El herpes genital antes del parto - es peligroso. Para evitar la posibilidad de infección intrauterina o infección del niño durante el parto, es necesario comprender las razones de la aparición de la infección, es decir, para hacer las pruebas de laboratorio necesarias.

Herpes genital primaria antes de la entrega

Puede haber varias opciones. La primera opción - después de la infección con herpes justo antes del nacimiento o una mujer desarrolla síntomas del herpes primario. La segunda opción - a los síntomas del herpes primario. En los últimos años, los expertos señalan que crecen los casos de herpes genital primaria asintomáticos.

Herpes genital primaria antes de la entrega es un gran peligro, porque debido a la falta de inmunidad en las mujeres la infección puede penetrar en el cuerpo del niño y causar infección fetal. Los niños con infección intrauterina menudo nacen muertos. Si sobreviven, queda inhabilitado para la vida, como el virus del herpes simple afecta a los órganos internos y el sistema nervioso central.

Pero incluso en la infección por herpes genital primaria se desarrolla en el útero no es siempre. A continuación, la fruta es otro peligro que acecha - infección infección de herpes durante el parto. Este riesgo es difícil de evitar si el herpes simplex virus se encuentran en la mucosa del tracto genital de mujeres que pronto tendrá que convertirse en formas genéricas.

Si un niño se infecta durante el parto, se amenazó con el desarrollo de herpes neonatal, o recién nacidos de herpes. Esta enfermedad puede ocurrir de diferentes maneras, pero más a menudo todavía corre duro, porque el bebé es prácticamente no protegida de las influencias inmunidad externa Inmunidad - Tipos y características de los niños de los adultos   y todas las infecciones suelen tener generalizada, que se aplica a todo el cuerpo. A menudo afecta a las membranas mucosas, heridas umbilical, conjuntiva del ojo, la piel. Con la difusión de la enfermedad infección mueve a los órganos internos y el sistema nervioso central. Efectos de herpes neonatal ciertamente no es tan grave como los efectos de la infección intrauterina, sin embargo, la muerte del niño en este caso es posible.

La recurrencia de herpes genital

Esta situación es mucho menos peligroso como infección intrauterina en este caso es extremadamente rara. Esto sucede porque el cuerpo de una mujer tiene un anticuerpo protector presente en los tipos de cuerpo de virus herpes simple, que no permiten demasiado alto activación del virus y su penetración para el feto. Sin embargo, el desarrollo de la infección intrauterina no puede excluirse por completo, ya que durante el embarazo reduce la inmunidad de la mujer y aumenta el riesgo de cualquier infección.

El principal riesgo para el herpes genital recurrente es la posibilidad de infección del niño durante el nacimiento y el desarrollo de herpes neonatal de él.

Como se detecta herpes genital antes del nacimiento

Desde el herpes genital es a menudo asintomática, causando no menos devastadora que en la presencia de síntomas de la enfermedad, su detección antes de nacer es una tarea urgente.

Para revelar el virus herpes simplex Herpes simplex - de hecho, no es tan simple   I y II (HSV-I y HSV-II) de frotis vaginales son tomadas y el canal cervical. La detección se llevó a cabo en el mismo utilizando el análisis de ADN virus PCR. Si se detecta un virus, el estudio inmunológico realiza - ensayo inmunoenzimático (ELISA) que detecta la presencia de anticuerpos Anticuerpos - "la inmunidad de los soldados   a este virus y qué clase de los anticuerpos son. La ausencia de anticuerpos o la detección de anticuerpos sólo está relacionado con la clase de inmunoglobulina M, dice que la mujer sólo había contraído el VHS, y su sistema inmunológico aún no está desarrollado un (situación muy peligrosa).

La detección de anticuerpos de inmunoglobulina de clase G dice que la forma de la inmunidad y una mujer tiene la enfermedad recurrente.

