PULGARES

Dedos - Esta sección final del pincel. Todos los dedos se indican con números romanos y se denominan: I - pulgar, II - índice, III - medio, IV - ring, V - el dedo meñique. En distinguir dedo hacia atrás, con las manos, interior y superficies exteriores. En la superficie posterior de las uñas son.

Dedos de hueso (excepto el pulgar) comprenden tres falanges (más cerca de la mano - el proximal y después de la media, final - distal) interconectado articulación interfalángica. Pulgares tienen dos falanges (proximal y distal). Grounds falanges proximales se articulan con las cabezas de los huesos metacarpianos de la mano, formando las articulaciones metacarpofalángicas.

La piel de la superficie palmar del dedo contiene un gran número de glándulas sudoríparas. Pilosos y glándulas sebáceas en la superficie no lo es. El tejido subcutáneo divide telas conectivos de dedos que se extienden desde la piel hasta el periostio de las falanges. La superficie de la piel de espalda es más delgada en las falanges medias y proximales está cubierta de pelo.

Las falanges huesos se unen tendones - superficial y profunda flexor. El pulgar tiene sus músculos flexores: cortos y largos. Extensor común de los dedos: extensor común para el medio y anular e individual - para el pulgar, el índice y el meñique.

Luxación traumática de los dedos

Luxación traumática se llama un desplazamiento total de los extremos articulares de los huesos, el perjuicio resultante y acompañado por la ruptura de la cápsula articular y los ligamentos. La subluxación o dislocación se denomina desplazamiento parcial incompleta de las superficies articulares.

Los esguinces suelen ocurrir después de una lesión indirecta o contracciones musculares fuertes repentinos. Esguince considerada periférica parte de la extremidad (distal). Hay frescos (los primeros 2 días después de la lesión), rancio (3-4 semanas), crónica (después de 4 semanas), nevpravimye (en contacto entre las superficies articulares de los tejidos blandos), habitual (repite constantemente), de interior y al aire libre (sin daño o lesión en la piel), complicaciones (fracturas, daño a los vasos sanguíneos y los nervios) y luxaciones no complicadas y subluxaciones.

Dislocaciones dedos son raros .  La más común de ellas es la luxación de la articulación metacarpofalángica del pulgar .  Hay un pulgar dislocado a la superficie posterior, a la palma hacia afuera .  Por lo tanto hay un cambio de la falange proximal a la parte trasera del cepillo .  Esta dislocación puede ocurrir como resultado de una fuerte extensión dramática del pulgar de la mano en el otoño, mientras que las diapositivas falange proximal en la superficie posterior de la I metacarpiano huesos, y su cabeza está incluido en la brecha en la superficie palmar de la cápsula ("el gatillo de la pistola") .  Esta situación se acompaña de una captura de primavera - la resistencia elástica luz cuando pasiva (hecho con la otra parte o de otra persona) movimiento en las articulaciones .  La falange proximal está casi en un ángulo recto con respecto al hueso metacarpiano, falange distal también está doblada en el mismo ángulo en la superficie palmar se puede ver y probar la cabeza hueso metacarpiano I .

Diagnóstico y tratamiento de la dislocación de los dedos

El diagnóstico de esguinces Dislocación - Prevención y Tratamiento   los dedos no es difícil, ya que la lesión tiene sus propias peculiaridades. Sin embargo, asegúrese de hacer parte de rayos X, ya que es necesario aclarar la naturaleza y eliminar las fracturas de dislocación en esta área.

Reducción de luxación normalmente se lleva a cabo por el método cerrada bajo anestesia local .  La falange afectada imponer un bucle de cinta (su anchura es casi igual a la altura de la falange lesionado) y tire a lo largo del resto de la falange de los dedos .  Simultáneamente pererazgibayut dedo en la articulación metacarpofalángica y producir presión sobre la cabeza me metacarpiano hueso en el lado opuesto (trasero) .  Una vez que la superficie articular de la falange proximal del deslizamiento pulgar en la parte superior de la cabeza del metacarpiano, traumatólogo flexiona un esguince en el pulgar en articulación metacarpofalángica .  En esta posición, impuso un yeso fundido desde el codo hasta la mitad de la uña del pulgar y articulaciones metacarpofalángicas de los otros dedos .  Después de tres semanas, el yeso se retira y el tratamiento de rehabilitación prescrito en la forma de ejercicio terapéutico, masaje y fisioterapia .  La eficiencia se reduce por de 1-1, 5 meses después de la reducción de la luxación .

