La rótula y sus funciones

La rótula o la rótula - esta es la mayor sesamoideo (sesamoideo - la manzana de la ovalada, que se encuentra en el interior del tendón y por lo general está mintiendo en la superficie de otro hueso) hueso humano, que se encuentra profundamente en el tendón del cuádriceps. Cuando los músculos de la rodilla realiza bloque de asignación, con lo que la potencia de los músculos aumenta. También advierte de la lesión en la rodilla.

La rótula está bien detectable a través de la piel y un hueso, el borde redondeado superior se llama la base y el borde inferior de los pocos tramos y forma la parte superior de los cojines de la rodilla.

La superficie frontal de la rótula es áspera, que cubre el periostio, la superficie posterior o articular lisa, cubierta de cartílago. Superficie peine de nuevo alineados verticalmente de la rótula se divide en dos partes: la parte inferior interior y exterior más grande, que a su vez están unidos a la superficie de la formación de una articulación de la rodilla fémur.

Arriba en el tendón rotuliano se une el músculo cuádriceps, por debajo - el tendón rotuliano, que luego se une a la tibia. Además del tendón rotuliano sostener dos verticales y dos ligamento de apoyo horizontal. Haces verticales son una continuación de los cuádriceps femoral tendón rotuliano cubierta por ambos lados y se adjuntan a la tibia firmeza crecer junto con la cápsula articular. Ligamento Horizontal conectado firmemente a las vigas de la fascia de la pierna inferior y la fascia lata.

Suministro de sangre y la inervación de la rótula por una red de vasos sanguíneos y nervios ubicados debajo de la fascia.

Las causas de la luxación patelar y sus tipos

Luxación traumática de la rótula se divide en aguda y habitual. Además, están llenos de luxaciones y subluxaciones. Hay luxación patelar traumática es más a menudo el resultado de caer sobre una rodilla cuando usted golpea con un objeto duro o cambiar la orientación de los músculos - la tibia extensor. Gran valor para el desplazamiento tiene una serie de factores predisponentes: la desviación de la pierna hacia el exterior, un cóndilo interno más desarrollada del fémur y el cuádriceps dirección equivocada contra el tendón rotuliano.

Cuando la luxación patelar traumática ocurre desplazado lateralmente con rotura de la cápsula articular. El desplazamiento lateral de la rótula promueve el sangrado en la cavidad de la articulación, que se extiende de la cápsula y una disminución en el tono muscular. Cuando la dislocación de la rótula es hacia fuera desde la convexidad exterior (cóndilo) del fémur, si se encuentra subluxación anterior de este cóndilo.

Luxación patelar traumática aguda

En rodilla doblada luxación rotuliana aguda y extendida en la dirección transversal en la superficie lateral externa de la rótula se siente, tendón del cuádriceps y el tendón rotuliano tensa. Luxación patelar se acompaña de sangrado en la articulación (hemartrosis) o derrame en el líquido de las articulaciones, dolor agudo y la restricción de movimiento. Pierna doblada por la rodilla y la pierna gira hacia el exterior.

La presencia de la dislocación es confirmado por los estudios radiológicos.

Una vez que el diagnóstico bajo anestesia local o general se lleva a cabo la reducción cerrada de la luxación. Por esta pierna doblada en la cadera y luego agarrar el borde de los pulgares rótula de ambas manos y lentamente sacó su fuerte frente, cayendo a su lugar original. El líquido se elimina de la jeringa articulación. Después de esta parte se fija en extensión durante tres semanas. Desde los primeros días de la víctima debe ser ejercer activamente los músculos del muslo, reduciendo periódicamente ellos y recoger ritmo. Una semana más tarde permitió a caminar con muletas, un poco de pisar el pie. Después de dos o tres semanas, retire el yeso, y la víctima puede caminar cargar completamente la pierna.

Con rara vez un denominado rodilleras esguinces horizontales cuando se encuentra entre las superficies articulares de fémur y la tibia, muestra el tratamiento quirúrgico precoz. En tales casos, la rótula se retira del ligamento articular, patelar suturado, postoperatoria extremidad molde de yeso fijo durante tres semanas.

Familiar luxación patelar traumática

Dislocación traumática de la rótula puede ser repetido y familiarizarse, especialmente si la protuberancia exterior (cóndilo) del fémur como resultado de una deformación congénita tiene una superficie achaflanada de la articulación.

Cuando la luxación habitual Luxación habitual - ese tipo de ataque persigues?   rótula en las primeras etapas puede conservadora (sin cirugía) Tratamiento - fijación de yeso, fisioterapia y masaje. Si la luxación habitual no cede al tratamiento conservador, se muestra la cirugía. Realiza la cirugía plástica en la cápsula articular y los tendones de los músculos extensores, el propósito de los cuales - el debilitamiento de la idea central de la rótula en el exterior.

