- Falsas articulaciones - cuando la movilidad de los huesos rotos
- ¿Por qué hay
¿Qué es una articulación falsa
Falso conjunta - una violación persistente de la continuidad y la movilidad del hueso, no es específico para el departamento. Nearthroses dividen en congénitas y adquiridas. Articulaciones falsas congénitas son relativamente raras, su localización predominante - el tercio inferior de la pierna, pero no son aislados congénita falsas articulaciones clavícula, codo y muslo huesos.
Las juntas falsas adquiridos representan aproximadamente el 3% de todas las enfermedades ortopédicas. Más de 95% de ellos ocurrir después de fracturas traumáticas - cerrado, abierto y de bala, el otro - después de las fracturas patológicas y diversas operaciones en los huesos. La localización más frecuente de las articulaciones falsas adquiridas - la tibia y el cuello del fémur, más raras articulaciones falsas de los huesos del antebrazo, hombro, muslo, huesos de la muñeca, la clavícula, la rótula.
Las juntas falsas adquiridos pueden ser de varios tipos - desde el apenas visible en la radiografía de la brecha entre los fragmentos de hueso con muy poca movilidad a su gran distancia entre los fragmentos llenos de tejido conjuntivo, con movilidad significativa de fragmentos de hueso.
¿Por qué hay
En el corazón de pseudoartrosis congénita es una violación de la formación de hueso intrauterino con la ocurrencia de la estructura ósea defectuosa en un área particular, dando lugar a alteración de la integridad de los huesos después del inicio de la carga (generalmente 2-3 años).
La aparición de las articulaciones falsas adquiridos debido a una variedad de factores generales y locales. El factor común es aceptado a alteración de la función de las glándulas endocrinas, embarazo, enfermedades de deficiencia, enfermedades infecciosas agudas y crónicas, diversos trastornos del sistema nervioso. Causas locales formación de falsas articulaciones tienen un papel de liderazgo, están divididos en varios grupos:
- Grupo I - causas relacionadas con los errores de medicación - no totalmente proporción de fragmentos, la eliminación incompleta de los fragmentos de tejido blando fijado, la inmovilización inadecuada, y así sucesivamente;
- Grupo II - razones relacionadas con la gravedad de las lesiones y trauma causado por complicaciones - la pérdida de una parte significativa del hueso en el trauma o intervención quirúrgica, trituración músculos a una distancia considerable de la exposición de hueso, absceso de tejido blando y el hueso, y así sucesivamente;
- Grupo III - causas relacionadas con las características anatómicas y fisiológicas del suministro de sangre a la fractura ósea y la localización (por ejemplo, los trastornos circulatorios de los fragmentos óseos asociados a las peculiaridades de su estructura).
En la formación de falta de unión de gran importancia en el campo de los trastornos circulatorios fractura que provoca un cambio en la formación de hueso y disminución de la fuerza del callo, hasta fragmentos de desacoplamiento completas. Movilidad prolongada puede conducir a la transformación de la zona de fractura ósea en la primera (tejido conectivo) fibroso, y luego en el cartílago - es decir, la formación de falta de unión.
Los signos de la falta de unión
Cuando falsas articulaciones observaron movilidad anormal en el campo. Si no hay carga en el dolor del miembro de seudoartrosis o ella no es insignificante. Esto es diferente de las fracturas ununited conjuntas falsos en los que la movilidad es insignificante y siempre hay un dolor. La formación de una síntomas en las articulaciones falsas por lo general ocurre dentro de un período igual al doble de los fragmentos de fusión a medio plazo. Hasta entonces, la patología tratada como fractura ununited.
Las deformaciones en las articulaciones falsas adquiridos pueden ser muy diferentes, pero son típicos de ciertos lugares. Así, cuando la deformación característica pseudoartrosis fémur como un "calzones". Para tibia congénita pseudoartrosis deformación angular característica del tercio inferior de la pierna con un ángulo abrir posteriormente.
El acortamiento del segmento de la extremidad bajo falsas articulaciones puede ser diferente. En la formación de una unión falsa en el acortamiento de la niñez es siempre más. Movilidad patológica, la deformación y la manteca y definir los principales trastornos funcionales. Para las extremidades inferiores - una violación de referencia, lo que obliga al paciente a utilizar el apoyo adicional (por ejemplo, muletas). Para las extremidades superiores - el debilitamiento de la fuerza muscular. Con el tiempo, los cambios se producen en todos los tejidos de la extremidad afectada.
Diagnóstico y tratamiento de las falsas articulaciones
El diagnóstico se basa en los síntomas característicos de la enfermedad y se confirma mediante estudios de rayos X.
Los objetivos del tratamiento incluyen la restauración de la continuidad del hueso y la eliminación de cepas existentes para volver a la función normal de la extremidad. El tratamiento consiste en eventos generales y locales.
Medidas terapéuticas generales diseñadas para fortalecer el cuerpo, aumentar el tono muscular, la preservación y la restauración de la función articular de la extremidad dañada, restablecer la circulación sanguínea en la zona de pseudoartrosis. Esta cursos de gimnasia médica, masajes, fisioterapia especialmente seleccionados.
Operativa tratamiento local, que es crear condiciones para la recuperación ósea normal por la convergencia y la inmovilización de los fragmentos de hueso, el tratamiento de trastornos (incluyendo la supuración) en el área de los tejidos blandos.
En general, los métodos modernos de tratamiento de falsas articulaciones permiten recibir más de 95% de resultados positivos.
Galina Romanenko