Recuerde sí reducir una luxación puede en ningún caso: se puede complicar en gran medida de la condición de la víctima.

Galina Romanenko

Reflejo de protección

A veces, la causa del dolor es persistente espasmo reflejo muscular, que es de naturaleza protectora, protegido de los impactos físicos huesos, troncos nerviosos, vasos sanguíneos y órganos internos en diversas enfermedades. Si esto no elimina el espasmo en el tiempo, se puede producir un cambio persistente en violación muscular de sus funciones.

Músculo-tonic síndrome o reflejo - es un largo y persistente tensión (espasmo, hipertonicidad) la formación de los músculos de estos sellos dolorosas, que se llaman gatillo (iniciar) punto. Muscle sí mismo de este modo acorta y se compacta, reduce el volumen de sus movimientos. Cuando se pulsa sobre los puntos gatillo mostrar signos de síndrome músculo-tonic en forma de dolor que se extendía en grandes áreas del cuerpo (como el dolor de espalda baja, espalda, cuello, brazo o pierna).

Síndromes muscular tónico-ocurren porque los reflejos incluidos para proteger la zona afectada de la columna vertebral (por ejemplo, la protección contra el dolor que surge en respuesta a la estimulación de las raíces nerviosas en la osteocondrosis) los músculos que normalmente no proporcionan los movimientos en el lugar, pero conectada con la finalidad protectora .

Aparece rigidez característicos (tableros de la muestra o de cadena) cuando la cintura se fija en un estado de deformación mediante la limitación de la movilidad de la columna vertebral en la zona afectada. En tanto la circulación sanguínea del músculo espástico, aparecerá gradualmente cambios degenerativos (cambios en el intercambio en forma de la desaparición de las células musculares y conectivos reemplazo del tejido muscular). Estos músculos comienzan en sí mismos la causa del dolor, lo que agrava aún más la situación.

El espasmo muscular provoca curvatura de la columna, y aún más la compresión del nervio (dolor mejorado) y los vasos sanguíneos (nutrición de los tejidos sufre). El nervio más irritado, más la tensión muscular y, por tanto, más irritación del nervio (dolor aumenta). Al mismo tiempo los propios pacientes restringen el movimiento para evitar el dolor.

La causa más común del síndrome músculo-tonic es el dolor de espalda baja Osteocondrosis - aprender cómo distribuir adecuadamente el peso . Las fuentes de impulsos de dolor en esta enfermedad pueden servir como una estimulación de los receptores del dolor del disco intervertebral de la columna vertebral, ligamentos, cápsulas, articulaciones intervertebrales, surgieron en alto esfuerzo físico o un giro brusco del tronco, y así sucesivamente. Los espasmos musculares a menudo ocurre en músculos paravertebrales y los músculos ubicados en la región glútea y en el área del cuello.

Signos

El síntoma principal es el dolor en los músculos espásticos, que se determinan en una palpación sello muscular dolorosa (puntos gatillo). El dolor puede variar en intensidad de leve a muy grave. A menudo se dan a finales interesados ​​(no al mismo tiempo alcanzar el pie o la mano - esto es diferente de dolor dolor muscular a lo largo de los nervios) y amplificada por prolongada obligado estar en la misma posición, con el esfuerzo físico después de la exposición. Reduce el resto del dolor, fisioterapia, masaje, procedimiento de calentamiento.

Si el síndrome músculo-tonic apretó los nervios adyacentes y los vasos sanguíneos, se puede producir disminución de la sensibilidad, el frío y debilidad en las extremidades afectadas.

Síndrome músculo-tonic puede desarrollar repentinamente, debido a levantar objetos pesados ​​o giro brusco de un tronco. Esto es a menudo una especie de clic - desplazamiento de las vértebras, la rotura del disco intervertebral de la cápsula para formar una hernia de disco Hernia intervertebral - cuando el cuerpo no . Se acompaña de dolor intenso, paciente involuntario persistente toma una posición en la que se encuentra la lesión (por ejemplo, no puede enderezar).

Síndrome músculo-tonic - un reflejo de protección complejo, que puede llegar a ser en sí una enfermedad, si el paciente no se proporciona adecuadamente la asistencia oportuna.

Galina Romanenko