¿Cómo tratar la adenomiosis uterina? La elección del tratamiento depende de la edad del paciente, la presencia de síntomas persisten, la presencia de otras enfermedades (a menudo en las mujeres con adenomiosis diagnosticado endometriosis o fibromas uterinos), salud general, y si, si el paciente planea tener hijos en el futuro.

Para el diagnóstico de adenomiosis La adenomiosis - lesiones endometrioides diagnóstico del útero   más de uso de ultrasonido, pero con su ayuda diferenciar adenomiosis de fibromas es bastante difícil. A veces los médicos dan un diagnóstico final sólo después de la extirpación quirúrgica de los tumores en el útero.

El tratamiento farmacológico de la adenomiosis uterina

• Los analgésicos generalmente se prescriben a las mujeres que sufren de menstruación dolorosa, pero no quieren tomar medicamentos hormonales o recurrir a otros métodos de tratamiento. A menudo, los médicos recomiendan esta droga como ácido mefenámico. No sólo alivia el dolor, pero también en cierta medida a normalizar el sangrado menstrual, que en la adenomiosis son muy intenso y prolongado. Analgésicos que reciben suelen ser el método preferido para el tratamiento sintomático de las mujeres que tienen plan para tener hijos.
• Los tratamientos hormonales. Para el tratamiento de la adenomiosis La adenomiosis - tratamiento debe ser individualizado   usar anticonceptivos hormonales combinados, los dispositivos intrauterinos (por ejemplo, Mirena) y sólo de progestina anticonceptivos. Si está utilizando Mirena durante tres años en el 72% de los pacientes tuvieron un alivio de los síntomas de adenomiosis Adenomiosis: Síntomas - ¿Qué esperar de el cuerpo? .
• Los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Estos medicamentos debilitan eficazmente el dolor menstrual y eliminar otros síntomas de adenomiosis, pero el uso a largo plazo puede causar osteoporosis y graves sofocos.

Tratamiento quirúrgico de la adenomiosis uterina

• La ablación endometrial o resección transcervical del endometrio

Dicha operación se puede asignar a las mujeres con adenomiosis ha llevado a una fuerte sangrado menstrual que no pueden ser normalizó el uso de medicamentos. Después de la cirugía, el 70% de los pacientes volver al sangrado menstrual normal, 30 a 50% son dolor durante la menstruación. Sin embargo, en algunos casos, la cirugía no da resultados positivos, y repetir la operación parece inútil. Debido a que estos pacientes suelen ser la terapia con medicamentos no ayuda, el único tratamiento efectivo para ellos es a menudo gisteerktomiya, o extirpación quirúrgica del útero.

• Prostatectomía laparoscópica

Esta operación es similar a la que se utiliza para eliminar los fibromas uterinos. Por lo general, se prescribe a mujeres con dolor muy severo causado por la adenomiosis La adenomiosis - evitar el estrés constante Lo cual, sin embargo, no quiere hacer una histerectomía - por lo general debido al hecho de que se planea tener hijos en el futuro. Sin embargo, debido a la naturaleza de la cirugía de prostatectomía laparoscópica no siempre es posible eliminar por completo la adenomiosis tejido afectado, por lo que los síntomas con el tiempo pueden reaparecer. Muchos médicos prescriben a los pacientes de cirugía que recibieron agonistas de la GnRH. Después de un curso de tratamiento que dura varios meses, el riesgo de recurrencia se reduce significativamente.

Fertilidad después del tratamiento de adenomiosis uterina

Existe evidencia (aún muy pocos), lo que indica que el tratamiento de la adenomiosis (con la ayuda de medicamentos o cirugía conservadora) puede aumentar la posibilidad de embarazo. Muchas mujeres son capaces de quedar embarazada después del tratamiento; en la mayoría de los casos, los bebés nacieron a término, aunque algunos pacientes el embarazo procedió con complicaciones graves.

Histerectomía

La histerectomía se puede recomendar para las mujeres que no quieren tener hijos en el futuro, y que la adenomiosis causa muy graves síntomas no responden a ningún otro tratamiento. Porque después de una histerectomía en las mujeres la menstruación no puede ser terminado les causa dolor. Sin embargo, si el dolor no se asociaron con el ciclo menstrual, pueden continuar después de la cirugía.

