Todo de un disco herniado

Hernia intervertebral es causada por la rotura del anillo fibroso del disco intervertebral (disco intervertebral - un acolchado Toallas femeninas - hablan de alas   entre vértebras individuales, que se compone de anillo fibroso o conectivo dentro del cual se encuentra el núcleo pulposo), a través del cual la parte exterior de la columna vertebral fuera del núcleo pulposo del disco. Desde la ruptura del núcleo pulposo del disco intervertebral comprime el tejido circundante, y los nervios espinales lesionadas, ligamentos, la movilidad espinal roto comienza la inflamación y la hinchazón de los tejidos blandos circundantes.

Debido a todos estos cambios en la columna vertebral del paciente siente un dolor intenso en la espalda, las piernas, debilidad en las extremidades, adormecimiento en ciertas áreas del cuerpo. A veces, debido a la compresión de la estructura final de la médula espinal (cauda equina) pueden recibir la parálisis de la mitad inferior del cuerpo, el incumplimiento de la defecación y la micción. Esta es una condición peligrosa, que es una indicación para la cirugía.

Hernia intervertebral puede ser consecuencia de lesiones del disco relacionados con la edad, las enfermedades. Los factores que contribuyen incluyen el sedentarismo y el sobrepeso.

El diagnóstico de hernia intervertebral, los médicos establecen los neurólogos, neurocirujanos, confirmando su examen de rayos X de datos.

El tratamiento de la hernia intervertebral puede ser conservador y quirúrgico.

¿Cómo tratar la hernia intervertebral conservadora

El tratamiento conservador se inicia con la ayuda de emergencia para el paciente, si está preocupado por el dolor severo. El paciente se le asigna a descansar, frío en la parte posterior (tejido extirpado hinchazón), presentó en el marco del bloqueo procaína en desventaja nervio espinal, nombrado analgésicos fisioterapia y medicamentos - analgésicos como inyecciones y medicamentos dentro. Asignar AINE (Voltaren, indometacina, movalis Movalis - aliviar los síntomas de la inflamación   y así sucesivamente), si lo desea - los analgésicos más fuertes - opiáceos. Nombrado como relajantes musculares - medicamentos, la relajación de los músculos, ya que la hernia de disco tiene un espasmo protector pronunciada de los músculos de la espalda, lo que aumenta el dolor.

Después de que el dolor retira, el paciente a explicar cómo mover con el fin de reducir la probabilidad de dolor. Explique qué tráfico va a beneficiar, y lo que - para dañar. Prescribir un curso de medicina gimnasia, masajes, reflexología Reflexología - una política de terapias no farmacológicas , La terapia Manual Quiropráctica: lo más importante - para elegir el experto competente , Fisioterapia. Tratamiento de spa recomendado y pérdida de peso.

El tratamiento quirúrgico de la hernia intervertebral

El tratamiento quirúrgico de una hernia de disco - es una medida necesaria recurrió a en caso de que, a pesar del tratamiento conservador, el paciente seguía molestando mucho dolor. También se muestra la operación en el síndrome de cola de caballo, donde hay parálisis y la disfunción de los órganos pélvicos (incontinencia).

El tratamiento quirúrgico es la eliminación completa o parcial del disco intervertebral (discectomía). En algunos casos, neurocirujano quita primero una pequeña pieza de la vértebra afectada. Esta operación se denomina una laminectomía, permite un mayor acceso al disco intervertebral operado. Discectomía - operación es forzado y llevada a cabo sólo si es absolutamente necesario. Hoy en día, los neurocirujanos han aprendido a hacer una operación más suave - microdiscectomía, que se realiza con la ayuda de microscopios especiales de operación, sin dañar el tejido circundante más.

En los últimos años, tal operación se hizo hace cada vez más el uso de equipo endoscópico donde el acceso a los tejidos operados hizo varias incisiones muy pequeñas. Toda la operación se lleva a cabo por medio de técnicas ópticas, y los monitores cirujano y gestiona sus herramientas a través de la pantalla.

Bisturí también reemplazado cada vez más por los equipos láser o de ondas de radio. Por lo tanto, lleva a cabo hoy en día las operaciones destinadas a eliminar la compresión del núcleo pulposo del disco intervertebral y la operación para eliminar la compresión de las raíces nerviosas.

El diagnóstico de la tuberculosis de la columna vertebral

El diagnóstico de la tuberculosis de la columna vertebral es bastante complejo, y con frecuencia la enfermedad se detecta en etapas posteriores del desarrollo, cuando había deformación notable y otros problemas con la columna vertebral. Los síntomas de la tuberculosis de la columna vertebral pueden ser similares a los síntomas de estos trastornos, que el médico debe descartar en el diagnóstico diferencial:

• Los tumores de la médula espinal;
• Las infecciones causadas por la bacteria Mycobacterium kansasii;
• Nocardiosis;
• La paracoccidioidomicosis;
• La artritis séptica Artritis - una variedad de formas y complicaciones ;
• La inflamación de la médula espinal;
• Actinomicosis;
• La blastomicosis;
• La brucelosis;
• Tuberculosis miliar;
• El mieloma múltiple.