Tratamiento

Si esta infección primaria, asegúrese de que el curso de la terapia antiviral se lleva a cabo usando aciclovir Aciclovir - ya que es seguro?   (puede nombrar a un médico). Simultáneamente tratamiento antiviral se administra por vía tópica en forma de pomadas, cremas, geles con acción antiviral. En este caso la entrega se hace por cesárea antes de la rotura de las membranas. En algunos casos, cuando tales tácticas nacimientos evitados infección del niño.

En la recaída que fluye largo herpes justo antes del nacimiento (por ejemplo, una semana), también es posible llevar a cabo el tratamiento antiviral y parto por cesárea - el riesgo de infección durante el parto vaginal se mantiene.

Si al final del embarazo, una mujer había revelado la presencia de infección en las membranas mucosas del tracto genital y demostrado que tiene inmunidad anti-viral, llevado a cabo un curso de la terapia antiviral, después de lo cual el tema de la entrega se resuelve individualmente. La mayoría de los partos son naturales, pero no antes de que el canal del parto de las mujeres tratadas con soluciones desinfectantes. En algunos casos, todavía tienen que recurrir a la cesárea.

Galina Romanenko

Las hormonas tiroideas durante el embarazo desempeñan una función fundamental en el desarrollo del cerebro en el feto y el recién nacido, así como en muchos otros aspectos del embarazo y el crecimiento del feto. El hipotiroidismo (disminución de los niveles de hormonas tiroideas en la sangre) en la madre y el feto, a menudo conduce a enfermedades del niño; las personas una de las complicaciones más comunes y graves de este trastorno es un retraso mental Retraso mental - si la mente está poco desarrollado .

El funcionamiento de la glándula tiroidea durante el embarazo

Todos los animales durante el embarazo tiroides sufre cambios significativos. Este fenómeno es el más estudiado a fondo en los seres humanos, pero es probable que suponer que también se manifiesta en todos los mamíferos. Los cambios más significativos relacionados con la actividad de la glándula tiroides en el embarazo:

El aumento de la concentración de globulina de unión a tiroxina (TBG) en la sangre. TSH - una de las pocas proteínas que es responsable del transporte de las hormonas tiroideas; de estas proteínas se une más ávidamente a tiroxina La tiroxina - la principal hormona tiroidea   (T4). El estrógeno estimula la expresión de la TSG en el hígado y aumentar los niveles naturales de estrógeno El estrógeno - la clave para la salud ósea   durante la gestación induce un aumento de la concentración de TSH en la sangre aproximadamente dos veces.

El aumento de TBG reduce la concentración de tiroxina libre, lo que resulta en aumento de la secreción de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) por la pituitaria. Como resultado, el cuerpo comienza a producir más hormona tiroidea. El objetivo principal de aumentar la concentración de TSH - para alcanzar un nuevo equilibrio entre las hormonas tiroideas libres y unidos y, como resultado, un aumento significativo de la tiroxina y triyodotironina (T3) en la sangre, ya que son necesarios para el desarrollo del niño. En los niveles normales de la hormona tiroidea alcanzar el requerido aproximadamente la vigésima semana de embarazo, y no cambia hasta el parto.

La mayor demanda de yodo. Esto es debido a un aumento significativo en el aclaramiento renal de yodo (en otras palabras, los riñones más rápido que antes del embarazo purificar fluidos corporales de yodo es causada por un aumento en la tasa de filtración glomerular en mujeres embarazadas), y el hecho de que ahora la madre requiere yodo no sólo para ellos sino también para el niño . Expertos de la Organización Mundial de la Salud recomiendan que las mujeres embarazadas aumentan la ingesta de yodo con una dosis estándar de 100-150 microgramos (mcg) por día a 200 microgramos por día.

La estimulación de la glándula tiroides de la gonadotropina coriónica humana. La placenta de los seres humanos y otros mamíferos segregan grandes cantidades de una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (en los seres humanos es - gonadotropina coriónica humana, hCG), muy similar a la hormona luteinizante. TSH, y hCG son tan similares que la hCG puede unirse al receptor de TSH y transmitir señales a las células epiteliales de la glándula tiroides. Al final del primer trimestre del embarazo cuando los niveles de hCG son más alta, una parte significativa del proceso, durante el cual la estimulación de la glándula tiroides toma la HCG. Durante este período, el nivel de TSH en la sangre tiende a disminuir. Debido al hecho de que la hCG estimula la producción de hormonas tiroideas, algunas mujeres temprano en el embarazo desarrolla hipertiroidismo temporal.

