Factor femenino en la estructura de las diversas causas de la infertilidad es del 40% al 60%. Estas cifras son confirmadas por los datos sobre la importancia de las irregularidades en el sistema reproductor femenino, como un importante factores causales de la infertilidad. El tratamiento de la infertilidad femenina se debe asignar a la definición del objetivo principal - la restauración de la fertilidad o potencial reproductivo.

La corrección de trastornos endocrinos

La selección de un método particular de tratamiento (que puede ser la terapia conservadora o cirugía), así como la selección de la terapia hormonal de apoyo dosis individual para la infertilidad asociada con la presencia de trastornos hormonales, debe ser determinado por el especialista apropiado (ginecólogo-endocrinólogo). Los pacientes asignados recibieron terapia hormonal durante tres, cuatro meses. Entonces, si no se produce el embarazo, se debe utilizar, dirigido a la estimulación o la inducción de la ovulación.

Si el paciente tiene una forma de infertilidad endocrino combinado con trastornos metabólicos y (índice de masa corporal sobre la obesidad 30) con sobrepeso, es necesario primero para normalizar peso. Clínicamente probado a niveles normales después de que el peso es auto-restauración de la fertilidad y el embarazo se produce. Con el fin de reducir el peso del desarrollo de una dieta baja en calorías, prescrito una variedad de actividades físicas. Estrictamente a la ingesta de alimentos de orlistat se administra una cápsula. Para una más rápida consecución de peso normal recomendar el uso de sibutramina Sibutramina - eficaz, pero no es seguro . Dicha terapia se lleva a cabo durante cuatro meses. Si durante el tiempo especificado no se ha producido el embarazo, es necesario llevar a cabo la estimulación de la ovulación Ovulación - Cómo determinar con la mayor precisión posible? Y no importa lo que el paciente fue capaz de reducir su peso. Antes de iniciar el tratamiento, las mujeres deben aclararse que es inaceptable tomar hormonas y no participar en la disminución de peso excesivo. Es un profundo error, y en gran medida determina qué no hay restauración de la fertilidad.

El problema del tratamiento de la infertilidad cuando la enfermedad adhesiva

La forma de la infertilidad, que es causada por la presencia de la tubería, y los factores peritoneales tratamiento requerido en varias etapas .  El objetivo principal del tratamiento es lograr la separación de adherencias, restaurar la permeabilidad de tubos y la ubicación anatómica normal de los órganos internos en la pelvis .  Realizar estas tareas pueden ser durante la cirugía endoscópica .  Por favor, asegúrese de nombrar a una laparoscopia para el diagnóstico, es decir, especificar la gravedad y la localización de las adherencias .  Además, al mismo tiempo, llevar a cabo una corrección quirúrgica de los cambios patológicos fueron encontrados en los órganos internos de la encuesta .  En el postoperatorio inmediato (primeros dos días) deben ser asignados a un curso de terapia de rehabilitación .  Incluye el tratamiento antibiótico, el impacto de los factores físicos y métodos eferentes (láser de irradiación de la sangre, el ozono) .  Sólo un mes después de la operación, puede utilizar otros métodos adicionales para restaurar la fertilidad de la paciente .  Prescrito con éxito la terapia hormonal cíclico, inducción de la ovulación y otros métodos de tratamiento .

Cirugía plástica reconstructiva laparoscópica para la infertilidad y su valor depende de los cambios detectados y su naturaleza. Endosurgical Tecnología permiten dividir las adherencias (salpingolysis) para restaurar completamente la entrada del tubo (fimbrioplastika) o crear un nuevo agujero cuando el departamento de tubería zaraschen (salpingostomía). Cualquier cirugía debe ser realizada si no existen contraindicaciones para su aplicación, a saber:

• cualquier proceso inflamatorio en el período de aguda o subaguda
• expresado extensas adherencias grado III-IV según la clasificación existente
• la prevalencia de la endometriosis Endometriosis - un serio problema con consecuencias graves   Grado III-IV
• previamente diferido cirugía endoscópica en apéndices uterinos
• tuberculosis Tuberculosis - una recuperación completa no está garantizada   con la derrota de los órganos genitales
• Las mujeres de 35 años o más y la duración de la infertilidad desde hace más de una década

Las contraindicaciones anteriores deben ser considerados cuando hay una pregunta al médico acerca de la elección de la estrategia de tratamiento. Después de la operación, utilizar una variedad de terapia física para aumentar la eficacia del tratamiento quirúrgico. Utilizado con éxito ultrasonido, electroforesis con cobre y zinc. Continuar la fisioterapia debe estar dentro de un mes. Después de la finalización de todo el curso del tratamiento puede proceder a la cuestión de embarazo.

Marina Solovyov

Un frotis del cuello uterino permite al ginecólogo para analizar el estado del moco cervical. Durante el proceso natural de movimiento de la célula podría dañar las capas de células. Las pruebas de Papanicolaou para determinar la extensión del daño tisular y prevenir el desarrollo de cáncer de útero.

