En la primera mitad, y en la mitad del siglo XX, la tuberculosis de la laringe se asocia casi siempre con TB pulmonar - a menudo, con su última etapa. Los científicos de la época señalaron que la enfermedad es más común entre las personas de edades comprendidas entre 20 y 30 años, y es igualmente común en ambos sexos.

A finales del siglo XX, la tuberculosis Tuberculosis - una recuperación completa no está garantizada   La humanidad está casi tomó por sorpresa: una enfermedad que comúnmente se desvaneció gracias a los métodos modernos de tratamiento y diagnóstico, volvió a entrar en la lista de las infecciones más mortíferas. La culpa no es sólo el VIH, sino también por factores como un estilo de vida poco saludable - el tabaquismo, el alcohol y el consumo de drogas, la desnutrición, la inmigración procedente de los países con un mayor riesgo de contraer la tuberculosis, el bajo nivel de vida y la aparición de un número creciente de cepas bacterianas resistentes a Efectos de antibióticos. Esto llevó a que las personas tenían más probabilidades de daño no sólo pulmonar, pero la tuberculosis extrapulmonar La tuberculosis extrapulmonar - muchas formas En particular, la laringe tuberculosis. Los expertos dicen que en la última década manifestaciones laríngeas de tuberculosis han cambiado, y esto puede hacer que sea difícil diagnosticar la enfermedad.

De acuerdo con los resultados de los estudios realizados antes de 1990, la edad promedio de un paciente con tuberculosis de la laringe, tenía 32 años, y el número de casos de hombres y mujeres era aproximadamente igual. Según una investigación realizada durante varios años después de 1998, la edad media de los pacientes con este diagnóstico ha aumentado a 49,9 años, y en general, el rango de edad de los pacientes - de 17 a 71 años. Por otra parte, se encontró que los hombres se enfermaron de tuberculosis de la laringe con más frecuencia que las mujeres.

Los síntomas de la tuberculosis de la laringe

Las manifestaciones clínicas de la tuberculosis laríngea durante la última década también han cambiado. En el pasado, el principal síntoma de la tuberculosis de la laringe era odinofagia - hinchazón dolorosa de la orofaringe o el esófago, que a veces causa dolor al tragar. En la actualidad, el síntoma más común de la enfermedad - ronquera o disfonía. Los autores del estudio, durante mucho tiempo para pasar en un gran centro médico, señalaron que antes de 1990, los pacientes con tuberculosis de la laringe generalmente se quejaron de odinofagia, sudores nocturnos graves Sudar en la noche - ¿cuál es la causa y la manera de deshacerse de él   y pérdida de peso. Después de 1998, al 71,4% de los pacientes tenía disfonía (sin dolor de garganta), y sólo el 21,4% tienen síntomas como sudoración, pérdida de peso o fiebre.

Este no es el único cambio de las manifestaciones de la tuberculosis de la laringe. A mediados del siglo XX, las lesiones de tuberculosis en esta enfermedad a menudo aparecen en la epiglotis, ahora en el 57% de los casos la enfermedad afecta a las cuerdas vocales.

Además, si antes de que una parte sustancial de los pacientes con tuberculosis de la laringe reveló enfermedad pulmonar tuberculosa, ahora más de la mitad de los pacientes no mostró signos de tuberculosis pulmonar. Esto sugiere que, en tales casos, la infección de la laringe fue la caída primaria o micobacterias dentro de la laringe a través de la sangre de fuego desconocido. Muchos expertos también señalan que más de la mitad de los pacientes diagnosticados en los últimos años, la tuberculosis de la laringe, el humo y / o consumen alcohol regularmente; muchos de ellos sufren de alcoholismo. Repetidamente hicieron hincapié en que el tabaquismo y el abuso de alcohol durante mucho tiempo aumenta el riesgo de tuberculosis en la garganta varias veces - en comparación con las personas que no cuentan con estos malos hábitos.

Diagnóstico

Debido a las cambiantes manifestaciones clínicas de la posibilidad de tuberculosis laríngea de diagnóstico incorrecto de esta enfermedad es muy alta. Hay muchos casos en que los pacientes con tuberculosis de la laringe erróneamente diagnosticados con cáncer de la laringe, los pólipos de las cuerdas vocales, papilomas de laringe, cuerdas vocales, o un quiste.

Además del procedimiento de diagnóstico típico utilizado para detectar tuberculosis (prueba cutánea de Mantoux, análisis de sangre, rayos x), con sospecha de tuberculosis de la laringe puede ser utilizado videostroboskopiya laringe, laringoscopia, y / o biopsia.

