La embolización de fibromas uterinos tratamiento de útero aplicada hace relativamente poco tiempo, desde finales de los años 90 del siglo pasado. Esta técnica es más eficaz en el tratamiento de pequeños fibromas submucosos y intramuros - fibromas uterinos disminuyen en tamaño y no crecen. Al mismo tiempo restaura el ciclo menstrual de la mujer y se encuentran en el dolor.

La embolización de fibromas uterinos - ¿qué es?

Corregir la embolización de la arteria uterina este método se llama (Emiratos Árabes Unidos). Este método ha sido utilizado durante más de 30 años para detener el sangrado uterino Uterino sangrado fuera de la menstruación - un signo de una violación grave El desarrollo después de las operaciones de parto y ginecológicos. Para el tratamiento de los fibromas uterinos, la NASA utilizó hace más de 20 años, y en Rusia en este sentido, la ESA solicitó oficialmente desde 1998.

Método EMA es que al introducir en la oclusión de la arteria uterina partículas especiales son las de sus ramas que llevan sangre a los fibromas. Este efecto es posible debido a que el suministro de sangre es de leiomiomas sus buques entorno de red particular que tiene un diámetro mayor que los vasos que llevan sangre al tumor tejido sano circundante.

Después de la oclusión de estos buques de sustitución gradual por el tejido uterino tejido conectivo mientras que disminuye su volumen. Tejido conectivo formado tiene ninguna tendencia a la expansión, por el contrario, durante el año siguiente reducido significativamente el tumor. Los tumores pequeños son bastante.

¿Cómo es el procedimiento

Llevar EMA requiere habilidades especiales, por lo que el cirujano vascular llevado a cabo bajo el control de la angiografía (radiografías de las arterias) y con anestesia local. La parte superior del muslo hacer mini-punción de la piel y se administran a través de la arteria femoral de un catéter especial. Bajo el control del catéter instalación de TV de rayos X se avanzó en la arteria uterina y por ella entró sustancia mikrochastichki enchufar el lumen de los vasos sanguíneos que alimentan los tumores. Se realiza el procedimiento, primero el derecho y luego el izquierdo, y dura un promedio de no más de media hora.

Efecto terapéutico

Pocos días después del procedimiento, las mujeres son el dolor y el sangrado vaginal (ambos relacionados y no relacionados con el ciclo menstrual). Poco a poco disminuye y después de unas semanas de totalmente disminuir los síntomas de telas de compresión - orinar es gratis y sin dolor, es el dolor durante la defecación, los síntomas de las hemorroides, el estreñimiento, la mejora gradual de la digestión. Todos estos síntomas suelen desaparecer dentro de los seis meses después de los Emiratos Árabes Unidos. Síntomas pronunciados de compresión de los tejidos a prueba un año más tarde, cuando el volumen de grandes fibromas disminuyó un promedio de cuatro veces, y pequeños nudos desaparecen por completo.

La recurrencia de la enfermedad después de los Emiratos Árabes Unidos, en la mayoría de los casos no se plantea. Por desgracia, hay poca experiencia en la aplicación de este método para el tratamiento de las mujeres en edad reproductiva. En particular, no establezca el grado de riesgo de infertilidad después de dicho tratamiento de los fibromas, por lo que en la mayoría de los casos los expertos no se atreven a utilizarlo para tratar a las mujeres que quieren tener hijos más tarde.

Indicaciones y contraindicaciones para el procedimiento, la embolización de la arteria uterina

El procedimiento está indicado para la embolización de fibromas uterinos, que se acompañan de sangrado uterino y el dolor, los síntomas de la compresión de los tejidos circundantes, mientras que los miomas asintomáticos, fibromas en mujeres que por razones de salud está contraindicada la cirugía, cuando una mujer tiene contraindicaciones para la terapia de reemplazo hormonal La terapia hormonal - ¿es posible engañar a la naturaleza? . EMA también se lleva a cabo para reducir el tamaño de los fibromas antes de la miomectomía y conservadores en múltiples fibromas uterinos Fibromas uterinos múltiples - un fenómeno frecuente   mujeres que quieren restaurar o preservar su función reproductiva (si la alternativa es la extirpación del útero).

Contraindicaciones para la embolización de la arteria uterina son: procesos infecciosos e inflamatorios en el útero y órganos de la pelvis, embarazo, cáncer, fibromas subserosos en la pierna larga y delgada (hay riesgo de caer nodo necrótico en la cavidad abdominal). Fibromas submucosos en las piernas delgadas son una contraindicación relativa, como el más fiable es su eliminación mediante un histeroscopio.

No lo use si usted es hipersensible sustancia EMA radiopaco, insuficiencia renal, y el aumento de la tortuosidad de los vasos sanguíneos a través del cual el catéter debe penetrar en la arteria uterina.

Los efectos secundarios

Durante el procedimiento, los efectos secundarios EMA normalmente no ocurren. Pocas horas después del procedimiento, hay un fuerte dolor en el abdomen Dolor abdominal: cuando para hacer sonar la alarma? Asociado con la muerte del tejido del fibroma. El dolor puede durar un par de horas, pero la medicación del dolor así eliminado. Por la misma razón, las mujeres pueden ser un tanto entendieron la temperatura, debilidad general y malestar general. Todos estos fenómenos tienen lugar durante todo el día.

