Diagnóstico de la taquicardia

Un médico puede diagnosticar la taquicardia en función de sus respuestas a algunas preguntas acerca de los síntomas, el examen físico y una serie de encuestas y análisis. Pruebas comunes incluyen los siguientes estudios:

• Electrocardiografía (ECG)

Este es el método principal de diagnóstico de taquicardia. ECG pequeños sensores (electrodos) se colocan en el pecho y los brazos para grabar señales eléctricas que pasan a través del corazón. ECG refleja un promedio de todos los vectores de potenciales de acción que se producen en algún punto en el corazón. En el ECG el médico puede determinar el tipo de taquicardia, así como para comprender cómo trastornos del corazón pueden afectar a la aceleración de la frecuencia cardíaca. El médico también puede pedirle que use dispositivos de ECG portátil en casa, para obtener más información acerca de la contracción de los músculos del corazón. Estos dispositivos portátiles son - monitor de Holter y el registrador.

• Holter

El estudio es un registro continuo de ECG durante 24 horas o más. Grabación de ECG se realiza utilizando un dispositivo especial de mano - grabador (grabador), que el paciente lleva con él (en la correa para el hombro o en el cinturón). Por contacto con el cuerpo del paciente utilizar electrodos adhesivos desechables. Durante el estudio, el paciente lleva una vida normal (de trabajo, ir a caminar), señalando en un tiempo diario especial y circunstancias que están experimentando los síntomas desagradables del corazón. Este estudio da al médico la oportunidad de conseguir un cuadro sintomático completo.

• Registrador

Este dispositivo de ECG portátil está diseñado para monitorear el funcionamiento del corazón por unas semanas o varios meses. Se debe incluir sólo cuando los síntomas de ritmo cardíaco taquicardia. Este estudio permite al médico determinar cómo el ritmo cardíaco en el inicio de los síntomas.

• Estudio electrofisiológico

El médico también puede prescribir estudio electrofisiológico para confirmar el diagnóstico y determinar el origen de los problemas en el sistema de conducción cardiaca. Durante el estudio, los vasos sanguíneos del corazón en diferentes puntos administran sonda delgada y flexible (catéter) a las puntas de los electrodos. Cuando los electrodos de estimulación eléctrica determinar con precisión la trayectoria de los impulsos eléctricos del corazón con cada latido del corazón e identificar anomalías y defectos en el sistema de conducción.

• Ortostática

Prueba ortostática se utiliza para determinar la causa de los episodios de pérdida de la conciencia y su relación con taquicardia. Bajo la supervisión de un médico el paciente está tomando un medicamento que causa un ataque de taquicardia. La prueba está en una mentira tranquila en la cama con pendientes bajo diferentes ángulos (30-60 grados) para determinados periodos de tiempo, mientras que una variedad de dispositivos registró la presión arterial La presión arterial - peligroso si su swing? , Los impulsos eléctricos del corazón y de oxígeno en la sangre de saturación. Prueba ortostática se lleva a cabo en una habitación especial, que se llama el laboratorio de electrofisiología.

Estudios adicionales

El cardiólogo puede prescribir estudios adicionales para el diagnóstico de la enfermedad subyacente, la promoción de la taquicardia y para determinar el estado general del corazón.

• Tratamiento y medicación

Taquicardia tratamiento está dirigido a la reducción de la frecuencia cardíaca, la prevención de futuros episodios de taquicardia y reducir al mínimo las complicaciones.

• Disminución de la frecuencia cardíaca

Palpitaciones del corazón pueden ser normalizada sin ninguna interferencia, pero puede ralentizar el ritmo cardíaco usando simples ejercicios físicos. Sin embargo, en algunas situaciones, es posible que necesite medicamentos u otro tratamiento especializado para desacelerar los latidos del corazón. Los métodos conocidos para retardar el latido del corazón:

• Efecto reflejo sobre el nervio vago

Durante los episodios de palpitaciones puede realizar un efecto reflejo sobre el nervio vago, que ayuda a regular los latidos del corazón. Estos efectos incluyen un reflejo de la tos, tratando de estirar los músculos (como en la defecación) y la aplicación de frío (como bolsas de hielo) a la cara del paciente.