El tratamiento de la tuberculosis de la laringe

Tuberculosis de laringe tratados con éxito con medicamentos antituberculosos. Por lo general, la enfermedad se prescribe recibiendo cuatro drogas - rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol o estreptomicina. El curso del tratamiento puede durar de seis meses a un año. Pirazinamida Admisión, etambutol o estreptomicina se detiene por lo general después de dos meses, y los otros dos tomar la medicación durante el curso de la terapia.

Las mujeres embarazadas, así como todos los demás pacientes lo antes posible a someterse a tratamiento de la tuberculosis El tratamiento de la tuberculosis - un proceso largo y requiere una vigilancia constante   laringe, incluso si la enfermedad se ha diagnosticado en las primeras etapas del embarazo. El enfoque para el tratamiento de esta enfermedad en las mujeres embarazadas tiene algunas diferencias en los diferentes países. Por ejemplo, en las mujeres embarazadas en Estados Unidos prescritos isoniazida, rifampicina y etambutol y pirazinamida se utiliza sólo en los casos en que la tuberculosis de la laringe causados ​​por cepas resistentes a los medicamentos de micobacterias. En la mayoría de los demás países parte pirazinamida del régimen de tratamiento estándar para las mujeres embarazadas. La estreptomicina durante el embarazo no se indica, según se establece que podría tener un impacto negativo en el desarrollo fetal.

Una de las complicaciones más comunes del resfriado común - es la otitis. Las infecciones más comunes del oído se producen en los niños pequeños, pero también se pueden desarrollar en los adultos. La mayoría de las infecciones del oído puede tratarse fácilmente con antibióticos, o sin ellos, pero las infecciones repetidas veces puede conducir a la pérdida de la audición.

Muy a menudo, la otitis media se produce cuando el líquido del oído medio se acumula y pus. Este tipo de infección se llama otitis media. Otro tipo de infección se desarrolla cuando la inflamación del oído externo. Se otitis externa Otitis externa - todos los peligros de la enfermedad , Mejor conocida como "oído de nadador".

Las causas de la otitis

Las causas de otitis media pueden ser virus, bacterias, organismos fúngicos, así como la exposición a los alérgenos. En cualquier caso, en las estructuras del oído externo o interno comenzar los procesos inflamatorios, y esto conduce a los síntomas característicos de la otitis. Algunas personas debido a las características estructurales de la trompa de Eustaquio más que otros propensos a desarrollar otitis media. Por regla general, este tipo de personas sufren de otitis primera infancia más a menudo sus compañeros.

Otitis media virales pueden ser causados ​​por un virus diferente de la gripe y los virus que causan el resfriado común, la amigdalitis, y otras dolencias comunes. Entre los patógenos bacterianos de diversos tipos de otitis media puede ser, por ejemplo, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, y otras bacterias.

Los siguientes factores aumentan la probabilidad de desarrollar otitis media:

• La edad de los niños;
• El nacimiento de prematuros y / o de bajo peso al nacer;
• Inmunodeficiencia;
• Enfermedades neuromusculares;
• Alergias;
• Alimentar leche de fórmula Mezcla de Lechería - selección de potencia útil   en lugar de la leche materna;
• Fumar (incluyendo fumadores pasivos);
• Vivir en áreas con altos niveles de contaminación del aire;
• Los deportes acuáticos;
• Alojamiento en regiones cálidas y húmedas.

Los signos de otitis

Casi todos los tipos de otitis media se caracteriza por dolor en los oídos y una pérdida auditiva más o menos importante. Dependiendo del tipo de enfermedad, también puede causar ruido o zumbido en los oídos, fiebre, dolor de cabeza, náuseas, mareos, falta de apetito. A veces, unos días antes del comienzo de la fase aguda de la enfermedad hay señales tempranas de la otitis media como comezón en el canal auditivo, el oído y nasal sensación de malestar leve en los oídos.

Restauración de la audición después de la otitis media en la gran mayoría de los pacientes es rápido, por regla general - no más de 7-10 días después de los primeros síntomas. En algunos casos, después de oído otitis nasal puede persistir durante algún tiempo, pero por lo general no causa malestar significativo.

Para adultos y niños mayores, el signo más evidente de la infección es un dolor en los oídos. Los niños en el desarrollo de otitis en ocasiones fiebre. Estos síntomas suelen aparecer después de que el paciente sufrió una nariz fría o secreción nasal.

