El embarazo ectópico - mortal

Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fertilizado se adhiere fuera del útero - por lo general en la trompa de Falopio. Aceptado proporcionar varios tipos básicos de embarazo ectópico - un tubo, de ovario, peritoneal y el embarazo en cuerno rudimentario del útero, que no puede ser llamado un embarazo ectópico, aunque los síntomas de estas complicaciones son similares.

En la mayoría de los casos, un embarazo ectópico se caracteriza por la fijación de un óvulo fecundado en peresheechnoy ampular o parte de los Falopio (tubos uterinos). Sólo 2-5% de todos huevo fijo en cuerno rudimentario del útero. Esta situación se considera que es muy raro, y el tipo más peligroso de embarazo ectópico.

Además, en uno de los siete mil casos observado embarazo heterotópico en el que se encuentra un huevo fertilizado en el útero, y el otro - con independencia del útero.

Factores de riesgo

• Las enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos pueden causar el cierre parcial o completa de las trompas de Falopio y evitar el paso del huevo a través del tubo, dando lugar a la implantación se lleva a cabo en la cavidad de la trompa de Falopio. La formación de adherencias que resultan de la infección y la inflamación causada por la endometriosis Endometriosis - un serio problema con consecuencias graves También puede afectar a la ocurrencia de un embarazo ectópico.
• El embarazo ectópico se observa con frecuencia tras la restauración de las trompas de Falopio como resultado de la esterilización Esterilización - puede ser temporalmente .
• El embarazo ectópico se produce el tratamiento de la infertilidad Tratamiento de la infertilidad - ¿Qué principios son prioridad .
• Si un embarazo anterior era ectópico, la posibilidad de complicaciones en un embarazo posterior es mucho mayor.
• Embarazo tubárico del lado derecho es más común que la mano izquierda - presumiblemente debido a la propagación de la infección apendicitis.

DIU, un cuerpo extraño en el útero y la vagina, aumenta el riesgo de infección. Una espiral de este tipo es eficaz en la prevención del embarazo uterino normal, pero mucho menos eficaz en la prevención de un embarazo ectópico. Por lo tanto, si un embarazo se produce con la introducción del dispositivo intrauterino, se considera un embarazo ectópico.

La ocurrencia de un embarazo ectópico

El primer síntoma de embarazo ectópico - un dolor en la izquierda o hacia la fosa ilíaca derecha, en la región central del abdomen en la zona suprapúbica, a veces acompañado de sangrado vaginal. Para un embarazo ectópico en las primeras semanas caracterizadas por los mismos síntomas que un embarazo normal - que incluye una prueba de embarazo positiva, la ausencia de la menstruación, aumento de tamaño de las mamas y sensibilidad. Si un embarazo ectópico llevó a la ruptura de la trompa de Falopio, hay sangrado excesivo y, en algunos casos, shock hipovolémico, acompañada de mareos, pérdida del conocimiento, caída de la presión arterial, pulso débil frecuente.

Exploración física directa (examen vaginal) con un embarazo ectópico puede romper la trompa de Falopio, por lo que para el diagnóstico de este tipo de embarazo utiliza otros métodos - como la ecografía transvaginal. Para confirmar el embarazo se aplica la medición cuantitativa del nivel de gonadotropina coriónica humana. Si gonadotropina menos de cien unidades y el ultrasonido no permite el diagnóstico del embarazo endometrial o trompas, determinar el embarazo de localización desconocida.

Medicación

En algunos casos, no se requiere intervención quirúrgica para el embarazo ectópico. Para mikroaborta aplica la inyección de una dosis de metotrexato (de cincuenta a noventa y miligramos) por vía intramuscular. Este método de tratamiento médico del embarazo ectópico es condenado, porque no es seguro y podría poner en peligro las vidas y la salud de las mujeres. Después de la inyección de la primera dosis del cuarto día y el nivel medido séptimo gonadotropina coriónica - si los niveles hormonales no son disminuidos por al menos 15%, una segunda dosis de fármaco. Si después de la primera inyección de los niveles hormonales se redujo en menos del 10%, se requiere la intervención quirúrgica.

En algunos casos, bastante difícil distinguir el dolor causado por la separación del trofoblasto, el dolor causado por la ruptura de la trompa de Falopio con el embarazo ectópico. Después de la inyección de metotrexato puede observar síntomas de toxicidad - incluyendo estomatitis. Después de la aplicación de metotrexato durante al menos tres meses, debe utilizar métodos anticonceptivos confiables para prevenir la re-concepción.

Cirugía

Con sangrado vaginal vigorosa y signos de shock causado por pérdida de sangre debido a la ruptura de la trompa de Falopio, para estabilizar la condición de la mujer requiera laparotomía. En otros casos, una laparoscopia Laparoscopia - ¿por qué es necesario? . Método radical del tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico - salpingectomía (extirpación quirúrgica de la trompa de Falopio) o salpingotomía (disección de la trompa de Falopio), lo que aumenta las posibilidades de un embarazo intrauterino con éxito en el futuro.

Las complicaciones observadas en 4 casos después salpingectomies% y 8% - después de salpingotomía. El riesgo de persistencia anterior, si el nivel de gonadotropina coriónica humana a la operación superó tres mil unidades y la tubería de sangrado observado. El método usual de tratamiento en tales casos - una inyección de metotrexato. En algunos casos, las inyecciones de metotrexato realizaron como profilaxis durante una operación en los tubos.

¿Cómo puedo prevenir un embarazo ectópico

El embarazo ectópico no se produce si las trompas de Falopio son normales, buen estado de salud, por lo que el principal método de prevención del embarazo ectópico - el tratamiento precoz de cualquier enfermedad que puede causar daño a las trompas de Falopio, incluyendo enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos y apendicitis.