A veces (muy rara vez) una mujer durante seis meses después de la EMA aparecen trastornos menstruales y la ausencia incluso completa de la menstruación (amenorrea), pero va con los tiempos.

Galina Romanenko

Uno de los métodos de diagnóstico importante que se utiliza en la ginecología, la colposcopia es. Este endoscopia permite una encuesta del epitelio y detectar la presencia de lesiones. En una oficina especializada que se ocupa de los problemas de enfermedades del cuello uterino y otras partes del sistema reproductivo, una mujer puede ser aconsejado profesional experto en el tema, lo que demuestra una colposcopia, y pasar los exámenes correspondientes.

El objetivo y el propósito de la colposcopia

Método colposcopia se refiere a la endoscopia. Usado sistema óptico binocular especial con un encendedor, por lo que los objetos en estudio se pueden ver con un aumento de 30 veces. Como con cualquier método de diagnóstico, colposcopia Colposcopía - cómo preparar correctamente?   Tiene sus propias metas y objetivos:

• en primer lugar un método de cribado de la patología del cáncer (primario y secundario)
• identificación de los cambios patológicos en las partes externas del sistema reproductivo, la clarificación de su naturaleza, ubicación
• confirmación de la necesidad de una mayor, más un estudio en profundidad, por ejemplo, la realización de un estudio morfológico (histológico y métodos citológicos)
• detección precisa de área anormal de la que para tomar el material para el estudio (biopsia, conización)
• la capacidad de determinar las tácticas de tratamiento adicionales y elegir el método de tratamiento
• la capacidad de controlar dinámicamente el proceso de tratamiento y la evaluación de su eficacia
• seguimiento de las mujeres que están en mayor riesgo de patología del cáncer del sistema reproductivo, con premalignas, enfermedades de fondo

Durante la colposcopía, el médico es capaz no sólo de detectar la presencia de lesiones, sino también para evaluar la dinámica de su desarrollo, evaluar la eficacia de las medidas correctivas.

Valor diagnóstico de método colposcopia

Características colposcopia difieren dependiendo de qué tipo de investigación se ha aplicado. Durante el simple colposcopia se puede hacer única conclusión tentativa. El experto determina la forma, el tamaño, la superficie del cuello, la frontera entre el epitelio (cilíndrico distinción y epitelio escamoso) y evalúa el patrón vascular. También puede tomar el material para el examen citológico de la zona enferma y el material para los estudios de la cultura y de microscopía. Más amplias capacidades de diagnóstico de diferente colposcopia extendida Colposcopia ampliada: análisis detallado de . Si bien este método de tratamiento de cuello uterino producen "marcadores" especial que es, soluciones que le permiten hacer una serie de pruebas de diagnóstico.

Para una mejor visualización era imágenes colposcopia, se recomienda utilizar diferentes filtros de color .  Para estudiar el estado del epitelio encaja filtros azul y amarillo, y para el estudio de la patología vascular es mejor utilizar un filtro verde .  El uso de fluidos especiales durante la colposcopia es de gran importancia para el diagnóstico de condiciones patológicas en el cuello .  Tales soluciones son una solución de ácido acético y 3% Lugol .  Cuando se aplica al cuello de la solución de ácido acético a partir de los recipientes de reacción observadas se estrechan .  Si el cuello tiene un proceso maligno, los vasos recién formados tendrán la capa muscular, por lo que no responderán a los efectos del ácido acético .  La reacción en este caso se considera negativa .  Esta prueba de diagnóstico permite identificar las diferentes neoplasias malignas, es obligatorio durante la colposcopia extendida .

La prueba se puede determinar de forma fiable la localización del proceso patológico y para aclarar los límites de la destrucción, mientras que la naturaleza de los cambios no se pueden diferenciar. Solución de Lugol cuando se aplica al cuello provoca la tinción del epitelio de capas múltiples, en particular un color marrón oscuro. Esto es debido a la rico contenido de glucógeno en el epitelio. Si se ha producido la lesión del epitelio del cuello, entonces habrá una cantidad reducida de glucógeno y esto conducirá a una porción epitelio patológica tinción brillante. El área de color claro se llama yodnegativnym, y la muestra se considera positiva. La realización de un estudio de este tipo permite identificar las áreas del epitelio afectado por el proceso maligno, así como las áreas que son típicos de la enfermedad cervical precancerosa. Si durante la colposcopia se encontraron cambios patológicos característicos de cáncer El cáncer de mama - el veredicto? , Es posible llevar a cabo un estudio más a fondo el uso de tintes. En este caso, la muestra utilizada hematoxilina. En presencia de proceso maligno se observa una tinción de las áreas patológicas en el color azul intenso. Esto hace que sea posible determinar con precisión los límites exteriores de un área enferma.

Utilizando el método de la colposcopia puede llevarse a cabo el examen histológico de la membrana mucosa cervical in vivo. Esto ha sido posible gracias a la introducción de otro método especie llamada kolpomikroskopiey. Se nos permite estimar el aumento en el estado bajo el epitelio, así como los elementos situados debajo del epitelio. Sin perjuicio de la integridad de la composición de las células, se puede examinar en la estructura de los tejidos, lo que ayuda en el proceso de diagnóstico.

Marina Solovyov