• El tratamiento farmacológico

Si un efecto reflejo sobre el nervio vago no ayudará a frenar el latido del corazón rápido puede requerir la administración de fármacos antiarrítmicos para restaurar el ritmo normal del corazón. Las inyecciones de la droga hecha en un hospital. El médico también puede recetar medicamentos orales anti-arrítmico, como flecainida (Tambokor) o propafenona (Ritmol).

• La cardioversión

Para colocar el pecho de los electrodos del paciente a través del cual la corriente eléctrica para estimular el corazón. Descarga eléctrica afecta a los impulsos eléctricos en el corazón y restaurar el ritmo cardíaco normal. Este procedimiento se realiza en un hospital cuando necesita atención de emergencia, o cuando otros tratamientos han fallado.

Taquicardia ventricular: una violación del corazón

Taquicardia ventricular - acelerado ritmo es contracciones ventriculares, continuaron durante más de 30 segundos. La taquicardia ventricular suele acompañar a alguna forma de daño estructural en el corazón, lo más a menudo, la enfermedad cardiaca isquémica crónica, lo que lleva a un infarto de miocardio El infarto de miocardio - el diagnóstico más formidable . En algunos casos, la taquicardia ventricular se presenta con síntomas mínimos, pero más a menudo este tipo de arritmia se acompaña de palpitaciones, mareos, desmayos, e incluso puede conducir a un paro cardíaco y muerte súbita.

Estos síntomas se producen porque la taquicardia ventricular deteriora la capacidad del corazón para bombear sangre eficazmente. La función de bombeo del corazón durante la taquicardia ventricular se deteriora por dos razones. En primer lugar, la frecuencia cardíaca durante un episodio de taquicardia ventricular puede aumentar de modo (a menudo más de 180 o 200 latidos por minuto), que la eficacia del corazón reduce considerablemente. En segundo lugar, la taquicardia ventricular puede dar lugar a una interrupción de las ordenadas, las contracciones normales, coordinados del ritmo del músculo cardíaco. Por estas dos razones taquicardia ventricular se refiere a alteraciones del ritmo cardíaco de especial peligrosidad.

Causas

El paso normal de un pulso eléctrico puede prevenir una serie de factores, incluyendo:

• Cardíaca congénita anatomía patológica;
• El abuso de alcohol;
• El consumo de drogas;
• Las enfermedades del corazón;
• El consumo excesivo de cafeína;
• La presión arterial alta;
• El hipertiroidismo;
• Desequilibrio electrolítico;
• Los efectos secundarios de ciertos medicamentos;
• Fumar.

En la mayoría de los casos de taquicardia ventricular desarrolla debido a un trastorno cardiovascular importante que causa daño al músculo ventricular - frecuencia, la enfermedad cardíaca coronaria (CHD), insuficiencia cardíaca, y La insuficiencia cardíaca - cuando el corazón es incapaz de hacer frente a la obra . En un músculo cardíaco debilitado o dañado aparecer diminutas vías que pueden causar taquicardia recíproca. Por lo tanto, la taquicardia ventricular a menudo representa uno de los tipos de taquicardia recíproca.
  De hecho, el riesgo de taquicardia ventricular es proporcional al grado de daño a los músculos de los ventrículos - mayor es la pérdida, mayor será el riesgo de taquicardia.

• La mejor manera de evaluar la extensión del daño al músculo del corazón - la medición de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Cuanto menor es la fracción de eyección, mayor es el daño a los músculos, y por lo tanto, mayor será el riesgo de taquicardia ventricular.

Mucho menos taquicardia ventricular puede ocurrir en personas más jóvenes que parecen perfectamente saludables y no sufren de enfermedad coronaria o insuficiencia cardíaca. En este caso, la arritmia es causada por algunos o congénitas trastornos genéticos, incluyendo:

• Síndrome de QT prolongado intervalo (fenómeno electrofisiológico, que se caracteriza por un alargamiento anormal de intervalo QT, refleja el proceso de la estimulación eléctrica y la recuperación del músculo del corazón);
• Repetida (contador) taquicardia ventricular monomórfica;
• Miocardiopatía arritmogénica Cardiomiopatía - la causa de la enfermedad es desconocida   el ventrículo derecho;
• Taquicardia ventricular polimórfica.