En los niños muy pequeños también pueden tener dolor en los oídos, pero no pueden decirle a sus padres acerca de sus preocupaciones. Pero se puede adivinar acerca de la enfermedad por otros motivos, como por ejemplo:

• El bebé tira de la oreja
• Llorar más de lo habitual
• No puede dormir
• A partir de los flujos de líquido en el oído
• El niño es difícil mantener el equilibrio, él es duro de oído
• Fiebre inexplicable

El diagnóstico de otitis

Por lo general se diagnostica la otitis media en los resultados de la encuesta, que se llevó a cabo utilizando una herramienta especial - el otoscopio. Cambiar el color de la membrana timpánica o la piel del canal auditivo externo, hinchazón severa descamación de la piel, la separación - que las señales por las que un médico puede determinar que el paciente tiene la otitis. Para determinar la causa de la otitis media puede ser analizado de descarga de los oídos, o un procedimiento en el que la cavidad del líquido del oído medio se bombea para su posterior análisis en el laboratorio. Si usted sospecha que algunas de las complicaciones de la otitis media también puede necesitar una tomografía computarizada.

El tratamiento de la otitis

En el pasado, el tratamiento estándar de la otitis era una pluralidad de absorción de antibióticos. Sin embargo, en los últimos años ha habido un fuerte salto en resistencia a los antibióticos. Por esta razón, no es necesario pedir al médico que le recete antibióticos por teléfono sin una inspección. Además, como resultado de una serie de estudios han demostrado que muchos otitis probados por sí mismos en 2-3 días sin ningún tratamiento.

Esto no quiere decir que si usted o su hijo otitis media, no es necesario tomar antibióticos. Pero dice que definitivamente debe visitar al médico y por la inspección para determinar qué curso de tratamiento sería.

Los niños menores de 6 meses es aceptable dar antibióticos en caso de una inspección por parte de un médico que ha diagnosticado o fuerte sospecha de infección basado en los síntomas y cómo se produce la enfermedad.

Los niños de 6 meses a 2 años se pueden tratar con antibióticos si se confirma el diagnóstico o hay síntomas graves, que durante algún tiempo fueron monitoreados y, obviamente, se vuelven aún más pronunciada. Si el diagnóstico no se puede confirmar, se puede recomendar ese tratamiento. Los antibióticos se prescriben a los niños de 2 años de edad cuando se confirma el diagnóstico, y cuando el niño está muy enfermo. Además, los antibióticos pueden ser utilizados en otros casos en que los síntomas de la enfermedad en los niños es muy difícil y, finalmente, llegar a ser más grave.

Las complicaciones de la otitis

Desde entonces, ambos eran antibióticos primero ampliamente disponibles, la otitis media se ha convertido en mucho menos propensos a causar complicaciones de lo que era antes del descubrimiento de estos fármacos. Sin embargo, la probabilidad de complicaciones todavía existe. A pesar de que la mayoría de las personas de oído otitis - aunque desagradable, pero la enfermedad bastante inofensivo, en algunos casos provoca violaciónes como mastoiditis, asbtsess intracraneal, encefalocele, parálisis facial El nervio facial cuando una persona pierde la simetría . La pérdida de audición con otitis es rara y generalmente temporal. Sin embargo, en algunos casos, esta complicación de la otitis media puede conducir a un retraso del desarrollo del habla Retraso en el desarrollo del habla - cuando a la voz de alarma   en los niños pequeños. Discapacidad auditiva y parálisis del nervio facial - complicaciones que a menudo se producen después de la otitis del oído interno.

Las complicaciones graves de la otitis media en los adultos con buena salud general, ocurren con menos frecuencia. Especialmente graves son los efectos de la otitis media en bebés y personas con sistemas inmunológicos debilitados. Estos pacientes son, en cualquier caso, no deben ser tratados en casa: tal vez será suficiente y populares medicamentos de venta libre, pero el tratamiento debe necesariamente realizarse bajo la supervisión de un médico.

Información adicional sobre el tratamiento

Si todavía se necesita el tratamiento de antibióticos, es importante recordar que el plazo de 24-48 horas no habrá ningún cambio en los síntomas. Es decir, durante este tiempo todavía siente dolor en los oídos, y usted tiene fiebre. Esto no significa que los medicamentos no funcionan, pero no ha pasado suficiente tiempo que los síntomas comenzaron a disminuir.

También es muy importante tomar todos los medicamentos prescritos por su médico. Si usted no completa el curso completo del tratamiento con antibióticos, las bacterias pueden adquirir resistencia a la droga. Incluso si lo hace mejor, esto no significa que la infección esté completamente derrotado. Enfermedad subtratado puede estallar de nuevo con éxito resistir la acción de los fármacos.