y edades límites clínicos y la presencia de comorbilidades (enfermedades ginecológicas combinados con adenomiosis La adenomiosis - evitar el estrés constante   y trastornos somáticos). Método independiente del tratamiento es el uso de anticonceptivos orales, o AOC. Este método se recomienda especialmente para las mujeres jóvenes. Se confirmó la eficacia de los preparados de dosis bajas de la última generación, "Silest" "Marvelon", "Janine", "Yasmin". Los resultados positivos del tratamiento se puede esperar sólo después de su uso a largo plazo de medicamentos durante seis meses a un año. Recibe las hormonas modo seleccionado de forma individual, el esquema estándar es que el paciente debe tomar pastillas durante 21 días seguidos de siete días para hacer un descanso.

Efectivamente el nombramiento de agentes hormonales del grupo de los progestágenos, que incluyen didrogesterona, medroxiprogesterona. La dosis diaria de didrogesterona puede ser de hasta 30 mg por día. En el tratamiento de la adenomiosis La adenomiosis - tratamiento debe ser individualizado   modo debe seleccionarse de tomar el medicamento 10-11 al ciclo de 25 días. Si las inyecciones de medroxiprogesterona depositados, lo hacen una vez cada dos semanas a una dosis de 150 mg. Progestágeno tratamiento óptimo debe ser de al menos nueve meses.

El primero es efectos secundarios asociados con el estado hipoestrogénico. La escasez desarrollo de las hormonas sexuales debe ser compensado para la realización de la terapia de reemplazo hormonal. Si se nombra a una mujer durante un largo periodo de agonistas de terapia, es necesario prestar atención a la aparición de denuncias de "bochornos", palpitaciones, cambios del estado de ánimo o trastornos urogenitales. Para eliminar los efectos terapia de reemplazo designado hipoestrogénico tibolona (CW un comprimido al día).

Para la mayoría de los pacientes es el modo más conveniente de aplicación de agonistas de la GnRH. Las formulaciones se preparan en forma de inyecciones (intramuscular o subcutánea), que se administran sólo una vez cada 28 días. Inyectado intramuscularmente "buserelina" a los 3, 75 mg. Por vía subcutánea se puede utilizar "goserelina" a los 3 y 6 mg. Los resultados de la terapia son evaluados no antes de después de 3-6 meses. La duración del tratamiento hormonal debe diferenciarse estrictamente para cada caso clínico.

Si, después de completar un curso de tratamiento, las quejas de los pacientes persisten el dolor persistente, hay síntomas de órganos vecinos, es necesario nombrar a una consulta de expertos de disciplinas afines (urólogo, gastroenterólogo, psiquiatra) .  El dolor intenso que no se alivia con tratamientos conservadores, es una indicación de hospitalización e intervención quirúrgica de .  Incluso después de la eliminación adecuada de la endometriosis existe el riesgo de re-desarrollo .  En este sentido, es importante nombrar rápidamente un tratamiento de rehabilitación en el período postoperatorio .  Este tratamiento consiste en una terapia física para normalizar los procesos metabólicos y circulatorios mejorar los procesos de regeneración de tejidos, así como la terapia inmunoestimulante, el tratamiento hormonal para restaurar el bucle de dos fases .  En el éxito de la terapia de combinación influye en la prevalencia de la adenomiosis, la gravedad de los cambios .

Marina Solovyov