Embolización de la arteria uterina

Este procedimiento puede en muchos casos ser una alternativa a la histerectomía. Aproximadamente el 70% de los pacientes que se sometieron a la embolización de la arteria uterina, están satisfechos con el resultado. Además, la embolización es relativamente seguro, y la recuperación después de que se necesita menos tiempo que después de una histerectomía.

Como usted sabe, antes del inicio del tratamiento y para determinar la táctica de la terapia, el médico asigna inspección obligatoria. Encuesta Alcance está directamente relacionada con la supuesta diagnóstico. No son una excepción, y diversas enfermedades del cuello uterino. Muy a menudo, cuando la detección de patología cervical nombrar su biopsia. El procedimiento en sí es prácticamente indolora y no presenta dificultades particulares. Pero en algunos casos, las biopsias de cuello uterino, así como durante otros procedimientos médicos son posibles complicaciones. Uno de ellos es la ocurrencia de sangrado después de la biopsia del cuello uterino.

En la biopsia del cuello uterino

Una biopsia del cuello uterino es procedimientos invasivos durante el cual cervical tomada por parte examen histológico. Este procedimiento es muy eficaz en el diagnóstico de la enfermedad cervical y los resultados positivos obtenidos 95 por ciento. Una biopsia del cuello uterino se lleva a cabo estrictamente en el testimonio. Estos incluyen: desfavorable citología del cuello uterino Canal cervical - el camino recorrido por cada persona , Sospecha de patología de acuerdo con estudios colposcópicos (examen extendida de la cérvix con un pruebas funcionales de drogas de aumento especiales), así como la presencia de signos mal definidos papillomovirusnoy infección (uno de los factores en el desarrollo de cáncer cervical).

Una biopsia del cuello uterino se lleva a cabo sólo después de un examen exhaustivo (colposcopia, la ausencia de signos de inflamación en los frotis y órganos pélvicos) y en ausencia de sangrado. Con el fin de evitar una posible manipulación del sangrado debe ser llevado a cabo en la primera fase del ciclo menstrual en tres a cinco días después del final de la menstruación. Dependiendo de la cantidad de muestra extraída emitir biopsia sencillo (bucle o escalpelo cortar un pedazo pequeño), la biopsia endocervical (raspado endocervical) y la biopsia de cono del cuello del útero durante sus extensas lesiones (sitio de escisión cervical en un círculo).

El sangrado después de la biopsia

Normalmente después de esta mujer manipulación médica observa la aparición de pequeños dolores persistentes en el abdomen Dolor abdominal: cuando para hacer sonar la alarma?   y manchado. Detectar generalmente leve o moderada, y casi no molesta al paciente. La hemorragia normales Detectar - es importante para descartar patología   Es cinco a diez días. Si el sangrado es más largo, o adquiere un carácter masivo, hablando de una complicación de la biopsia como es el sangrado. A menudo, la mujer sangrado en el fondo toma nota de dolor severo en el abdomen, elevando la temperatura a 38C y las propias secreciones de olor. Estos signos indican la adhesión de la infección y requiere tratamiento inmediato al médico.

¿Por qué hay

Las razones que llevan al desarrollo de sangrado abundante, son muy diversos. En el primer lugar en la incidencia de sangrado después de la biopsia del cuello uterino a culpar a la mujer. Purgar contribuir a paciente incumplimiento de las recomendaciones del médico: continuado la actividad sexual, levantar objetos pesados ​​(más de tres kilogramos), el ejercicio intenso, el baño y la sauna o el baño Sauna y la salud: los riesgos y beneficios de los procedimientos de baño , Duchas vaginales, la introducción de supositorios vaginales. También es posible sangrado debido al daño vascular del cuello uterino (después de una biopsia ampliada - conización del cuello del útero, en la presencia de cáncer cervical o después de la biopsia diatermokoagulyatsionnoy). Además, el desarrollo de sangrado después de la biopsia del cuello uterino es el factor iatrogénica culpable (sosteniendo la manipulación en el fondo de la inflamación o sin hisopos, retrasos en el procedimiento, por ejemplo en el segundo período del ciclo menstrual cuando una mujer más propensos a hemorragias).

Otra causa de sangrado después de la biopsia considerado enfermedad no revelada en un paciente, en particular, una violación del sistema de coagulación de la sangre. También en el desarrollo de sangrado, algunos medicamentos son los culpables, que lleva a una mujer (otros anticoagulantes).

Anna Sozinova