- Rotura del ligamento de la rodilla - el grado y tipos de lesiones
- Tratamiento
La articulación de la rodilla y sus ligamentos
La articulación de la rodilla está formada por tres huesos: el fémur, la tibia y la rótula. La articulación está reforzada por intra-articulares y extraarticulares ligamentos. Para intra incluir parte delantera y trasera del ligamento cruzado. Ligamento cruzado anterior se inicia desde la superficie interna del extremo del fémur y se fija a la superficie frontal de la tibia. El ligamento cruzado posterior se origina en la superficie exterior del extremo del fémur y se fija a la superficie posterior de la tibia.
Ligamentos extra-articulares que fortalezcan la articulación de la rodilla son el peroneo y colateral tibial (lado) ligamentos, poplíteo oblicuo y ligamento arqueado, del tendón rotuliano. Ligamento lateral del peroné se inicia desde el extremo exterior del fémur y unido a la superficie exterior de la cabeza del peroné. Este paquete se separa de la cápsula de la articulación de la rodilla tejido subcutáneo. Ligamento colateral tibial está situado en la superficie interna de la articulación y tiene una vista de los anchos de placas fibrosas hasta 12 mm, empalmado con la cápsula de la articulación, ya través de ella en el menisco interno (cartílago forma de media luna situada en el lado del interior de la articulación de la rodilla). En la parte superior está unido al extremo interior del fémur, y en la parte inferior - al extremo interior de la tibia.
Tipos de lesiones de ligamentos de la articulación de la rodilla
La mayor parte lesionada tibial lateral (interior) está unido a un montón de su cápsula articular y el menisco medial. Además, la frecuencia se debe combinar daños en el lado de la tibia y el ligamento cruzado anterior, y mucho menos dañado por el ligamento lateral externo.
Hay cuatro grados de destrucción de las articulaciones y los ligamentos de la rodilla:
- Grado I - estiramiento,
- Grado II - rotura de ligamentos parcial o desapego y cápsulas
- Grado III - desgarro completo o el desprendimiento de los daños cápsula de ligamentos,
- Grado IV - sochetannyj romper extraarticulares e intraarticulares ligamentos con grandes daños a la cápsula y el menisco.
Lesiones extra-articulares colaterales (laterales) ligamentos de la articulación de la rodilla
I y II grado de daño es acompañado por los ligamentos lateral dolor en el sitio de la lesión en los ligamentos - en la zona del extremo interior del fémur con el daño en los ligamentos de la tibia en el interior y en la superficie externa de la cabeza del peroné está dañado el peroné ligamento lateral externo. El dolor es peor cuando se trata de hacer un movimiento lateral y de rotación de la pierna, aunque la movilidad dolorosa de la pierna no lo es.
Una rotura completa o vienen ligamentos laterales sueltos (grado III) en el momento de la lesión aparece dolor intenso, y hay un sentido de desplazamiento de bacalao de las superficies articulares. Por lo general, en esta cápsula articular está roto, y, a menudo heridos, uno o ambos de los meniscos. En el sitio de la lesión aparecer edema
Prevención y tratamiento del edema - es importante para entender la causa raíz
y sangrado, que puede extenderse a la zona de la articulación (hemartrosis). La articulación de la rodilla se vuelve inestable. Rotación pasiva de la tibia aumenta, mientras que volvía inferior de la pierna a la posición inicial hay un sonido característico de las superficies articulares.
Lado exterior rotura de peroné ligamento completo Aislado - muy raro. A menudo hay destacamentos del ligamento con una placa ósea de la cabeza del peroné. A menudo se lesiona el nervio peroneo.
Cuando el grado IV de los daños a los signos de rotura completa de los ligamentos laterales están unidos signos ruptura del ligamento cruzado, debido a que aumenta la inestabilidad de la articulación y la cantidad de movimientos pasivos.
El tratamiento depende del grado de daño en los ligamentos. Cuando el daño grados a la articulación de la rodilla superpuesta vendaje compresivo y recomendó una descarga temporal de las extremidades (caminar con muletas). En el grado II después de la anestesia en el área de la articulación se superpone el yeso en la posición sin doblar por dos a tres semanas. Si la inmovilización de grado III-IV extenderse a cuatro a seis semanas. Los atletas y los adultos jóvenes con aguda tratamiento preferentemente operativo: costura de la cápsula rota y ligamentos con plásticos y eliminación de menisco adicionales.
Daño cruzado intra ligamento de la rodilla
A menudo delante traumática, por lo menos - volver y muy rara - ambos ligamentos. Aislado de ligamentos cruzados lágrimas se producen en cuatro a cinco veces menos a menudo en combinación con otras lesiones. El diagnóstico en los primeros días es difícil para entregar a causa de hemartrosis (la presencia de sangre en la articulación). Después de que los síntomas agudos desaparecen, hay signos de daño en los ligamentos intra-articular: el aumento de la movilidad en la articulación de la rodilla en la dirección anteroposterior (los síntomas de "la parte delantera y trasera del cajón"), un aumento en el ángulo de rotación en la pierna, el aumento de la rodilla razgibaemost.
Tratamiento de frescas lágrimas ligamento cruzado son generalmente conservadores. Molde de yeso se aplica al fémur y la tibia en flexión a 170 por un período de 4-6 semanas. Si ningún efecto se realiza ligamentos de recuperación de la cirugía plástica. El plástico también se lleva a cabo en el rupturas crónicas del ligamento cruzado.
Con el fin de no crear problemas adicionales propios, rotura de ligamentos de la articulación de la rodilla para ser tratado inmediatamente después de la lesión.
Galina Romanenko