La prueba de la tuberculina en el 84-95% de los pacientes con tuberculosis de la columna vertebral da un resultado positivo. En muchos casos, hay un aumento significativo de la tasa de sedimentación globular (100 mm / h).

Para el diagnóstico de la tuberculosis de la columna vertebral también se puede utilizar una biopsia, rayos X, tomografía computarizada (CT) y la resonancia magnética (MRI). Con la biopsia de muestreo lleva a cabo el hueso para estudios microbiológicos, y, si es necesario, lleva a cabo el drenaje de los abscesos paraespinales, que se forman a veces en pacientes con tuberculosis de la columna vertebral. Una biopsia para diagnosticar una violación en el 50-83% de los casos.

Con la TC, se puede entender mejor el estado de las vértebras y los discos intervertebrales, y para identificar lesiones de tuberculosis, por lo que este procedimiento de diagnóstico por sospecha de tuberculosis de la columna vertebral usado recientemente con más frecuencia que las radiografías. TC también permite identificar la tuberculosis de la columna vertebral en las primeras etapas de desarrollo.

MRI se recomienda para el diagnóstico de osteomielitis, y las infecciones que afectan el espacio intervertebral, además, este procedimiento es más eficaz para la evaluación de pacientes con tuberculosis de la columna vertebral diseminado a los tejidos blandos. La RM también puede revelar un nervio pellizcado Nervio pellizcado - ¿qué hacer cuando el dolor severo? Que se observa con frecuencia en pacientes con tuberculosis de la columna vertebral.

El tratamiento de la tuberculosis de la columna vertebral

Antes de la llegada de los medicamentos antituberculosos enfermedad de Pott tratado con inmovilización prolongada - quien se le recetó reposo en cama y / o el uso de un aparato ortopédico. Si bien la mortalidad por tuberculosis fue de alrededor de la columna vertebral del 20% y se produjo la recaída en el 30% de los casos.

A pesar de que la eficiencia con la corsés tuberculosis vertebral es controversial, todavía a menudo se utilizan para prevenir las deformidades esqueléticas.

Sin embargo, la parte más importante del tratamiento para este trastorno es hoy la terapia con medicamentos. En la mayoría de los casos, los pacientes son asignados a recibir estos medicamentos - isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y estreptomicina. Si la tuberculosis Tuberculosis - una recuperación completa no está garantizada   la columna vertebral causada por bacterias resistentes a los medicamentos que se pueden asignar a otros fármacos antituberculosos.

Especialistas aún no hay consenso sobre la duración óptima del tratamiento de la tuberculosis de la columna vertebral. Aunque los resultados de varios estudios hablan a favor de un curso de la terapia que dura de seis a nueve meses, muchos médicos suelen prescribir un curso de tratamiento, que dura de nueve meses a un año, y en algunos casos - aún más. Al elegir la duración del tratamiento, los médicos tienen en cuenta la etapa de la enfermedad, la salud general del paciente, así como la rapidez después del inicio de la medicación que había síntomas de TB desaparecer Los síntomas de la TB - cómo reconocer la enfermedad .

La isoniazida - un fármaco anti-TB de gran alcance, que es eficaz contra Mycobacterium bacilo de la tuberculosis. Él, como la rifamicina, teniendo sobre todo el curso del tratamiento. Los efectos secundarios más frecuentes (ocurren en el 10-20% de los pacientes) son la anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal y debilidad. En 10.1% de los pacientes mientras toma este medicamento observó mareos, somnolencia, dificultad para hablar, y el deterioro gradual del tejido del hígado. Menos de 1% de los pacientes isoniazida causa anemia, trombocitopenia, lupus eritematoso sistémico, y convulsiones.

La rifampicina se utiliza en el tratamiento de la tuberculosis vertebral en combinación con al menos otro anti-drogas. Puede causar efectos secundarios tales como erupciones en la piel, náuseas, diarrea, calambres musculares, pancreatitis, debilidad muscular, hinchazón, dolores de cabeza. Otros medicamentos antituberculosos suelen causar efectos secundarios similares - por lo general son leves o moderados, y probaron un par de semanas después del inicio del tratamiento, cuando el cuerpo se acostumbra a la medicación.

Tuberculosis contagiosa de la columna vertebral

Dado que la gran mayoría de los casos de tuberculosis de la columna vertebral se produce en las personas con TB activa en los pulmones, que pueden propagar la infección por gotitas en el aire, y la probabilidad de infección por el contacto con estas personas es bastante alto. En casos raros, cuando el sitio primario de la infección está en la columna vertebral, la probabilidad de infección es mucho menor.