Galina Romanenko

¿Qué es la artroscopia

Artroscopía - un método de visual (ojo) el estudio de la cavidad de la articulación de la rodilla usando un dispositivo óptico especial - artroscopio. La artroscopia se refiere a métodos endoscópicos de estudios de diagnóstico. Se utiliza para el diagnóstico y tratamiento de lesiones y enfermedades de las articulaciones, a veces - para monitorear los resultados del tratamiento.

La primera artroscopia de rodilla La artroscopia de la rodilla - mostrará los cambios en los huesos   en el cuerpo mediante un cistoscopio (instrumento óptico para la exploración de la superficie interior de la vejiga), celebrada en 1918, profesor de la Universidad de Tokio Takagi. En 1920 se produce utilizando la artroscopia artroscopio de su propio diseño en un paciente con tuberculosis Tuberculosis - una recuperación completa no está garantizada   rodilla. Pero el método ha sido reconocido sólo en los años 60 del siglo pasado, después de la creación de los alumnos Takagi científicos japoneses Watanabe y Takeda modelo conveniente artroscopio.

En conjunto artroscopio moderna incluye un instrumento quirúrgico, lo que permite llevar a cabo una artroscopia utilizando no sólo las pruebas de diagnóstico, sino también varios manipulación, pequeños en la operación conjunta (por ejemplo, el lavado de la cavidad articular, la eliminación parcial del menisco, la eliminación de los cuerpos libres, etc.). Durante la artroscopia posible biopsia (tomar una muestra de tejido para análisis de laboratorio) sinovial bajo el control de las estructuras intraarticulares y fotografía.

Aparato para llevar a cabo la artroscopia

Artroscopio - un dispositivo óptico. La base de cualquier sistema de lentes artroscopio se coloca en un tubo de metal rígido que está conectado a un cable de la luz. La luz se lleva a cabo a través de una óptica especial de fibra de las articulaciones, y la imagen de la articulación a través de una pequeña cámara se transfiere a la pantalla grande. Esto permite al médico llevar a cabo el estudio, a considerar en detalle la estructura de intra-articular (cartílago, ligamentos, etc.) para encontrar el daño y, si es necesario, inmediatamente llevar a cabo el tratamiento. Artroscopios modernos equipados con fibra óptica, que pueden tener diferentes ángulos de visión (disponible desde el ángulo artroscopios 0˚ 30˚ y 70˚), el campo de visión de 80˚ a 90 y variar el diámetro del tubo (artroscopios tener un diámetro muy pequeño para el estudio de las articulaciones pequeñas ).

Durante el examen, el médico puede aumentar el campo de visión mediante la rotación alrededor del eje del instrumento. Por ejemplo, en el campo de visión 30˚-th artroscopio puede considerar lo que es correcto y un poco hacia el lado de la lente, y 70˚ de artroscopio - lo que es más distante.

¿Cómo es la artroscopia

La artroscopia se realiza en el quirófano bajo anestesia general o local. Por la forma más común de la artroscopia - articulación de la rodilla de estudio a través de la incisión de la piel alrededor de 4 mm en la rodilla ángulo recto herramienta especial cápsula articular Bent le traspasaron, enderezaron e introdujeron artroscopia articular. Cavidad de la articulación se llena con solución salina estéril, y luego usando el artroscopio explorar sus diversos departamentos.

Este estudio puede ser un buen vistazo a los cambios del cartílago articular, los ligamentos, los traumatismos menisco, inflamatoria y las enfermedades metabólicas. Muy a menudo lo ha hecho en la artroscopia de la patología de la articulación de la rodilla. Además, se utiliza en las enfermedades y lesiones de las articulaciones del tobillo, cadera, hombro, codo, muñeca.

Si durante la artroscopia diagnóstica revelado algunos violaciónes, entonces su tratamiento se lleva a cabo, incluso con la ayuda de la cirugía, las técnicas endoscópicas (utilizando herramientas introducidas a través artroscopio). Pero en algunos casos, se requiere cirugía, dibujado a través de una incisión quirúrgica convencional. También puede llevarse a cabo inmediatamente después de la artroscopia de diagnóstico, mientras el paciente está bajo anestesia.

El postoperatorio después de las operaciones artroscópicas es más rápido que después de los habituales - pequeñas heridas se curan en pocos días, y la recuperación completa del trabajo conjunto se produce dentro de 3-4 semanas.

A veces, la artroscopia, como con cualquier otro procedimiento quirúrgico, hay complicaciones: daño a los vasos sanguíneos y los nervios en la herida se puede infectar, el postoperatorio puede complicarse por la inflamación y obstrucción de las venas. Por lo tanto una contraindicación para la artroscopia son las enfermedades inflamatorias purulentas.

Artroscopía - un método moderno bajo traumática de diagnóstico y tratamiento de enfermedades de las articulaciones.

Galina Romanenko