Los síntomas

Cuando la taquicardia ventricular ventrículos es una rápida generación de impulsos eléctricos que causan palpitaciones del corazón, lo que impide el funcionamiento normal de los ventrículos. Palpitaciones normalmente impide que los ventrículos se llenen de sangre y reducir el tamaño, por lo que el corazón no puede bombear suficiente sangre para todas las funciones del cuerpo. Esto puede conducir a condiciones peligrosas para la vida, que es bastante común en la taquicardia ventricular. Los síntomas incluyen taquicardia ventricular:

• Mareo;
• Dificultad para respirar;
• Aumento de la frecuencia cardiaca (el síntoma más evidente);
• La frecuencia cardíaca puede ser tan rápido y caótico, que el paciente parece ser que el corazón se revuelve en el pecho;
• El desmayo;
• Dolor en el pecho (angina de pecho).

Estos síntomas pueden aparecer y desaparecer de repente, y en algunos casos la taquicardia pueden ocurrir completamente asintomáticos.

Tratamiento

El tratamiento de la taquicardia ventricular está dirigido a reducir la alta tasa cardíaca y prevenir nuevos ataques y minimizar el riesgo de complicaciones. Durante un ataque de taquicardia ventricular recomendado tos, forzando los músculos abdominales y poner una bolsa de hielo en su cara. Esta acción refleja método sobre el nervio vago, lo que ayudará a normalizar y estabilizar el pulso latido del corazón.

Si los pasos anteriores no ayudan, el paciente es inyectado con fármaco antiarrítmico que ayuda a restablecer el ritmo cardíaco normal. Los episodios agudos de taquicardia ventricular sostenida a menudo requieren atención médica de emergencia. Si el paro cardíaco, debe aplicar de inmediato los métodos estándar de la reanimación cardiopulmonar.

Si un paciente con taquicardia ventricular persistentes en el consciente y en condición estable, se puede tomar otras medidas. Por ejemplo, para el alivio rápido de los ataques agudos de arritmias a menudo se inyecta lidocaína y medicamentos similares. Además, la paciente se le administra un sedante y pasar cardioversión - el procedimiento para restaurar el ritmo cardíaco normal en el que se pasa la polaridad directa de corriente controlada a través de electrodos conectados al pecho del paciente.

Prevención

Después se detuvo un ataque de taquicardia ventricular y restauró un ritmo normal del corazón, debe hacerse cargo de la prevención de futuros episodios. Esto es muy importante debido a que el primer ataque de taquicardia ventricular sostenida rara vez es la última. Lo más probable es que el próximo episodio va a suceder en el próximo año o dos, y los repetidos ataques puede ser potencialmente mortal.

En la mayoría de los casos esto significa que la selección de un tratamiento óptimo para la enfermedad isquémica del corazón o insuficiencia cardiaca (o ambas enfermedades). Por desgracia, incluso con el tratamiento óptimo de la enfermedad cardíaca subyacente, el riesgo de episodios recurrentes de taquicardia ventricular normalmente se mantienen altos y, por lo tanto, aumenta el riesgo de paro cardíaco y muerte súbita, por lo que es necesario adoptar otras medidas para la prevención.

A veces, los medicamentos antiarrítmicos pueden ayudar en la prevención de la taquicardia ventricular recurrente, pero, por desgracia, estos fármacos a menudo no son eficaces. En algunos casos, se recomienda la ablación de vías, causando taquicardia ventricular, pero (a diferencia de SVT) es la excepción y no la regla.

Por estas razones, los médicos recomiendan fuertemente la implantación de un desfibrilador sobrevivientes de al menos un episodio de taquicardia ventricular sostenida. También se muestra en los pacientes que han sufrido un paro cardíaco repentino fuera del hospital.

Con el fin de prevenir la taquicardia ventricular también se les anima a hacer cambios de estilo de vida para reducir el riesgo de enfermedades del corazón. Gimnasio regular, dieta equilibrada adecuada, mantener un peso saludable y un monitoreo constante y la presión arterial La presión arterial - peligroso si su swing?   colesterol y ayudan a mantener un tono saludable del músculo del corazón.