En general, la necesidad para el organismo (más precisamente, dos organismos), en las hormonas tiroideas en mujeres embarazadas aumenta. Y si normalmente no causa ningún problema, las mujeres con hipotiroidismo débil durante el embarazo sobre la deficiencia de la hormona tiroidea puede ser un problema grave.

Niveles de TSH durante el embarazo

Un estudio publicado recientemente proporcionar información importante para las mujeres con enfermedad de la tiroides que están planeando quedar embarazada en el futuro, o ya están embarazadas. Los puntos clave del informe sobre los resultados del estudio:

• Los trastornos de la glándula tiroides - incluyendo subclínica - asociados con el riesgo de complicaciones durante el embarazo, así como problemas de salud a corto y largo plazo para la madre y el niño.
• El mayor riesgo de complicaciones para las mujeres con enfermedad tiroidea autoinmune, incluso si los niveles de hormona tiroidea son normales.
• Las mujeres con niveles elevados de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) es tres veces mayor riesgo de parto prematuro.
• Las mujeres con análisis de resultados positivos antitireoglobulin (ATG), la probabilidad de parto prematuro en comparación con la normal aumento de dos veces.

Las mujeres que se someten a terapia de reemplazo hormonal de la glándula tiroides, en las primeras semanas del embarazo es necesario aumentar la dosis de medicamentos que se toman en un 30-60%. Probablemente durante el próximo período de gestación para estos pacientes se aconseja tomar una dosis, el 50% por ciento más alto que el que se recomienda antes del embarazo.

Los niveles normales de TSH durante el embarazo

Durante el embarazo normal, las mujeres consumen cantidades adecuadas de yodo, que no tiene ATG en la sangre deben siguientes parámetros TTG:

• Primer trimestre: 0,24 a 2,99;
• Segundo trimestre: 0,46 a 2,95;
• Tercer trimestre: 0,43 a 2,78.

Las hormonas tiroideas y el desarrollo del cerebro en el feto

Sin embargo, en 1888 la sociedad londinense de clínicos ha emitido un informe en el que destacó la importancia del buen funcionamiento de la glándula tiroides para el desarrollo del cerebro. Desde entonces, numerosos estudios sobre ratas, ovejas y seres humanos han confirmado este concepto; particularmente activa durante muchos años estudiaron los efectos de la deficiencia de la hormona tiroidea La deficiencia de la hormona tiroidea - reveló una razón hasta ahora desconocido   en la madre y / o feto. Todos los datos sugieren que las hormonas tiroideas ejercen profunda influencia en el curso de la última etapa de la diferenciación del cerebro, incluyendo, por sinaptogénesis, el crecimiento de dendritas y axones, la mielinización y la migración neuronal.

Las hormonas tiroideas se unen a receptores nucleares y por estimular la transcripción de genes responsinyh. En el cerebro del feto receptor de hormona tiroidea mucho, y aparecen allí antes de la fruta comienza a sintetizar hormonas tiroideas. A pesar de la larga investigación, complejo fue sorprendentemente difícil determinar qué es exactamente la molécula afecta a las hormonas tiroideas en el cerebro en desarrollo, pero por ahora esto es algo bien conocido. Por ejemplo, el promotor de la proteína básica de mielina gen reacciona directamente con los efectos de las hormonas tiroideas. Esto se corresponde con los datos recibidos de los estudios que el hipotiroidismo puede disminuir la producción de ciertas proteínas asociadas a la mielina.

Hoy en día es evidente que los científicos todavía tienen mucho trabajo para comprender mejor los mecanismos moleculares por los cuales las hormonas tiroideas mantener el desarrollo normal del cerebro fetal.