Resultados "anormales" de frotis cervical muestran cambios en las células en el cuello uterino. En algunos casos, estos cambios significan el cáncer cervical - aunque no siempre los resultados "anormales" de los análisis relacionados con la presencia de cáncer. El paso regular de este tipo de análisis se reduciría en gran medida la probabilidad de desarrollar cáncer de cuello uterino.

Resultados atípicos de análisis del moco cervical puede estar relacionado con varios factores. Entre ellos:

Infección

• Trichomonas vaginalis
• Organismos fúngicos
• El gran número de ambiente cocobacilos vaginal
• La vaginosis bacteriana
• Cambios celulares asociados con el virus herpes simplex

Cambios reactivos en las células pueden estar relacionadas con:

• Inflamación
• Atrofia
• Radiación
• DIU

Las anormalidades asociadas con las células epiteliales:

• Células escamosas atípicas de significado indeterminado
• Lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado
• Lesión intraepitelial escamosa de alto
• Cáncer epidermoide

Significado de los resultados anormales pueden significar frotis cervical?

Para determinar los resultados del análisis de frotis cervical es más comúnmente utilizado la clasificación de Bethesda, que ofrece una serie de categorías especiales para describir los resultados. Una de estas categorías - lesión intraepitelial grado que caracteriza a los cambios precancerosos en las células del cuello uterino. Tales células - forma plana e irregular son diferentes.

Un resultado anormal citología del cuello uterino puede significar:

• La displasia cervical a veces utilizando frotis cervical puede identificar displasia Displasia - ¿qué es?   o neoplasia intraepitelial cervical, que está precedido por el desarrollo de cáncer cervical. Se caracteriza por displasia leve (CIN 1), moderada (NIC 2) o grave (NIC 3). Displasia leve a menudo desaparece por sí sola y no requiere de ningún tipo de tratamiento, mientras que la forma moderada y severa de la enfermedad requiere un examen más detenido y tratamiento.
• Atipia de epitelio escamoso: atipia epiteliales escamosas (ASC) - otro posible resultado del análisis del cuello uterino. ASC puede ser de dos tipos. ASC estadounidense no significa cambios significativos de las células epiteliales, que pueden ser causados ​​por una infección vaginal ¿Cómo evitar la infección vaginal   o el virus del papiloma humano. Como regla general, la preparación de tales resultados frotis cervical repite. ASC H significa la posibilidad de lesiones intraepiteliales escamosas, que se tradujo en algunas células epiteliales se encuentran en la etapa precancerosa. Tras la recepción de estos resultados, se recomienda generalmente colposcopia para un examen más preciso del cuello uterino.
• Atipia celular del epitelio glandular (AGC): significa el desarrollo anormal de las células que producen moco y se encuentran en el cuello del útero o el útero. Este resultado es un frotis cervical muestra que los cambios celulares son lo suficientemente graves como - en las mujeres con atipia de células del epitelio glandular de la probabilidad de contraer cáncer de cuello uterino Cáncer de cuello uterino: posible cura   mucho más alto. Como regla general, para el análisis de tejido anormal se recomienda colposcopia Colposcopía - cómo preparar correctamente? .
• Lesiones intraepiteliales asociadas con el virus del papiloma humano, uno de los tipos más comunes de las enfermedades de transmisión por contacto sexual. El mayor riesgo del virus del papiloma humano en mujeres menores de 20 años. En la mayoría de los casos, el sistema inmunológico del cuerpo para hacer frente al virus en sí mismo, pero en algunos casos, la infección por virus del papiloma conduce al desarrollo de displasia cervical. La probabilidad de desarrollar displasia cervical debido al virus del papiloma humano en mujeres que fuman tienen dos veces más alta que en las mujeres sin vicios.

Lesiones intraepiteliales de alto grado (HSIL) se caracteriza por la presencia de células en forma y tamaño son diferentes de lo normal. Estas células se encuentran normalmente en la etapa precancerosa y pueden conducir al cáncer cervical.

Si un frotis cervical muestra la presencia de células atípicas, que indica la presencia de células cancerosas en los tejidos de la vagina, el cuello uterino y el útero. Por lo general, estos resultados recomiendan su posterior análisis.

Si frotis cervical indica la presencia de inflamación, puede significar que los eritrocitos están presentes en una mancha. La inflamación del cuello uterino - muy común, sin embargo, por regla general, los médicos examinan la causa de la inflamación sólo en los casos más graves. Tras la detección de la inflamación se recomienda repetir el frotis del cuello uterino para probar el carácter del proceso inflamatorio.

Hiperqueratosis significa la presencia de células muertas en el frotis. Este tipo de cambios en las células puede estar asociada con algunas infecciones del cuello uterino y el uso de un capuchón cervical y otros DIU. Cuando hiperqueratosis recomendado repitió frotis cervical en seis meses. Cuando vuelva diagnóstico hiperqueratosis realizó colposcopia.