Hiperandrogenismo - si el cuerpo femenino se comporta como un hombre - cuadro clínico

El cuadro clínico de hiperandrogenismo

Pocas mujeres con hiperandrogenismo es consciente de la presencia de este síndrome en su cuerpo hasta que se encuentran con algunos problemas (por ejemplo, irregularidades menstruales, hasta amenorrea La ausencia de la menstruación (amenorrea) - síntoma ambigua La incapacidad para concebir o llevar a un niño). Los flujos más hiperandrogenismo borró con síntomas leves.

En los seres humanos, producida por ambas hormonas masculinas y femeninas. Sólo la diferencia entre su relación. Los hombres tienen más formas de sexo masculino (andrógenos) hormonas, y las mujeres, respectivamente, del sexo femenino (estrógenos) hormonas. La hormona sexual masculina segregada por las glándulas suprarrenales y ovarios. Hiperandrogenismo - una condición patológica en la que el cuerpo de la mujer no se aumenta la producción de andrógenos. Aumento de la producción de hormonas sexuales masculinas afecta a los órganos y de tejido "objetivo". Estos incluyen la piel, ovarios, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas y el cabello. Hiperandrogenismo ovárico sea, suprarrenal y central (hipófisis y el hipotálamo) génesis.

Causas

• hiperplasia suprarrenal congénita;
• cambios funcionales en los ovarios y las glándulas suprarrenales;
• tumores de los ovarios o las glándulas suprarrenales;
• enfermedad hipotálamo-hipófisis-sistema;
• hipotiroidismo;
• hiperprolactinemia (aumento de la formación de la prolactina, que estimula la síntesis de leche);
• medicamentos con propiedades androgénicas (agentes dopantes, las progestinas, esteroides anabólicos);
• el estrés (que afectan a la glándula suprarrenal y aumentar la asignación de las hormonas sexuales masculinas).

El cuadro clínico

• hirsutismo - la aparición de vello corporal de una mujer de tipo masculino (solo pelo núcleo por encima del labio superior, las mejillas, la barbilla, en campos peripapilares, marcó vellosidad línea blanca del abdomen, la ingle, los muslos, las piernas);
• la aparición de seborrea, alopecia (pérdida de cabello);
• menstruación irregular (períodos irregulares, con retrasos de hasta amenorrea). En hiperandrogenismo congénita después de la menarquia (primera menstruación);
• la aparición de la hembra: figura masculina más cerca desarrollado cintura escapular, pelvis estrecha, musculoso, alterado los depósitos de grasa en los muslos, pechos atróficas; también redujo el tono de voz;
• la presencia de acné Acné: problemas facial   (acné), la piel grasa y porosa de la cara, la espalda;
• si la causa de hiperandrogenismo radica en el mal funcionamiento de la glándula pituitaria - se acompaña de obesidad;
• cuando hiperandrogenismo es una violación de la sensibilidad de los tejidos a la insulina, lo que conduce a un aumento de los niveles de insulina y la posible aparición de la diabetes;
• exceso de andrógenos viola procesos cíclicos en los ovarios, que es la anovulación manifestada (huevo no puede romper a través de la túnica albugínea densa del ovario, que se forma como resultado del aumento del contenido de los andrógenos para entrar en el útero) y la infertilidad;
• Si se produce el embarazo, entonces se procede con la amenaza de interrupción, y más y hace es interrumpido;
• hiperandrogenismo y afecta el desarrollo del feto, causando insuficiencia placentaria y retraso del crecimiento fetal. En el parto surgen complicaciones en forma de debilidad de la mano de obra o tarde ruptura de membranas.

Diagnóstico

Diagnóstico de hiperandrogenismo se conoce dificultades, especialmente en las llamadas formas "blandas". El médico debe recoger la historia correcta, para evaluar los síntomas (surgió de repente en el edad reproductiva o han comenzado a emerger gradualmente desde el comienzo de la pubertad), asignar herramientas y métodos hormonales de examen. Estos métodos incluyen:

• análisis de sangre (para determinar el nivel de la industria de defensa 17, LH, FSH, hormonas sexuales masculinas y sus productos de desintegración;
• Análisis de orina (también para determinar la 17-DIC, testosterona);
• ecografía del útero, los ovarios y las glándulas suprarrenales;
• para excluir patología hipofisaria - Los rayos X de los huesos del cráneo (silla turca);
• La tomografía.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento dependen de la forma de hiperandrogenismo y los objetivos (eliminación de las manifestaciones externas, restaurar la función reproductiva en infertilidad o embarazo mantenimiento). Si un tumor omuzhestvlyayuschaya de la glándula suprarrenal o de ovario, entonces, por supuesto, se requiere cirugía. Y con el aumento de formación de andrógenos como consecuencia de la interrupción de la pituitaria y el hipotálamo es el tratamiento, dependiendo de la causa y la finalidad para la que el paciente quiere lograr. Muy buen efecto render anticonceptivos hormonales con acción antiandrogénica ("Diane-35", "Janine", "Yasmin"). Se normalizan las glándulas sebáceas, que lucha con el acné. Si la obesidad es asignado a una dieta baja en grasas y ejercicio. Origen adrenal hiperandrogenismo tratados con fármacos glucocorticoides (dexametasona), también es nombrado y dosis de mantenimiento del embarazo. Para el tratamiento de la infertilidad Tratamiento de la infertilidad - ¿Qué principios son prioridad Hiperandrogenismo ovárico inducido, nombrado por clomifeno (estimulante de la ovulación). Si el medicamento para estimular la ovulación Ovulación - Cómo determinar con la mayor precisión posible?   ineficaces, el tratamiento quirúrgico (laparoscopia para infligir cortes en gruesa cápsula de los ovarios).

Para diagnosticar el hiperandrogenismo y el tratamiento prescrito ayudará a preservar no sólo la reproducción, sino también para lograr resultados positivos en la infertilidad.

Anna Sozinova